王蓮蓮

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 四川成都 610000）

分泌性中耳炎在臨床上又叫做“滲出性中耳炎”“卡他性中耳炎”等，主要的致病因素為咽鼓管阻塞而引起，該疾病在臨床上較為常見，屬于耳鼻喉科常見的疾病，其會影響患者的聽覺能力，還會累及患者的平衡能力以及語言發(fā)育情況，對于日常的生活和健康有著嚴重的影響。而隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術具有良好的治療效果，而為了進一步的保證治療的效果，則需要以護理干預進行配合，為此，本文做如下護理過程的探究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018 年9 月-2019 年9 月我院收治的66 例分泌性中耳炎患者，并將其按照護理措施的不同進行分組，一組為對照組（n=33），給予本組患者常規(guī)護理，其中男性患者19 名，女性患者14 名，最小年齡為26 歲，最大年齡為58 歲，平均年齡為（34.54±1.31）歲；另一組為觀察組（n=33），給予本組患者針對性護理，其中女性患者15 名，男性患者18 名，年齡最小為25 歲，年齡最大為57 歲，平均年齡為（33.63±1.21）歲。對比兩組的一般資料可得出，（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：輔助患者做好術前的準備工作，并根據(jù)患者的實際情況進行術后的指導護理。

觀察組：針對性護理：

（1）心理護理：根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進行及時的心理疏導，且在心理疏導的過程中，護理人員要以耐心、友好的態(tài)度進行語言上的交流，幫助患者建立信心；

（2）體位護理：在患者進行完手術之后，需要根據(jù)患者的手術情況為患者選取合適的體位，并且提供靠墊，以改善患者的頭部壓力，提高患者的舒適度；在患者清醒前，需要取患者的去枕平臥位，并將頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，保證呼吸暢通，待患者清醒一段時間后，需要指導患者進行簡單的肢體動作以及床下活動[1]，在保證肢體血液循環(huán)的基礎上，對頭部進行制動；

（3）健康教育：需要叮囑患者術后需要注意的事項，并且告知患者禁止觸摸耳朵，也不可用手挖耳朵，更不要使耳朵進水，同時要多洗手，在洗漱和洗澡的過程中，要注意保護耳朵；

（4）飲食護理：需要根據(jù)患者的營養(yǎng)水平對患者進行飲食干預，保證患者有充足的營養(yǎng)成分攝入，促進身體的恢復；

（5）器械管理：根據(jù)患者的情況以及需求，為患者選取合適的內(nèi)窺鏡、攝像系統(tǒng)德國，并且需要在使用之前，保證器械能夠正常工作，并且要連接好相關的導線，并為患者接通吸引器，整個操作的流程需要保證無菌性，且在術后需要對器械進行整理和核對。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的臨床總有效率以及護理滿意度。

臨床總有效率：顯效（臨床癥狀消失，聽力恢復如初，鼓膜完好）、好轉(zhuǎn)（臨床癥狀有明顯改善，鼓膜有所改善）以及無效（上述均未達到）。

護理滿意度：十分滿意、較滿意以及不滿意。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率為93.94%，對照組患者的臨床總有效率為75.76%，差異顯著，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，（p＜0.05），見下表一。

表一 比較兩組的臨床總有效率 n（%）

2.2 比較兩組的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.97%，對照組患者的臨護理滿意度為78.79%，差異顯著，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，（p＜0.05），見下表二。

表二 比較兩組的護理滿意度 n（%）

3 討論

分泌性中耳炎是耳部疾病常見的類型，因發(fā)病機制較多，所以臨床上尚未有完全的說法，由于藥物治療易產(chǎn)生較多的不良反應，所以手術治療才是首選有效的治療方案，但是由于很多患者對于手術流程和疾病的陌生性，使得心理壓力則更加，加上擔心病情會影響聽覺功能，從而加重煩躁的情緒，使得治療流程不能夠順利進行，從而降低治療效果，為此，需要根據(jù)患者的實際病情以及臨床需求進行針對性的護理。針對性護理是對患者進行心理和生理上的護理，從體位、心理疏導、健康教育等方面上，提高患者的舒適度，改善患者的認知程度，并且從飲食方案上，保證患者的營養(yǎng)水平，提高患者的免疫力，并且需要叮囑患者相關的注意事項，保證器械的無菌管理，使得患者的治療流程順利進行，減少不良事件的發(fā)生情況，為此，保證患者的病情能夠得到盡快的改善，總而言之，對分泌性中耳炎患者來講，耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術具有非常好的臨床治療價值，在此期間，對患者實施針對性護理更能保證治療的效果，促進患者的病情康復，值得臨床推廣和借鑒。