徐 蕓

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

腎病綜合征不易治愈，且容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量影響極大，其發(fā)病與遺傳、免疫以及感染等多種因素有關(guān)[1]。臨床在對(duì)腎病綜合征患者實(shí)施治療的同時(shí)，還應(yīng)輔以有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者預(yù)后改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年1 月～2019 年9 月收治的80 例腎病綜合征為研究對(duì)象，其中男48 例，女32 例，年齡43 ～75 歲，隨機(jī)分為兩組研究組與對(duì)照組，各40 例，其一般資料對(duì)比，P ＞0.05，符合對(duì)比需要。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，研究組實(shí)施循證護(hù)理：

（1）組建循證護(hù)理小組，分析護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，尋找循證依據(jù)制定合理的護(hù)理方案；對(duì)小組成員進(jìn)行嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并確保其達(dá)到考核要求后才可上崗。

（2）了解患者病史、個(gè)性特征、心理狀況以及生活習(xí)慣，分析腎病綜合征為什么容易反復(fù)發(fā)作?怎樣才能減輕患者的恐懼、焦慮等情緒？是否會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和滿意度造成不良影響？

（3）根據(jù)循證問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

（4）實(shí)施循證護(hù)理措施：

① 健康宣教，給患者詳細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制等知識(shí)，通過(guò)健康講座、視頻等多種方式增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知度。

②心理干預(yù)，與患者建立良好關(guān)系，有針對(duì)性地疏導(dǎo)患者不良情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，緩解患者不良情緒的同時(shí)可增強(qiáng)其機(jī)體耐受度，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床適當(dāng)進(jìn)行擺臂、行走等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，之后可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

④并發(fā)癥護(hù)理，協(xié)助患者定期翻身，穿戴寬松衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。做好日常消毒和感染控制工作，盡量減少人員探訪時(shí)間和次數(shù)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔，指導(dǎo)患者用生理鹽水漱口，正確清理口腔。

1.3 觀察指標(biāo)

患者生活質(zhì)量采用SF-36 量表評(píng)估，得分越高生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0 處理數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 研究組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P ＜0.05）。

表1：兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

表1：兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

軀體疼痛 生理職能 精神健康分組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組（n=40） 9.8±0.9 19.4±2.3 10.7±0.5 21.3±2.5 10.1±0.5 17.2±2.8對(duì)照組（n=40） 9.7±1.1 13.8±1.9 10.6±0.8 14.2±1.7 10.3±0.6 14.1±1.9 t 0.445 11.872 0.670 14.853 1.619 4.856 P 0.658 0.000 0.505 0.000 0.109 0.001

3 討論

腎病綜合征是一種臨床常見(jiàn)疾病，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多且容易復(fù)發(fā)等特性，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)疾病治療的配合度較差，進(jìn)而影響患者療效及生活質(zhì)量[2]。因此，臨床在對(duì)患者實(shí)施治療的同時(shí)，還應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量。

循證護(hù)理通過(guò)提出循證問(wèn)題和獲取循證支持后，可執(zhí)行更為科學(xué)的護(hù)理方案，使得護(hù)理操作更具針對(duì)性，能夠有效避免盲目操作和重復(fù)操作，提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[3]。本研究顯示，研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，說(shuō)明循證護(hù)理利用心理護(hù)理、健康宣教等干預(yù)措施，可減輕患者的不良情緒，增強(qiáng)其依從性。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等干預(yù)措施，可改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后。

總之，循證護(hù)理服務(wù)在腎病綜合征護(hù)理中的效果顯著，可在臨床推廣應(yīng)用。