張秀芳

（甘肅省慶陽(yáng)市人民醫(yī)院 745000）

前列腺增生癥主要發(fā)生于前列腺尿道周圍移行帶，增生的腺體壓迫尿道，引起排尿困難。此外，前列腺內(nèi)圍繞膀胱頸部增生的、含豐富a 腎上腺素能受體的平滑肌收縮是引起排尿困難的又一因素。為克服膀胱出口梗阻所的排尿阻力，逼尿肌收縮力增強(qiáng)，逐漸代償性肥大，致使膀胱神經(jīng)病變。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在前列腺增生癥患者治療期間，實(shí)施細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，能夠提升患者的治療效果，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。為此，本研究對(duì)我院收治的58 例前列腺增生癥患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017 年12 月至2019 年4 月收治的前列腺增生癥患者為例，選取其中的58 例為研究主體，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各29例。常規(guī)組的29例患者中，年齡最大60歲，年齡最小43 歲，平均年齡為（53.24±5.17）歲。實(shí)驗(yàn)組的29 例患者中，年齡最大61 歲，年齡最小42 歲，平均年齡為（53.28±5.67）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，P ＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方式如下：

①首先，在患者接受入院治療后，向患者詳細(xì)的介紹入院環(huán)境，落實(shí)健康安全知識(shí)的宣教工作，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知度的同時(shí)，強(qiáng)化患者自我保護(hù)意識(shí)，從而有效地促使整個(gè)護(hù)理流程能夠有序進(jìn)行。強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí)，對(duì)實(shí)施的臨床護(hù)理工作持續(xù)性改進(jìn)，從根本上避免臨床護(hù)理期間不良事件發(fā)生的概率[1]。②加強(qiáng)患者病房管理，在實(shí)施治療期間，定期都開窗通風(fēng)。保證地面的干凈整潔，定期的更換患者的衣物以及床單被套等，避免細(xì)菌滋生引發(fā)感染。做好患者的飲食管理，保證食物的營(yíng)養(yǎng)健康易吸收。③加強(qiáng)與患者的溝通交流，針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。尊重患者隱私，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，從而有效地幫助患者建立治療信心。④在患者接受檢查期間，要充分做好準(zhǔn)備工作，在排尿前，要壓迫陰莖根部，測(cè)定的過(guò)程中要保持放松，檢查后大量飲水，且在 3000 毫以上[2]。如果患者出現(xiàn)膀胱痙攣，要用用溫水進(jìn)行沖洗，加入呋喃西林、慶大霉素。對(duì)于病情較為特殊的患者，對(duì)患者采用軟質(zhì)導(dǎo)尿管導(dǎo)尿[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分以及護(hù)理滿意度。IPSS 評(píng)分（國(guó)際前列腺癥狀），評(píng)分越低，患者恢復(fù)效果越佳。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80 ～100 分）、較滿意（60 ～79 分）和不滿意（60 分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0 軟件對(duì)前列腺增生癥患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，患者的尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分用t 檢驗(yàn)，表示為（±s），護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。P ＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分相比于常規(guī)組患者，好轉(zhuǎn)幅度較大，效果更佳，P ＜0.05，見表一。

表一： 兩組患者尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分比較（±s）

表一： 兩組患者尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 尿流率最大值 IΡSS 評(píng)分常規(guī)組 29 9.17±0.38 20.61±2.27實(shí)驗(yàn)組 29 12.42±0.47 11.49±1.19 T-- 28.9572 19.1621 P-- 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，（P ＜0.05），見表二。

表二：兩組患者護(hù)理滿意度分析（n/%）

3 討論

在本次研究中，通過(guò)對(duì)前列腺增生癥患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，在具體護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，把人性化的護(hù)理理念貫徹到其中。落實(shí)了患者健康安全知識(shí)的宣教工作，提升患者自我保護(hù)意識(shí)，促使整個(gè)護(hù)理流程能夠安全有序的進(jìn)行。加強(qiáng)患者病房管理，做好清潔消毒工作。保護(hù)患者隱私，針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題積極地進(jìn)行干預(yù)，幫助患者建立治療自信心。加強(qiáng)患者指導(dǎo)，保證在實(shí)施檢查過(guò)程當(dāng)中，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，做好檢查準(zhǔn)備工作。針對(duì)患者治療期間出現(xiàn)的異常情況，做好預(yù)防救治工作，有效的提升患者的治療效果[5]。研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，與常規(guī)組常規(guī)護(hù)理相比，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理后的尿流率最大值以及IPSS 評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P ＜0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)前列腺增生癥患者采用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，能夠進(jìn)一步提升患者的治療效果，提升患者的臨床護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。