羅娜 黃婉怡

作者單位：廣東省羅定市中醫(yī)院檢驗科，廣東 羅定 527200

支氣管哮喘是由于患者自身氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，患者可出現(xiàn)氣道重塑、呼吸困難、胸悶、氣喘等癥狀，好發(fā)于凌晨以及夜間，目前認為支氣管哮喘的發(fā)生與患者所處的環(huán)境以及家族遺傳有關(guān)[1-3]。肺炎支原體是最小的原核細胞微生物，參與肺炎的發(fā)生，多見于小兒肺炎，目前，多數(shù)學(xué)者指出，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病存在相關(guān)性，認為肺炎支原體感染促進了小兒支氣管哮喘疾病的進展，進一步加重患者的病情[4-6]。故而本次研究著重對肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病的相關(guān)性進行探究，肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘患者為研究組，肺炎支原體感染為對照組，觀察兩組患者的指標(biāo)以分析其相關(guān)性，為小兒支氣管哮喘患者治療提供新思路、新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年7 月到院治療的肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘100 例、肺炎支原體感染100 例，納入本次研究的200 例患者，按照疾病類型的不同，肺炎支原體感染并發(fā)小兒支氣管哮喘患者為研究組，男性45 例、女性55 例，平均年齡為（6.52±1.39）歲；肺炎支原體感染為對照組，男性49 例、女性51 例，平均年齡為（6.38±1.95）歲；參與本次研究的患者，均自愿參與，本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。兩組的一般資料如表1 所致，所有的數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

由護士抽取患者的空腹靜脈血5 mL，行血清分離處理，隨后按照試劑盒（日本富士）的操作要求測定肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，使用全自動生化分析儀（生產(chǎn)廠家：陽普醫(yī)療）測定患者的血清降鈣素原（procalcitonin， PCT）、超敏C 反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、使用全自動血細胞分析儀（生產(chǎn)廠家：希森美康儀器公司；型號：XT-2000I）測定白細胞（white blood cell，WBC）、外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)（eosinophil，EOS）指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，將患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率、PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進行分類，按照計量資料以及計數(shù)資料的不同，分別使用（）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t 檢驗、χ2檢驗進行計算，計算數(shù)據(jù)后，觀察P 值，P ＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.2 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)據(jù)對比

對比兩組PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是呼吸科常見的病癥，該病癥極易導(dǎo)致患者的肺外器官出現(xiàn)病變，但是對肺實質(zhì)影響不大，由于肺部與集體的呼吸道上皮細胞相結(jié)合，在感染肺炎支原體后，會進一步導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性[7-9]。支氣管哮喘作為慢性炎癥疾病，屬于呼吸科常見疾病，小兒由于身體多個器官發(fā)育不完善，導(dǎo)致自身的免疫功能相對較弱，在面對病原菌以及致病菌時，極易發(fā)生呼吸道感染疾病，而支氣管哮喘的發(fā)生，與感染相關(guān)，呼吸道感染促進了支氣管哮喘的發(fā)生[10-11]。在呼吸道感染疾病中，以肺炎支原體感染最為常見，我國近年來肺炎支原體所致的呼吸道感染發(fā)病率不斷上升，故而越來越多的學(xué)者對肺炎支原體研究不斷深入，肺炎支原體感染呈現(xiàn)季節(jié)性，以冬季最為多見，肺炎支原體可通過間接或直接刺激呼吸道黏膜，刺激機體的免疫細胞，進而導(dǎo)致感染增生，引發(fā)氣道高反應(yīng)性疾病[12-13]。有大量學(xué)者指出，支氣管哮喘患者本身存在氣道高反應(yīng)性，故而當(dāng)患者感染肺炎支原體時，會進一步增加氣道高反應(yīng)性，破壞呼吸道纖毛的結(jié)構(gòu)以及功能，導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮，同時，還會刺激機體的巨噬細胞，導(dǎo)致Th2 細胞免疫功能上調(diào)，導(dǎo)致機體出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)，進一步激活體內(nèi)的T 淋巴細胞，釋放大量的IgE，促進組胺等過敏介質(zhì)的釋放，促使氣道不良反應(yīng)出現(xiàn)[14]。本次研究中，對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組；該組數(shù)據(jù)證實小兒支氣管哮喘患者更易發(fā)生肺炎支原體感染，同時會伴隨著PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)上升，對比研究組與對照組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；故而觀察上述指標(biāo)，可以認為，小兒支氣管哮喘的發(fā)生，與肺炎支原體感染之間存在相關(guān)性，且檢測患者的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標(biāo)可作為判斷小兒支氣管哮喘患兒是否同時存在肺炎支原體感染的輔助診斷[15]。

表1 兩組患者一般資料數(shù)據(jù)對比

表2 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

表3 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數(shù)據(jù)對比

綜上所述，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發(fā)病存在相關(guān)性，對于支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作且遷延不愈，應(yīng)考慮是否存在肺炎支原體感染，及時的采取針對性的治療。