國曉娉

[摘要] 目的 研究二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒治療初診為2型糖尿病的臨床效果。方法 該次研究樣本選取時(shí)間為2017年5月—2019年5月，研究對(duì)象為于該院接受治療的120例初診為2型糖尿病患者。按照患者就診先后順序，將120例初診為2型糖尿病患者分別成立兩組，即對(duì)照組60例與實(shí)驗(yàn)組60例。對(duì)照組患者實(shí)施單一二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒藥物進(jìn)行治療，將兩組間治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組間治療前糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，明顯低于對(duì)照組;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 對(duì)初診為2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍與津力達(dá)顆粒進(jìn)行聯(lián)合治療，其治療效果顯著，能有效改善患者血糖值指標(biāo)，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，具有參考價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍;津力達(dá)顆粒;2型糖尿病;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（b）-0077-02

隨著人們生活水平的不斷提高，日常飲食常以油膩、高脂肪、高鹽以及高糖量等攝入為主[1]，因此，臨床患糖尿病人群越來越多。據(jù)相關(guān)資料顯示，中國糖尿病患者約高達(dá)1.21億，位居世界第一[2]，且2型糖尿病人群為臨床糖尿病人群中患病最多人群，其臨床致死率極高[3]。臨床上，2型糖尿病又稱胰島素非依賴性糖尿病或后天性糖尿病，因2型糖尿病患者患病初期癥狀不明顯，加之患者對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)了解較少，因此，很少引起患者重視，任由其發(fā)展，隨著該病的持續(xù)性發(fā)展，患者逐步會(huì)表現(xiàn)出口干、口渴、消瘦以及血糖值升高等臨床表現(xiàn)[4]，同時(shí)，易引發(fā)渾身瘙癢、下肢浮腫以及尿頻等全身并發(fā)癥，使臨床治療難度增加，因此，應(yīng)給予患者實(shí)施及早治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者生命安全受到安全保障。目前，臨床對(duì)該病的治療方法主要以藥物治療為主，二甲雙胍及津力達(dá)顆粒均為該病的常見藥，為進(jìn)一步探討以上兩種藥物對(duì)2型糖尿病患者的治療效果，該次研究，對(duì)該院2017年5月—2019年5月收治的120例初診為2型糖尿病患者分別實(shí)施不同治療方案，皆在探討其對(duì)患者的應(yīng)用效果優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象為于該院接受治療的120例初診為2型糖尿病患者。按照患者就診先后順序，將120例初診為2型糖尿病患者分別成立兩組，即 對(duì)照組（n=60）與實(shí)驗(yàn)組（n=60）。對(duì)照組60例患者中男37例，女23例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組60例患者中男38例，女22例，最大年齡為77歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2? 方法

對(duì)參與該次研究的120例患者均實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)及飲食干預(yù)等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者實(shí)施單一二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者口服二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字：H20023371），500 mg/次，3次/d，持續(xù)治療12周。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒藥物進(jìn)行治療，方法為：①二甲雙胍藥物服用方法與對(duì)照組方法相同。②指導(dǎo)患者服用津力達(dá)顆粒（國藥準(zhǔn)字：Z20050845）進(jìn)行治療，每次用溫水沖服9 g，3次/d，持續(xù)治療12周。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后血糖控制情況，包括糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值。應(yīng)用德國拜耳公司生產(chǎn)的DCA2000+糖化血紅蛋白分析儀對(duì)患者進(jìn)行檢測，觀察患者糖化血紅蛋白指標(biāo);應(yīng)羅氏羅康全卓越型快速血糖儀對(duì)患者空腹血糖及餐后2 h血糖值進(jìn)行測量。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括腹痛、急性發(fā)熱、惡心以及腹瀉等不良反應(yīng)癥狀。不良反應(yīng)發(fā)生率=（腹痛例數(shù)+急性發(fā)熱例數(shù)+惡心例數(shù)+腹瀉例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，組間經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）表示，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療前、后血糖值

對(duì)照組60例患者治療前，糖化血紅蛋白指標(biāo)為（9.47±1.14）%，空腹血糖值為（9.38±1.22）mmol/L，餐后2 h血糖值為（13.41±1.37）mmol/L;實(shí)驗(yàn)組60例患者治療前，糖化血紅蛋白指標(biāo)為（9.51±1.13）%，空腹血糖值為（9.43±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖值為（13.34±1.28）mmol/L，經(jīng)對(duì)比，兩組間治療前糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（T1=0.193，P1=0.847;T2=0.222，P2=0.825;T3=0.289，P3=0.773）;對(duì)照組60例患者治療后，糖化血紅蛋白指標(biāo)為（7.41±1.15）%，空腹血糖值為（7.28±0.42）mmol/L，餐后2 h血糖值為（9.22±1.43）mmol/L;實(shí)驗(yàn)組60例患者治療后，糖化血紅蛋白指標(biāo)為（6.12±0.88）%，空腹血糖值為（6.28±0.05）mmol/L，餐后2 h血糖值為（7.21±1.02）mmol/L，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者治療后糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），（t1=6.990，P1=0.000;t2=18.313，P2=0.000;t3=8.864，P3=0.000）。

2.2? 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率如下

對(duì)照組60例患者中，有2例患者發(fā)生腹痛，有1例患者發(fā)生急性發(fā)熱，有3例患者發(fā)生惡心，有1例患者發(fā)生腹瀉，共計(jì)有7例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%（7/60）;實(shí)驗(yàn)組60例患者中，僅有1例患者發(fā)生惡心，無腹痛、急性發(fā)熱及腹瀉患者發(fā)生，其不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%（1/60），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.821，P<0.05）。

3? 討論

臨床相關(guān)資料顯示，我國患糖尿病人口呈上升趨勢，尤其以2型糖尿病患病人群居多，該病多發(fā)生于35～40歲以上年齡患者，且占糖尿病患者人數(shù)高達(dá)90%以上，其主要發(fā)病群體為家族史、中老年人以及肥胖者。我國祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，2型糖尿病屬“消渴”范疇[5]，該病的發(fā)病機(jī)制為患者氣陰兩虛，導(dǎo)致其脾失健運(yùn)、腎虛氣化不利，故應(yīng)以益氣和中、養(yǎng)陰生津?yàn)橹委熢瓌t。津力達(dá)顆粒含多種中草藥配方，其中人參具有益氣健脾生津的功效;蒼術(shù)、苦參、黃精具有運(yùn)脾化濕以及養(yǎng)陰清熱的功效;地黃、麥冬具有益胃生津的功效;而何首烏、山茱萸具有補(bǔ)肝腎之陰的功效;黃連、知母具有降火滋陰、清熱燥濕的功效;茯苓、佩蘭具有醒脾利濕的功效;丹參通脈絡(luò)，淫羊藿溫脾土，且扶腎陽等。該次研究，將津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍同時(shí)作用于實(shí)驗(yàn)組患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其不僅能降低患者血糖值，還能有效降低腹痛、急性發(fā)熱、惡心以及腹瀉等不良反應(yīng)癥狀，因此，對(duì)初診為2型糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用津力達(dá)顆粒與二甲雙胍藥物，其治療效果顯著。

綜上所述，津力達(dá)顆粒具有健脾運(yùn)津、益氣養(yǎng)陰的功效，將其與二甲雙胍藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，其能有效降低初診2型糖尿病患者血糖值，同時(shí)，降低患者因服用單一二甲雙胍藥物而引起的不良反應(yīng)，從而提高臨床治療滿意度評(píng)價(jià)，此方法應(yīng)被積極推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張曉珂，趙艷利.津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019（16）：2999-3000.

[2]? 劉作東，郁萍.津力達(dá)顆粒聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)初診肥胖2型糖尿病糖脂代謝的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（2）：39-40.

[3]? 宋郁珍，李爭，杜鴻瑤，等.清熱益氣法對(duì)初發(fā)2型糖尿病病人胰島功能的保護(hù)機(jī)制研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（21）：2663-2666.

[4]? 趙進(jìn)東，李艷，劉詩富，等.津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病患者的臨床觀察[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，36（5）：348-351.

[5]? 王麗娜，王欣，王曉麗.津力達(dá)顆粒對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者胰高血糖素的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：19-21.

（收稿日期：2019-12-05）