張紅霞，張 麗，周 瑾*

（保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

眩暈是位置性或運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺，在患者大腦皮質(zhì)中周圍環(huán)境與人的空間關(guān)系失真，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、起伏、傾倒等癥狀。而孤立性眩暈則伴隨腹瀉、惡心等自身神經(jīng)功能紊亂，主要癥狀是持續(xù)性或發(fā)作性眩暈，部分患者還存在復(fù)視、麻木等神經(jīng)功能缺失癥狀，極易引起腦梗死的發(fā)生[1]。作為腦梗死預(yù)測(cè)的重要工具，ABCD2評(píng)分的特點(diǎn)是有效、簡(jiǎn)單、適用范圍廣，能有效識(shí)別患者腦梗死情況，為其治療提供依據(jù)。故本研究選擇我院127例孤立性眩暈患者，旨在觀察ABCD2評(píng)分對(duì)孤立性眩暈患者腦梗死的識(shí)別價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2019年6月我院127例孤立性眩暈患者，其中有75例男性患者，52例女性患者，最大年齡為73歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（64.85±3.92）歲；ABCD2評(píng)分0～5分，平均ABCD2評(píng)分（3.18±0.94）分。所納入患者均被確診為孤立性眩暈，簽署了知情同意書，無出血性病變、心腦血管疾病及臟器功能障礙，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本研究。

1.2 方法

患者入院后評(píng)估其病情并記錄生命體征，依據(jù)ABCD2評(píng)分評(píng)估患者腦梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察ABCD2評(píng)分在孤立性眩暈患者腦梗死識(shí)別中的價(jià)值，ABCD2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲及以上計(jì)1分；舒張壓在90 mmHg及以上或收縮壓在140 mmHg及以上計(jì)1分；癥狀持續(xù)時(shí)間在1 h及以上計(jì)2分，在10 min～59 min計(jì)1分；存在糖尿病史計(jì)1分。

2 結(jié) 果

由表1可發(fā)現(xiàn)，在ABCD2評(píng)分中，分值為0、1、2、3、4、5的腦梗死發(fā)生率分別為0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者腦梗死總發(fā)生率為10.24%?？梢夾BCD評(píng)分與腦梗死發(fā)生率存在正相關(guān)關(guān)系。

表1 ABCD2評(píng)分與腦梗死的關(guān)系

3 討 論

作為常見眩暈病癥，急性眩暈漏診誤診率較高，當(dāng)發(fā)生腦梗死時(shí)會(huì)增加病死率，在發(fā)病早期準(zhǔn)確識(shí)別類型及腦梗死發(fā)生情況，可幫助患者及時(shí)采取溶栓治療，達(dá)到改善預(yù)后的效果。有學(xué)者指出，孤立性眩暈發(fā)病特征不明顯，臨床診斷難度較大，通過建立識(shí)別系統(tǒng)能有效提高腦梗死檢出率[3]。ABCD2評(píng)分近年來應(yīng)用于孤立性眩暈患者腦梗死的識(shí)別診斷中，其特點(diǎn)是有效性高、操作簡(jiǎn)單，臨床應(yīng)用廣泛[2]。在本研究中，在ABCD2評(píng)分中，分值為0、1、2、3、4、5的腦梗死發(fā)生率分別為0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者腦梗死總發(fā)生率為10.24%。可見ABCD評(píng)分與腦梗死發(fā)生率存在正相關(guān)關(guān)系[4]。分析其原因可發(fā)現(xiàn)ABCD2評(píng)分分值較高時(shí)，患者自身存在較多腦梗死高危因素，包括糖尿病、高血壓等，利于提升識(shí)別診斷的準(zhǔn)確性。但在進(jìn)行ABCD2評(píng)分時(shí)多是向患者了解相關(guān)信息，若患者存在隱瞞發(fā)病信息的情況，會(huì)影響到腦梗死識(shí)別的準(zhǔn)確性，故在獲取信息時(shí)應(yīng)保證所取信息是真實(shí)可靠的[5]。

綜上所述，ABCD2評(píng)分能有效預(yù)測(cè)孤立性眩暈患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，為后期診治提供依據(jù)。