崔田田　孫佩佩　邢玉真

摘要：目的：針對老年慢性支氣管炎患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理對生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法;隨機(jī)選取我院呼吸科64位慢性支氣管炎患者，隨機(jī)均分為觀察組和對照組各32例患者。對觀察組提供一般護(hù)理程序的基礎(chǔ)上再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組提供一般護(hù)理程序，對比患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05.結(jié)論：對老年慢性支氣管炎患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能較大程度上改善生活質(zhì)量，延緩病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;老年;慢性支氣管炎患者

【中圖分類號】R473.5?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-066-02

近年來，由于大氣環(huán)境污染加重，吸煙，工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子和生物因子吸入，人口老齡化等因素，呼吸系統(tǒng)疾病日益危害國民身體健康。慢性支氣管炎疾病具有緩慢起病，病程長，咳嗽咳痰，或伴有喘息，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重的特點(diǎn)。對于老年支氣管炎患者嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，因此針對老年慢性支氣管炎患者提供高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理對生活質(zhì)量的分析如下：

1資料與分析

1.1一般資料

以于我院呼吸科接受治療的64例老年慢性支氣管炎患者為例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組患者32例，15例女性，17例男性，年齡分布在50-80歲之間，平均年齡為（65.25±2.35）歲，病齡為5-14年;對照組患者32例，10例女性，22例男性，年齡分布在54-78之間，平均年齡為（66.13±2.47）歲，病齡為6-15年。2組患者的年齡，性別，病齡等一般資料不存在對研究數(shù)據(jù)結(jié)果影響，P>0.05，可進(jìn)行研究分析。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，收集病人主客觀資料，了解患者病史。保持病室溫度22-24℃，濕度50-60%，以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能。保持病室安靜舒適，空氣潔凈。定時(shí)做好通風(fēng)消毒工作。觀察咳嗽咳痰情況，及時(shí)吸痰，記錄痰液量、顏色和性質(zhì)。采取舒適臥位，有利于呼吸和咳嗽咳痰。常規(guī)吸氧，緩解呼吸困難癥狀。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

①優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，由于病程長和呼吸困難會(huì)使病人產(chǎn)生焦躁不安，焦慮，甚至恐懼等不良情緒，從而進(jìn)一步加重病情產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該安慰患者，在病人有需要時(shí)及時(shí)出現(xiàn)，有效溝通，給予心理支持以增強(qiáng)安全感和增加治療信心，使其保持情緒穩(wěn)定。

②優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理，慢性支氣管炎疾病是消耗性疾病，給予健康營養(yǎng)的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食以高蛋白、高維生素、高熱量、低脂、清淡易消化為宜，多進(jìn)食如瘦肉、蛋、奶、魚肉、水果和蔬菜等;避免油膩辛辣刺激的食物。多飲水，每天不少于1500毫升，有利于呼吸道粘膜的濕潤，使痰液稀釋有利于排出。

③優(yōu)質(zhì)呼吸道護(hù)理，慢性支氣管炎患者有咳嗽咳痰的表現(xiàn)，老年患者由于呼吸道機(jī)能退化，不能有效自主排痰，護(hù)理人員密切關(guān)注老年患者咳嗽咳痰情況，及時(shí)采取霧化吸入或胸部叩擊。痰液粘稠無力咳出時(shí)，可通過人工機(jī)械吸痰來保持呼吸道通暢，必要時(shí)采取機(jī)械通氣，緩解呼吸困難。

④體位和休息，老年支氣管炎患者不同程度會(huì)累及心肺功能，嚴(yán)重者絕對臥床休息，采取半坐臥位或坐位身體前傾位，保證充足的睡眠，減少機(jī)體耗氧量，促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)，減慢心率和減輕呼吸困難。中度呼吸困難者，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量活動(dòng)，量力而行，循序漸進(jìn)，活動(dòng)以不引起疲勞，不加重臨床癥狀為度^[1]。對于臥床病人，護(hù)理人員協(xié)助患者定時(shí)翻身，更換姿勢，以防止壓瘡形成。

⑤優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)教育，指導(dǎo)患者及家屬了解疾病相關(guān)知識，積極配合治療。叮囑患者按醫(yī)囑用藥，不得擅自更改藥物劑量，更換藥物，停止用藥。增強(qiáng)患者體質(zhì)、預(yù)防感冒、戒煙均是防治慢性支氣管炎的重要措施。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。告知患者定期檢測慢性支氣管炎患者的肺功能，選擇有效治療方案，控制病情的發(fā)展。

1.3觀察指標(biāo)

使用本院自制針對呼吸系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量量表，發(fā)放給患者，對比2組老年患者生活質(zhì)量改善情況，加入生理功能、社會(huì)功能、情感職能、總體健康等指標(biāo)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量改善越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究獲取老年慢性支氣管炎患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，并用x²檢驗(yàn);行計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評比：從生活質(zhì)量評分的各項(xiàng)指標(biāo)來看，對比組與觀察組生理功能、總體健康、情感職能、社會(huì)功能各項(xiàng)指標(biāo)變化差異較大，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1

3討論

老年慢性支氣管炎患者長期受到病痛折磨，對老人精神、心理、社會(huì)等方面產(chǎn)生了極大影響。由于患病和生理功能衰退帶來一系列的生活、家庭、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題，均加重老年人負(fù)性情緒和消極心理。因此在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中加強(qiáng)心理護(hù)理，及時(shí)心理疏導(dǎo)，構(gòu)建健全的社會(huì)支持體系。

老年慢性支氣管炎患者由于病程反復(fù)遷延，常并發(fā)肺氣腫和慢性肺源性心臟病。患者常常因?yàn)榍謇砗粑罒o效，氣體交換受損等原因出現(xiàn)呼吸困難;由于留置各種導(dǎo)管，呼吸系統(tǒng)感染等原因?qū)е滦那椴患?，沉?因呼吸困難導(dǎo)致活動(dòng)無耐力，長期臥床休息，有可能導(dǎo)致壓瘡形成，皮膚受損感染等風(fēng)險(xiǎn);或更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，慢性肺源性心臟病，阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重的水電解質(zhì)失衡和酸堿失衡，均會(huì)對老年患者產(chǎn)生致命的危害^[2]。? 相對比與常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理旨在提供更契合患者和疾病的模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉持以人為本的原則，著重強(qiáng)調(diào)為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，完善和加強(qiáng)護(hù)患之間溝通的橋梁，促進(jìn)了更加和諧的護(hù)患關(guān)系，為老年慢性支氣管炎患者提供了更加專業(yè)、規(guī)范、人性化的護(hù)理服務(wù)^[3]。

綜上所述，針對老年慢性支氣管炎患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者生活質(zhì)量大幅提升。因此，在臨床工作中，可大力推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]汪娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（87）：115.

[2]王靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：233-234.

[3]王琳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：268-269.