李 娟

（禹城市人民醫(yī)院 山東禹城 251200）

腹部手術(shù)是臨床常見手術(shù)方式，該種手術(shù)患者一般需給予其全麻，但在術(shù)后全麻蘇醒期，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)情況，不僅易出現(xiàn)血壓水平波動(dòng)情況[1]，同時(shí)增加創(chuàng)面出血量，引發(fā)術(shù)后氣管痙攣，對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響。本次研究通過(guò)對(duì)腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取收取時(shí)間段在2018 年5 月至2019 年10 月在本院進(jìn)行部手術(shù)患者，100 例患者中，50 例為觀察組、50 例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腹部手術(shù)的適應(yīng)癥[2]；患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病；存在其他惡性病變。

觀察組年齡23 歲-76 歲，平均49.67±1.24 歲，其中男45 例、女5 例。

對(duì)照組年齡24 歲-76 歲，平均50.66±1.82 歲，其中男46 例、女4 例。

兩組年齡、性別等方面比較，P＞0.05，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作。

觀察組實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理。

①在實(shí)施手術(shù)前，加強(qiáng)患者健康教育，使其能夠?qū)β樽碇R(shí)進(jìn)行充分了解，并通過(guò)舉辦健康講座。發(fā)放健康安全手冊(cè)等方式，使其能夠?qū)κ中g(shù)類型、導(dǎo)尿方式、麻醉類型進(jìn)行了解。并加強(qiáng)與患者溝通，使其能夠做好充分心理準(zhǔn)備，使其負(fù)面情緒得以消除。②待手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)將患者送入麻醉蘇醒室，在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中，應(yīng)固定患者身體，避免顛簸。合理擺放患者體位，防止由于體位不當(dāng)或器械壓迫所致的神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。同時(shí)需對(duì)患者血液循環(huán)情況進(jìn)行觀察，由此保證靜脈血液回流。③在實(shí)施手術(shù)治療以及麻醉過(guò)程中，可與患者情況進(jìn)行結(jié)合，給予其合理應(yīng)用止痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要情況下給予其自控鎮(zhèn)痛泵。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)每位患者動(dòng)脈血?dú)夂蜕w征，防止由于藥物殘留所致的呼吸道梗阻以及通氣不足情況，使其呼吸道維持通暢，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含蘇醒時(shí)間和躁動(dòng)評(píng)分、心率和血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/X2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2 組蘇醒時(shí)間和躁動(dòng)評(píng)分

觀察組腹部手術(shù)患者蘇醒時(shí)間（66.56±1.24）min、躁動(dòng)評(píng)分（128.87±2.36）分與對(duì)照組相比存在差異，（P ＜0.05）。見表1。

表1：蘇醒時(shí)間和躁動(dòng)評(píng)分的對(duì)比

2.2 分析心率和血壓水平

觀察組腹部手術(shù)患者心率（75.55±1.22）次/min、收縮壓（85.55±1.22）mmHg、舒張壓（133.23±1.12）mmHg 均低于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2：分析心率和血壓水平

3 討論

手術(shù)作為一種有創(chuàng)性治療，腹部手術(shù)易增加人體機(jī)體損傷，而對(duì)于接受全麻的腹部手術(shù)患者，其在術(shù)后全麻蘇醒期易出現(xiàn)不同程度疼痛感，進(jìn)而引起全麻蘇醒期躁動(dòng)情況[4]。全麻蘇醒期躁動(dòng)是常見并發(fā)癥類型，而在患者蘇醒期，易導(dǎo)致其出現(xiàn)肢體不當(dāng)、心率和血壓升高情況，對(duì)患者預(yù)后十分不利。而通過(guò)加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)十分必要，通過(guò)實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理，能夠使患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度得以提高，同時(shí)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得到改善[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組蘇醒時(shí)間（66.56±1.24）min、躁動(dòng)評(píng)分（128.87±2.36）分與對(duì)照組相比存在差異（P ＜0.05）。觀 察 組 心 率（75.55±1.22） 次/min、 收 縮 壓（85.55±1.22）mmHg、舒張壓（133.23±1.12）mmHg 均低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的效果十分顯著，能夠改善其血壓和心率水平，值得進(jìn)一步推廣。