張麗萍

（閬中市人民醫(yī)院 四川閬中 637400）

上呼吸道感染是兒科常見疾病類型之一，主要由病毒感染引發(fā)所致，患兒主要表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀，隨著病情的加劇可導(dǎo)致一系列不良結(jié)局，嚴(yán)重威脅患兒身體健康。目前多給予患兒口服抗病毒藥物治療，但長期用藥容易出現(xiàn)耐藥性，影響患兒康復(fù)效果[1]。為了探討更加高效的治療方案，本文就小兒豉翹清熱顆粒治療小兒病毒性上呼吸道感染癥狀改善及總療效展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年3 月至2019 年3 月收治的小兒病毒性上呼吸道感染患兒92 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②病程＜3d；③患兒家屬同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)；②入院前接受過抗病毒治療；③嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；④下呼吸道感染；⑤發(fā)熱持續(xù)時(shí)間＞24h。采用紅藍(lán)雙色球法將其分成兩組，每組46 例，觀察組男24 例，女22 例；年齡1 ～8 歲，平均(4.21±1.08)歲。對照組男26 例，女20 例；年齡1.5 ～7 歲，平均(4.15±1.26)歲。組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2 方法 患兒入院后予以退熱、維持水和電解質(zhì)平衡、止咳等基礎(chǔ)治療。在此前提下，對照組予以雙黃連口服液(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H51023510)4mg/(kg·次)，沸水沖服，3 次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上予以小兒豉翹清熱顆粒(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050154)，7 ～10 歲患兒4 ～6g/次；4 ～6 歲患兒3 ～4g/次；1 ～3 歲患兒2 ～3g/次，沸水沖服，3次/d。兩組患兒均治療4d。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療前和治療后4d 評價(jià)患兒的癥狀積分，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、嘔吐、腹瀉，采用四級評分法評價(jià)(0 ～3 分)，求取總分，癥狀積分越高提示越嚴(yán)重[3]。（2）療效評價(jià)：①顯效：經(jīng)過48h 治療后患兒體征、癥狀消失，食欲、精神狀態(tài)良好；②有效：經(jīng)過72h 治療后，患兒臨床體征、癥狀消失；③無效：經(jīng)過72h 治療后患兒臨床體征、癥狀無明顯變化或病情加重，總有效率=(①+②)/46×100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸至SPSS23.0，以X2檢驗(yàn)定性資料（%、n），以t 檢驗(yàn)定量資料(±s)，P 小于0.05，提示有差異。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分對比 觀察組癥狀積分改善效果高于對照組，詳見表1。

表1 癥狀積分對比（±s，分）

表1 癥狀積分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P觀察組 46 15.29±2.35 3.94±1.57 27.238 0.000對照組 46 15.16±2.58 6.13±1.36 20.999 0.000 t 0.253 7.151 P 0.401 0.000

2.2 療效對比 觀察組總有效率高于對照組，詳見表2。

表2 療效對比[n（%）]

3 討論

臨床中引發(fā)上呼吸道感染的常見病毒類型包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等，當(dāng)過度疲勞、受涼等因素刺激人體時(shí)，小兒呼吸道或全身防御能力下降，此時(shí)從外界入侵的病毒或是寄生于呼吸道的病毒會迅速繁殖，誘發(fā)上呼吸道感染，病情進(jìn)展迅速。常規(guī)西藥治療患兒受藥物毒副作用因素影響，療效欠佳。張培培[5]對118 例病毒性上呼吸道感染患兒研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)抗病毒治療基礎(chǔ)上采用小兒豉翹清熱顆粒治療患兒可明顯降低患兒癥狀積分，總有效率達(dá)到了94.42%，療效顯著。本文中與對照組比較，治療后觀察組癥狀積分改善效果更加理想，療效更加卓越。分析后可知，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，小兒上呼吸道感染屬于“傷寒”“感冒”“傷風(fēng)”范疇，病毒性上呼吸道感染發(fā)病于肺衛(wèi)表肌，以衛(wèi)表失宣為主，治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱、辛涼解表為施救理念。小兒豉翹清熱顆粒中含有連翹、薄荷、赤芍、炒梔子、淡豆豉、荊芥等有益成分，其中淡豆豉可宣泄郁熱、透解表邪；連翹可清熱瀉火；炒梔子可清三焦之火；薄荷、荊芥可有效解表；赤芍可化瘀止痛、涼血消腫，諸藥合用共奏清熱導(dǎo)滯、疏風(fēng)解表之功效。且小兒豉翹清熱顆粒中含有的連翹提取物具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用；淡豆豉內(nèi)的異黃酮能夠抗炎，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用；梔子內(nèi)的梔子苷可清熱解毒、瀉火除煩、利尿、抗病毒，從而有效緩解患兒臨床癥狀，提升療效。

綜上所述，予以病毒性上呼吸道感染患兒小兒豉翹清熱顆粒治療能夠明顯減輕患兒發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等不適癥，提高治療效果，具有積極的臨床應(yīng)用意義。