杜光

摘 要 目的：探討n-3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響。方法 將90例2型糖尿病患者隨機(jī)分為A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人?？诜鄳?yīng)的膠囊第0、6m時(shí)，分別檢測3組受試者的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等代謝指標(biāo)，比較其變化。結(jié)果：（1）組內(nèi)比較：營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，A組的TC水平較口服干預(yù)之前有所下降， HDL較口服干預(yù)之前有所升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），B組和C組各血脂指標(biāo)較口服干預(yù)前均無明顯差異（P均>0.05）。（2）組間比較：營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，試驗(yàn)A組TC水平較對照C組有所降低（P<0.05），其他組間各血脂指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均>0.05）。結(jié)論：服用n-3多不飽和脂肪酸（金槍魚油）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中總膽固醇水平，增加高密度脂蛋白的水平。

關(guān)鍵詞 n-3多不飽和脂肪酸 2型糖尿病 代謝指標(biāo)

中圖分類號：R587.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

0引言

國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，2014年全球糖尿?。―M）患者人數(shù)已達(dá)3.87億，估計(jì)到2030年全球?qū)⒂薪?.92億DM患者，2型糖尿?。═2DM）占90%以上。本研究旨在探討n-3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響，為2型糖尿病的防治提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象及分組

收集試驗(yàn)對象為符合條件的T2DM患者90人。符合下列條件的T2DM患者均可入選：（1）空腹血糖水平穩(wěn)定在7.0-10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlc）<9%，無糖尿病并發(fā)癥且未用任何糖尿病治療藥物。（2）年齡在45至60歲之間。（3）了解研究步驟并愿意參與研究。

凡具有下列情況的患者不得入選：（1）不愿意接受知情同意書;（2）1型糖尿病;（3）家族性高脂血癥或血液中甘油三酯濃度大于4.5mmol / L;（4）有嚴(yán)重肝病及/或腎病、有惡性腫瘤等;（5）在30d內(nèi)曾參加過其他臨床研究;（6）主管醫(yī)生認(rèn)為可能影響臨床研究評價(jià)的病例或不適合臨床研究的病例。

隨機(jī)分為3組，A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人。

1.2研究方法

志愿者口服相應(yīng)的膠囊（2粒/次，每日2次，早晚分服），為期6m。試驗(yàn)期間，所有志愿者都不得食用任何魚油補(bǔ)充劑或亞麻籽油補(bǔ)充劑或其他形式的n-3 PUFA補(bǔ)充劑，保持正常體力活動和飲食習(xí)慣。所用膠囊全部去掉標(biāo)簽，由專門的非項(xiàng)目研究人員分類標(biāo)記，并分配給志愿者;整個試驗(yàn)實(shí)現(xiàn)雙盲隨機(jī)對照。所用的膠囊包括：A組：每粒膠囊1.0g（每100g含：EPA 30g、DHA 40g）;B組：每粒膠囊1.0g（每100g含：ALA 70g）;c組：每粒膠囊1.0g（玉米油）。除非受試者在參加本研究前經(jīng)過有處方權(quán)的醫(yī)生核準(zhǔn)允許已經(jīng)在使用，否則試驗(yàn)期間不得使用高脂血癥治療藥物、降壓藥（ 受體阻滯劑）、碳水化合物及代謝調(diào)整劑等。

1.3血脂生化指標(biāo)檢測方法

分別在試驗(yàn)對象營養(yǎng)膳食干預(yù)的第0、6m，利用全自動生化分析儀測定血清中血脂生化指標(biāo)。血脂生化指標(biāo)包括TG、TC、HDL、LDL。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)包分析，結(jié)果以x眘形式表示，采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析，組間比較使用LSD法，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)， =0.05。

2結(jié)果

各組試驗(yàn)對象在營養(yǎng)膳食干預(yù)前，其組間的TG、TC、HDL、LDL比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

組內(nèi)比較： A組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，其TC水平較干預(yù)前有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;除此之外，其HDL水平與干預(yù)前比較有所升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其余血脂指標(biāo)干預(yù)6m前后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。B組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，所有血脂指標(biāo)與其干預(yù)前比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。C組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，所有血脂指標(biāo)與其干預(yù)前比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

組間比較：營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后，組間進(jìn)行比較， A組與B組各血脂指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）; A組與C組比較，其中A組TC水平較C組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組HDL水平較C組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余血脂指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;B組與C組比較，各血脂指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

目前中國城市T2DM發(fā)病率很大程度上受生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等的影響。本研究通過對T2DM患者的膳食進(jìn)行干預(yù)，利用添加n-3多不飽和脂肪酸的方法，觀察其血脂生化指標(biāo)變化情況。本研究結(jié)果顯示服用n-3多不飽和脂肪酸（金槍魚油組）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中總膽固醇水平，增高高密度脂蛋白的水平，該作用有助于改善T2DM患者血脂情況。

參考文獻(xiàn)

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