肖靜

眩暈主要指的是患者在空間定位方面發(fā)生問(wèn)題，造成位置性和運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)，在腦干、前庭中樞和小腦等部位出現(xiàn)病變，并且進(jìn)一步造成主觀感覺(jué)發(fā)生障礙?；颊咴诨疾≈筮€會(huì)發(fā)生耳鳴、心悸、頭暈和頭痛等一系列的癥狀，甚至還具有頸部疼痛的癥狀[1]。目前臨床上治療眩暈病的主要原則為對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療，并且還要通過(guò)抗眩暈藥物進(jìn)行干預(yù)，在臨床治療眩暈患者的過(guò)程中還要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，從而有效地保證治療效果，緩解患者的病情[2]。為了對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在老年眩暈患者中的護(hù)理效果進(jìn)行深入探討，本文回顧性分析了我院收治的90 例老年眩暈患者的臨床資料，現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年3 月—2019 年3 月期間收治的老年眩暈患者共計(jì)90 例，將其作為本次研究的對(duì)象，按照患者的就診日期單雙數(shù)作為依據(jù)，將其劃分為普通組和綜合組，每組各有45 例。在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，本次研究得以順利開(kāi)展，而且患者均自愿參與本次研究。普通組中共計(jì)有22 例女性，23 例男性，年齡在60 ～80 歲之間，平均年齡為（67.2±8.1）歲，按照病因劃分，其中有12 例前庭中樞，13 例腦血管疾病，20 例頸椎病。綜合組中共計(jì)有21 例女性，24 例男性，年齡在61 ～80 歲之間，平均年齡為（67.8±8.2）歲，按照病因劃分，其中有14 例前庭中樞，12例腦血管疾病，19 例頸椎病。在上述基線資料方面，兩組患者比較不存在顯著差異（P ＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以開(kāi)展組間比較。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)普通組予以護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院健康宣教，幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)患者的脈搏和血壓等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等[3]。

在普通組的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)綜合組予以護(hù)理，護(hù)理方法為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先，創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的病房環(huán)境；其次，讓患者休息好，盡可能保證病房的安靜，防止患者受到光線和噪音的影響[4]。最后，老年患者往往會(huì)發(fā)生頭暈的問(wèn)題，所以需要在病床邊加設(shè)護(hù)欄，同時(shí)還要注意保持地面的干燥，防止患者在走路時(shí)滑到。（2）心理護(hù)理：老年患者在入院之后往往具有恐懼和焦慮等不良情緒，為此護(hù)理人員必須要做好心理護(hù)理工作，向患者耐心地講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者的疑慮，并且盡可能地使患者的合理需求得到滿足，與患者之間形成良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)其心理情況進(jìn)行及時(shí)地評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要予以有效疏導(dǎo)[5]。（3）飲食護(hù)理：要幫助老年患者制定科學(xué)健康的食譜，使其盡可能食用一些易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的魚(yú)肉、瘦肉、水果和蔬菜等，禁止食用油膩和辛辣的食物。（4）康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要針對(duì)老年眩暈患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以通過(guò)各種物體讓其開(kāi)展凝視訓(xùn)練，凝視物品的時(shí)間為5 min，同時(shí)針對(duì)患者實(shí)施口令指導(dǎo)，使其開(kāi)展站立訓(xùn)練和頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)其肢體的平衡性進(jìn)行鍛煉，并且讓患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，避免運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大。此外，還要指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自己的注意力，一旦其出現(xiàn)眩暈的情況，可以讓其利用心理暗示的方法來(lái)轉(zhuǎn)移自己的注意力，從而緩解眩暈的狀況[6-7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇眩暈障礙量表（DHI）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者獲得的分?jǐn)?shù)越高表明其眩暈情況越嚴(yán)重[8]。評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，采用百分制，85 分以上為非常滿意，75 ～84 分為比較滿意，60 ～74 分為一般滿意，低于60 分為不滿意。滿意度為非常滿意、比較滿意、一般滿意之和占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)予以處理。計(jì)量資料以（）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P ＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 眩暈障礙量表評(píng)分

兩組患者護(hù)理前的眩暈障礙量表評(píng)分相比差異不顯著（P ＞0.05）。與普通組相比，綜合組護(hù)理后的眩暈障礙量表評(píng)分更低，比較結(jié)果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

與普通組相比，綜合組護(hù)理后的護(hù)理滿意度更高，比較結(jié)果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

老年人是眩暈的主要發(fā)病群體，之所以如此，主要原因就是老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，其血管不斷地硬化，因此會(huì)降低對(duì)前庭系統(tǒng)的血液供應(yīng)，很容易由于缺血引起一系列的功能障礙，并且進(jìn)一步造成眩暈的病癥[9]。

老年眩暈患者在患病之后往往會(huì)出現(xiàn)猶豫、擔(dān)心、焦慮和暴躁等各種心理問(wèn)題和不良情緒，不配合治療，從而影響到治療效果[10]。所以在對(duì)患者進(jìn)行積極的臨床治療的同時(shí)，必須要采取科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，消除患者的不良情緒，并且通過(guò)飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)措施保證患者的治療效果。針對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有重要作用，可以有效地疏導(dǎo)患者的心理情緒，并且?guī)椭颊郀I(yíng)造良好的病房環(huán)境，保證患者充足的休息，獲得充足的營(yíng)養(yǎng)支持，再加上有效的康復(fù)護(hù)理措施能夠降低眩暈對(duì)患者造成的不利影響，同時(shí)與患者的實(shí)際情況結(jié)合合理的調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，能夠在患者獲得充分鍛煉的基礎(chǔ)上，有效地緩解眩暈的病情[11]。在本次研究中，與普通組相比，綜合組護(hù)理后的眩暈障礙量表評(píng)分更低，比較結(jié)果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與普通組相比，綜合組護(hù)理后的護(hù)理滿意度更高，比較結(jié)果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孫歡地[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，56 例接受綜合護(hù)理干預(yù)的老年眩暈患者眩暈障礙量表評(píng)分（21.46±5.41）分均低于常規(guī)護(hù)理組（32.51±7.22）分，有顯著差異（P ＜0.05），與本次研究結(jié)果基本一致，證明綜合護(hù)理干預(yù)措施在老年眩暈患者的護(hù)理中具有確切的效果[13]。

綜上所述，在老年眩暈患者的臨床護(hù)理工作中，實(shí)施采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式效果非常突出，能夠有效緩解其臨床癥狀，并且提升其護(hù)理滿意度。

表1 眩暈障礙量表評(píng)分（分，）

表1 眩暈障礙量表評(píng)分（分，）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后普通組 45 61.3±9.4 33.5±7.3綜合組 45 62.1±9.2 20.8±6.0 t 值 - 0.408 9.016 P 值 - ＞0.05 ＜0.05

表2 護(hù)理滿意度