宋 毅

（邱縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

小兒頑固性腹瀉是常見的兒科疾病，與免疫功能下降有關(guān)，可引起腸道菌群失衡，嚴重危害患兒身體健康。本次研究選取80例小兒頑固性腹瀉患兒，探究中西醫(yī)結(jié)合治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究納入我院2016年6月～2018年12月期間收治的80例小兒頑固性腹瀉患兒作為觀察對象。納入標準：符合小兒頑固性腹瀉診斷標準，家屬簽署知情同意書；排除標準：其他原因?qū)е碌母篂a，嚴重肝腎功能障礙。采取隨機抽簽的方式分組，分為對照組和實驗組，各40例，對照組中男患兒、女患兒分別為22例、18例，年齡2個月～3歲，平均（10.10±2.15）個月，病程2～5（3.12±0.24）周；實驗組中男患兒、女患兒分別為21例、19例，年齡3個月～3歲，平均（10.11±2.18）個月，病程2～5（3.10±0.20）周。比較兩組基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒西醫(yī)常規(guī)治療，給予西藥葉酸、維生素B、復(fù)合維生素B1，促菌生、氟哌酸、慶大霉素等。

給予實驗組患兒中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療同上，并采取中醫(yī)辯證，對于脾虛患兒，采取參苓白術(shù)散加味治療，組方：12 g黨參、茯苓，9 g薏苡仁、蓮子肉、扁豆、白術(shù)、山藥，6 g赤石脂、砂仁。

脾腎陽虛患兒，采取四君子湯合四神丸加減，組方：15 g黃芪，12 g黨參，9 g五味子、補骨脂、陳皮、茯苓、烏梅、白術(shù)。6 g梔子碳、炮姜，肢冷者加制附子，肉桂，每天1劑，持續(xù)10天。

1.3 觀察指標

①免疫功能。L g A、L g G水平。②治療總有效率。痊愈：治療8天后大便次數(shù)，各項指標檢查恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少，臨床檢驗基本正常；無效：癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實驗組患兒LgA、LgG，治療總有效率，均高于對照組患兒（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療后LgA、LgG，治療總有效率比較[±s,n(%)]

表1 兩組患兒治療后LgA、LgG，治療總有效率比較[±s,n(%)]

組別 n LgA（mg/L） LgG（g/L） 治療總有效率對照組 40 1255.31±355.22 8.44±2.15 32（80.00）實驗組 40 1472.25±352.10 9.56±2.40 38（95.00）t/x2值 - 2.7432 2.1984 4.1143 P值 - 0.0075 0.0309 0.043

3 討 論

小兒頑固性腹瀉時兒科多發(fā)疾病，與免疫功能下降，胃腸道局部病變，內(nèi)分泌代謝等相關(guān)，臨床癥狀為大便次數(shù)增多，性狀改變，需及時止瀉[1]。

臨床可采取中西醫(yī)結(jié)合治療，給予葉酸、維生素B、促菌生、氟哌酸、慶大霉素等西藥的同時，對患兒進行中醫(yī)辯證治療。在中醫(yī)學(xué)理論中，治療小兒頑固性腹瀉的重點在于扶正固本，袪邪，調(diào)理脾胃，對脾虛患兒采取健脾益氣的參苓白術(shù)散加味，對脾腎陽虛患兒采取補脾胃的四君子湯合四神丸加減治療，改善患兒免疫功能，糾正腸胃功能紊亂，提高治療效果[2]。本次研究中，治療后，實驗組患兒LgA、LgG，治療總有效率分別為（1472.25±352.10）mg/L、（9.56±2.40）g/L、95.00%，均高于對照組患兒（P＜0.05）。這與肖宗浩[3]研究相符，說明對小兒頑固性腹瀉患兒采取中西醫(yī)結(jié)合方式治療，能起到扶正補虛，改善免疫功能，控制病情復(fù)發(fā)，減輕西醫(yī)不良反應(yīng)，提高治療效果的作用。

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療小兒頑固性腹瀉患兒療效顯著，能有效改善免疫功能，促進患兒病情緩解。