王麗麗 羅娟娟

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710061）

【關(guān)鍵字】心內(nèi)科；護(hù)士；臨床用藥；安全管理

引言

現(xiàn)階段，我國(guó)心內(nèi)科研究領(lǐng)域中，一個(gè)非常重要的研究方向便是如何制定出有效的護(hù)理用藥安全管理辦法并確保其落實(shí)效果。我院專門針對(duì)此項(xiàng)工作內(nèi)容開展了調(diào)查和研究，從我院心內(nèi)科護(hù)理用藥的管理方法著手，并針對(duì)我院心內(nèi)科護(hù)理用藥制度提出具體完善建議。

一、本次研究工作基礎(chǔ)信息介紹

我院針對(duì)心內(nèi)科護(hù)士臨床安全用藥所開展的調(diào)查與研究工作，所選取的研究對(duì)象是去年上半年在我院接受心內(nèi)科室治療的100名患者，這100 名患者全部都接受過(guò)藥物治療，并且100 名患者病情嚴(yán)重程度也相對(duì)均衡，均未有危重情況的出現(xiàn)。按照人數(shù)比例，將其按照50 人一組的方式共分成了觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組。這兩組患者的基本情況如下表所示：

組別 人數(shù)：（男：女） 年齡范圍 平均年齡 病例類型觀察組 32:18 30-75 45.3高血壓：18冠心?。?5心肌梗死：9心絞痛：6其他：2對(duì)照組 30:20 35-79 48.5高血壓：17冠心?。?3心肌梗死：10心絞痛：6其他： 4

這100 名接受藥物治療的患者，均不是過(guò)敏體質(zhì)，與醫(yī)護(hù)人員的配合度也比較高，對(duì)每一次的藥物治療方案的改變均知情。

二、本次研究工作所適用的研究方法

觀察組接受的是用藥安全管理，而對(duì)照組則是按照常規(guī)的用藥護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行。

其中，適用用藥安全管理的觀察組所涉及到的具體管理內(nèi)容主要包括四個(gè)方面：

第一，心內(nèi)科護(hù)士人員必須要時(shí)刻保持強(qiáng)烈的安全意識(shí)，要嚴(yán)格按照心內(nèi)科科室的安全用藥管理制度來(lái)落實(shí)配藥流程，并且護(hù)士人員定期都要接受安全用藥知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)臨床用藥知識(shí)。

第二，護(hù)士人員要時(shí)刻保持自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，自主學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，對(duì)患者所使用的每一種藥物可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及在用藥過(guò)程中需要提醒患者注意的地方都要向患者講述清楚，確保患者在用藥前對(duì)藥物的藥性、使用數(shù)量、服用方式都熟知和了解。

第三，護(hù)士人員要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑內(nèi)容，規(guī)范用藥時(shí)間，確保患者在要求時(shí)間內(nèi)服用藥物。

第四，護(hù)士人員需要提醒患者在服用藥物時(shí)禁止食用的食物種類，還要提醒患者在用藥期間也要注意平衡好運(yùn)動(dòng)與休息之間的比重，并且要注意搭配營(yíng)養(yǎng)健康的餐食。

而接受常規(guī)用藥護(hù)理的對(duì)照組，患者則需要在患者服用藥物之前向患者講述清楚藥物的服用方式、服用數(shù)量、不良反應(yīng)，同時(shí)要提醒患者按時(shí)服藥，并且做好用藥記錄以及病情記錄。

三、本次研究所制定的衡量指標(biāo)

衡量指標(biāo)是衡量觀察組與對(duì)照組用藥護(hù)理工作質(zhì)量的重要參考標(biāo)準(zhǔn)，本次研究所制定的衡量指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

第一，患者服用藥物后的康復(fù)率。

第二，護(hù)士錯(cuò)誤用藥率。

第三，因用藥問(wèn)題引起的醫(yī)療糾紛率。這是重點(diǎn)考量的具體指標(biāo)內(nèi)容，但是，最終評(píng)判效果還需要結(jié)合著這100 名患者的病種、病情嚴(yán)重程度、住院時(shí)間等客觀因素。

四、兩組患者的護(hù)理用藥效果對(duì)比分析

（一）兩組患者的平均住院時(shí)間與患者用藥管理評(píng)分滿意度對(duì)比

組別 人數(shù) 平均住院時(shí)間（天） 患者用藥管理評(píng)分滿意度（%）觀察組 50 13.24 95（非常滿意）對(duì)照組 50 15.60 87（一般）

（二）兩組患者用藥護(hù)理效果對(duì)比

組別 人數(shù) 康復(fù)率（%）錯(cuò)誤用藥次數(shù)（錯(cuò)誤用藥均為造成嚴(yán)重后果）醫(yī)藥糾紛案件數(shù)量觀察組 50 85.42 4 2對(duì)照組 50 69.75 11 9

（三）效果分析

與常規(guī)用藥護(hù)理效果相比，用藥安全管理效果呈現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。這也證明了用藥安全管理制度在臨床用藥上的應(yīng)用與推廣價(jià)值。就心內(nèi)科護(hù)士的臨床用藥而言，如果忽略了對(duì)應(yīng)藥物的用藥指標(biāo)，忽略了對(duì)護(hù)士臨床用藥的培訓(xùn)與管理，那么，其很有可能造成錯(cuò)誤用藥事件的發(fā)生，而一旦發(fā)生錯(cuò)誤用藥事件，其所造成的后果更是無(wú)法想象的。作為醫(yī)護(hù)人員，我們必須要對(duì)自己的專業(yè)敬畏，要對(duì)自己的患者負(fù)責(zé)，要竭盡全力去給予患者健康，將因用藥錯(cuò)誤而危害患者身體健康與生命安全的事件發(fā)生概率降到最低。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，用藥安全管理制度的落實(shí)在規(guī)范安全用藥流程，減少錯(cuò)誤用藥情況的發(fā)生等諸多方面都發(fā)揮著重要作用，心內(nèi)科必須要高度重視起臨床用藥的安全管理工作，提升護(hù)士的安全用藥意識(shí)，借助用藥安全管理制度的影響力來(lái)進(jìn)一步優(yōu)化患者用藥的治療效果。