白 川

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 710061）

【關(guān)鍵字】冠狀動脈；旋磨術(shù)；護理方式

引言

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新與進步，在近些年的冠心病治療方式中，冠狀動脈旋磨術(shù)逐漸展現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢，并呈現(xiàn)出比較理想的治療效果。而與之相關(guān)的圍術(shù)期的護理干預(yù)方式也開始受到了更加廣泛的關(guān)注，采用合適的護理干預(yù)方式對于鞏固冠狀動脈旋磨術(shù)的治療效果有著很好的幫助作用。以下是筆者結(jié)合自己所在醫(yī)院的本次研究工作的具體內(nèi)容，展開如下論述。

一、參與本次研究工作的患者材料

本次研究工作選取的是去年下半年在我院接受冠狀動脈旋磨術(shù)治療的40 名患者。其中，觀察組里面的20 人，年齡分布在26 歲到55 歲，平均年齡在37 歲左右。對照組里面的20 人，年齡25 歲到50 歲，平均年齡在36 歲左右。參與研究工作的患者都提前簽署了知情書和同意書，對本次研究工作的目的和具體內(nèi)容都已經(jīng)了解到位。

二、冠狀動脈旋磨術(shù)圍術(shù)期護理方式的具體介紹

觀察組的20 名患者接受的是圍術(shù)期整體護理干預(yù)方式，護理人員在整個過程中所采用的護理方式主要集中分布在三個階段，即術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理。首先，術(shù)前護理工作的內(nèi)容：護理人員在第一時間內(nèi)向患者講述了具體的手術(shù)方式以及預(yù)期術(shù)后可能實現(xiàn)的治療效果，減輕患者的術(shù)前心理壓力，并且會就術(shù)前的準(zhǔn)備活動給予指導(dǎo)，比如，臥床后的排便練習(xí)。護理人員還會對手術(shù)過程中可能要用到的各類搶救設(shè)備提前規(guī)整到位。還有，護理人員還會再次對患者的病變部位以及冠狀動脈狹窄情況進行確定，將可能發(fā)生的突變情況控制在最小范圍內(nèi)。然后，關(guān)于手術(shù)中的護理工作內(nèi)容：在手術(shù)過程中，護理人員會在手術(shù)室對患者的身體各項體征進行監(jiān)測，并且要隨時做好記錄。此外，護理人員還會默契配合醫(yī)生完成各項手術(shù)操作，及時按照主刀醫(yī)生要求給患者注射藥物，預(yù)防醫(yī)生在使用旋磨鞘管遠端持續(xù)干預(yù)的過程中患者出現(xiàn)急性血管痙攣癥狀，保證患者的生命安全。最后，術(shù)后護理工作的內(nèi)容：在完成手術(shù)之后，一般會要求患者保持平躺二十四個小時，在手術(shù)四個小時之后護理人員需要及時將患者體內(nèi)的動脈鞘管拔出來，并且負(fù)責(zé)隨時觀察患者的生命體征。此外，護理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者采用抗生素類藥物干預(yù)，避免患者在術(shù)后恢復(fù)過程中發(fā)生感染影響到手術(shù)效果。對照組的20 名患者接受的是原來一直采用常規(guī)性的護理干預(yù)方式，其都是按照常規(guī)護理方式來進行操作，筆者在這里將不再進行贅述。

三、本次研究工作的觀察指標(biāo)與結(jié)果分析

本次研究工作的觀察指標(biāo)主要集中在對40 名患者的血管狹窄內(nèi)徑和側(cè)支循環(huán)積分指標(biāo)兩個方面，通過對觀察組和對照組兩組患者在護理期間兩個指標(biāo)的變化情況來進一步明確兩種護理干預(yù)方式的臨床應(yīng)用價值的大小。具體對比結(jié)果如下表所示：

血管狹窄內(nèi)徑（%） 側(cè)支循環(huán)積分（分）組別 人數(shù)手術(shù)前 手術(shù)后 治療前 治療后觀察組 20 1.5±0.2 0.8±0.1 1.4±0.2 0.7±0.1對照組 20 83.1±5.2 34.5±1.6 82.7±3.5 22.1±5.4

四、關(guān)于本次研究工作的延展討論

在我國現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)實踐當(dāng)中，冠狀動脈旋磨術(shù)已經(jīng)成為治療冠心病的有效方式之一。從目前冠狀動脈旋磨術(shù)的應(yīng)用情況來看，冠狀動脈旋磨術(shù)在治療開口嚴(yán)重鈣化、纖維性斑塊狹窄等癥狀中都展現(xiàn)出理想的治療效果，是當(dāng)前冠心病治療手術(shù)中應(yīng)用頻率相對較高的一種手術(shù)方式。而與其相關(guān)的護理干預(yù)方式的價值則體現(xiàn)在手術(shù)過程以及手術(shù)之后預(yù)防各類并發(fā)癥的有效性層面，如何輔助冠狀動脈旋磨術(shù)順利完成、如何降低并發(fā)癥的發(fā)生概率是護理工作的重中之重。

本次研究工作所關(guān)注的圍術(shù)期整體護理干預(yù)方式的應(yīng)用效果得到了很好的證明，接受圍術(shù)期整體護理干預(yù)方式的患者的血管狹窄內(nèi)經(jīng)值數(shù)和側(cè)支循環(huán)積分都要明顯低于接受常規(guī)護理干預(yù)方式的對照組患者。這與圍術(shù)期整體護理干預(yù)方式對護理人員的高要求與嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)有著不可分割的關(guān)系，圍術(shù)期整體護理干預(yù)方式要求護理人員在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后都要對患者進行密切的觀察，而且對手術(shù)之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好了預(yù)防措施，全方位保證了冠狀動脈旋磨術(shù)的順利進行，也在很大程度上保證了患者術(shù)后的恢復(fù)效果。

結(jié)束語：

綜上所述，通過上述研究結(jié)果表明對接受冠狀動脈旋磨術(shù)的患者進行圍術(shù)期整體護理干預(yù)有著更為理想的結(jié)果，其在改善患者側(cè)支循環(huán)狀態(tài)以及緩解患者血管狹窄程度等方面均展現(xiàn)出積極的護理效果，因此，圍術(shù)期整體護理干預(yù)可以在臨床上大力推廣和應(yīng)用。