姜佳麗 張 旭

（廊坊市香河縣中醫(yī)醫(yī)院 河北廊坊 065400）

在諸多腦血管疾病中，腦卒中是其中十分常見(jiàn)的一種，近年來(lái)，腦卒中致死率隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升得到了頗為有效的控制，但是發(fā)病患者往往會(huì)伴有嚴(yán)重程度不一的肢體功能障礙，甚至有可能演變?yōu)橛谰眯缘墓δ苷系K，對(duì)患者身心健康均會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的消極影響。有關(guān)研究顯示[1]，中醫(yī)護(hù)理不僅對(duì)痙攣現(xiàn)象有著較好的控制效果，患者的運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)隨之獲得顯著改善。本次研究旨在明確將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者對(duì)其中肢體功能障礙的改善效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入本院82 例腦卒中肢體功能障礙患者開(kāi)展本次研究，患者入組起始時(shí)間是2018 年03 月，截止時(shí)間是2019 年04 月，隨機(jī)數(shù)字表法平均分組。對(duì)照組中男29 人、女12 人；平均年齡為（60.61±1.43）歲。觀察組患者中男27 人、女14 人；平均年齡為（61.04±1.03）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組予以病房清潔、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)以及與患者積極溝通交流等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：（1）針灸護(hù)理。偏癱患者大部分是由于神經(jīng)損傷所致功能障礙，康復(fù)的重點(diǎn)在于將其受阻經(jīng)絡(luò)打通?？蛇x取患者人中穴、曲池穴、合谷穴、三陰交穴以及足三里諸穴針灸，施針手法選擇捻轉(zhuǎn)法，體針直刺，以出現(xiàn)脹、麻、酸等感為宜。同時(shí)可輔以艾灸熏蒸，加速穴位疏通。（2）穴位按摩護(hù)理。結(jié)合患者的具體癥狀表現(xiàn)為每個(gè)患者制定針對(duì)性更強(qiáng)的按摩方案，就其不同穴位進(jìn)行按摩。通常是指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，由上肢-髖骨的順序?qū)嵤┭ㄎ话茨?，取穴為手三里、曲澤穴以及天府等上肢穴位，?yáng)陵泉以及足三里等下肢穴位，從慢到快、從輕及重，以患者出現(xiàn)酸痛感為準(zhǔn)，操作時(shí)間以及次數(shù)根據(jù)其耐受度加以確定。（3）中醫(yī)膳食護(hù)理。囑其多食用補(bǔ)氣益血、滋肝養(yǎng)腎食物，如蓮子粥、銀耳大棗粥、黃芪桃仁粥、蘿卜大米粥等，同時(shí)囑其切忌食用油膩、辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

分別通過(guò)Fugl-Merer 運(yùn)動(dòng)功能量表及QOL-BREF 生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量作出評(píng)估，滿分分別為125分和100 分，分?jǐn)?shù)越高代表其運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分皆明顯高于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異（P ＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表 1 兩組生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比[分(±s)]

表 1 兩組生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比[分(±s)]

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 運(yùn)動(dòng)功能觀察組 41 83.09±2.16 108.67±7.87參照組 41 76.45±1.61 96.14±8.49 t 15.782 6.930 P 0.000 0.000

3 討論

腦卒中也就是中醫(yī)范疇所指的腦中風(fēng)，老年人為該病的高發(fā)群體。患者發(fā)生卒中后其神經(jīng)功能會(huì)遭受很大損傷，因此有很大幾率會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱以及偏盲等眾多后遺癥，從而導(dǎo)致其肢體正常功能受到影響。如若在康復(fù)治療期間輔以更為科學(xué)的護(hù)理措施，往往能夠有效提升其日常生活能力，進(jìn)而提升其治療積極性，優(yōu)化治療效果。

腦卒中在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其屬辯證型中的“痹癥”，治療重點(diǎn)在于活血化瘀、疏通筋絡(luò)[3]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在對(duì)適宜技術(shù)合理運(yùn)用的基礎(chǔ)上，通過(guò)針灸、艾灸、按摩等方法打通患者經(jīng)絡(luò)血脈、調(diào)理氣血，促進(jìn)組織血氧代謝，同時(shí)刺激腦細(xì)胞，促進(jìn)大腦的血液循環(huán)，激活其神經(jīng)功能，從而改善其運(yùn)動(dòng)能力并提升其生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分皆明顯高于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異（P ＜0.05）。說(shuō)明對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠更為顯著的改善其運(yùn)動(dòng)功能，并促使其生活質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

綜上所述，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)用在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理工作中，可對(duì)其肢體功能障礙加以有效改善，取得了頗為滿意的應(yīng)用效果，具有推廣價(jià)值。