馬慧，楊冬，帕日扎提，何磊，周方怡

（1.西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030；2.西北民族大學(xué)少數(shù)民族體質(zhì)與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，甘肅 蘭州 730030）

青年時(shí)期的生長發(fā)育和健康狀況水平，將對其身體、心理、工作、學(xué)習(xí)及生活產(chǎn)生較大影響。由于受后天因素的影響，不同地區(qū)、不同民族、不同家庭條件的青年，體質(zhì)狀況有一定的差別［1］。東鄉(xiāng)族主要聚居在甘肅省臨夏回族自治州的東鄉(xiāng)族自治縣，有其獨(dú)特的風(fēng)俗、飲食、生活習(xí)慣。本論述以臨夏回族自治州東鄉(xiāng)族青年為研究對象，通過分析體質(zhì)變化特點(diǎn)，探討體質(zhì)影響因素，為今后進(jìn)一步提高東鄉(xiāng)族青年體質(zhì)健康水平提供一定的理論依據(jù)和參考價(jià)值。

1 調(diào)研對象和方法

1.1 對象

采用隨機(jī)整群抽樣方法抽樣，選取臨夏州東鄉(xiāng)縣青年人群為研究對象。所有研究對象均在知情同意書上簽字蓋章。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍在18～39歲，身體健康，父母均為世居當(dāng)?shù)?代以上的本地東鄉(xiāng)族。最終得到有效樣本308例（男157例，女151例）。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括被研究對象的家族遺傳史、飲食習(xí)慣、生活方式、經(jīng)濟(jì)情況等。

1.2.2 體成分測定

選用日本百利達(dá)公司Tanita MC-180生物電阻抗分析儀監(jiān)測體成分。研究對象手握電極，赤腳站在足部電極上，微微挺胸、收腹、提臀，彎指握，拇指按鍵（直至測試結(jié)束），手臂自然下垂，外展。在測試的過程中不動(dòng)，不與他人接觸、說話，也不移動(dòng)抓握電極的手指或踩在電極板上的腳，約20 s內(nèi)完成測試。

1.2.3 骨密度測定

選用日本GEEXPRESSⅡ超聲骨密度測定儀檢測骨密度。研究對象右側(cè)足跟部內(nèi)外兩側(cè)用酒精消毒后，置于測試儀指定位置，停留15 s左右即可測定骨密度。

1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)

（1）身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）分級標(biāo)準(zhǔn)：BMI＜18.5 kg/m2為體重過低，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為體重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖［1］。

（2）內(nèi)臟脂肪指數(shù)（visceral adiposity indicators，VAI）分級標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)（1-9級），偏高（10-14級），高（15-30級）［2］。

（3）骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中國老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)（COOA）制訂的中國人骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：T值＞-1.0為骨量正常，-2.0＜T值≤-1.0為骨量減少，T值≤-2.0時(shí)為骨質(zhì)疏松［3］。

1.2.5 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)及四格表確切概率法。采用雙側(cè)概率檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 BMI指標(biāo)分析

表1 東鄉(xiāng)族青年BMI指標(biāo)分析（n（%））

由表1可知，東鄉(xiāng)族青年BMI正常人群所占比重最大（66.6%），其后依次為體重過輕、超重、肥胖。東鄉(xiāng)族男性青年BMI正常人群所占比重達(dá)70.7%，女性青年稍差（62.3%）。而東鄉(xiāng)族女性青年超重率和肥胖率較高。經(jīng)比較，東鄉(xiāng)族女性青年超重肥胖率（21.2%）高于男性青年（12.1%）（χ2＝4.603，P=0.032）。

2.2 VAI指標(biāo)分析

表2 東鄉(xiāng)族青年VAI指標(biāo)分析（n（%））

由表2可知，東鄉(xiāng)族青年VAI正常人群所占比重達(dá)97%以上，VAI偏高人群所占比例僅占2.3%。其中，VAI偏高人群均為東鄉(xiāng)族男性青年。經(jīng)比較，東鄉(xiāng)族男性青年與女性青年之間的VAI異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.889，P=0.015）。

2.3 骨質(zhì)狀況分析

由表3可知，東鄉(xiāng)族青年骨質(zhì)正常率較高，達(dá)80%以上。其中，女性骨質(zhì)正常率高達(dá)94.1%，男性骨質(zhì)少孔人群所占比例較高（24.3%）。經(jīng)比較，東鄉(xiāng)族女性骨質(zhì)狀況優(yōu)于男性（χ2＝19.583，P=0.000）。

表3 東鄉(xiāng)族青年骨質(zhì)狀況分析（n（%））

3 討論

人體成分主要由水分、脂肪、蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽組成，是衡量體質(zhì)健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是誘發(fā)某種疾病的主要因素。定期監(jiān)測人體體成分變化情況對于常見病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療起到很好的預(yù)防作用。同時(shí)對于控制疾病的快速發(fā)展，指導(dǎo)健康生活方式也有著重要作用［4-5］。脂肪是體成分的重要組成成分，是人體重要的能量儲(chǔ)備物質(zhì)，但體內(nèi)脂肪積累過多可造成肥胖。大量研究證實(shí)，脂肪過多與慢病發(fā)生有密切關(guān)系［6］，與空腹血糖、血脂、血壓增加率及冠心病均有關(guān)［7-8］。目前，成年人的肥胖有多種評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中，BMI是世界衛(wèi)生組織推薦的判斷人群超重和肥胖的篩查指標(biāo)。WHR是評估腹部脂肪蓄積程度最常用的指標(biāo)［9］。本研究顯示，東鄉(xiāng)族青年BMI正常人群占60%以上，VAI正常人群高達(dá)97%以上，提示大多數(shù)東鄉(xiāng)族青年的體成分均在正常范圍內(nèi)，整體狀況較好。本研究也顯示，東鄉(xiāng)族女性青年超重肥胖率較高，且顯著高于男性。僅東鄉(xiāng)族男性青年出現(xiàn)VAI偏高人群，東鄉(xiāng)族女性青年VAI指標(biāo)均在正常值范圍。但是，東鄉(xiāng)族體重過輕人數(shù)超過了15%。營養(yǎng)不良，飲食不均衡，生活不規(guī)律等均會(huì)導(dǎo)致體重過輕。

在生長過程中，人的骨質(zhì)變化呈“山峰”形。具體表現(xiàn)為：從新生兒時(shí)期至20歲，隨年齡增長，骨量呈直線上升。從20～30歲，骨量呈緩慢上升［10］。30歲左右骨量達(dá)到峰值［11］，峰值骨量在該段時(shí)間內(nèi)維持在一定水平，之后骨量逐漸下降，降低到一定程度，則表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥。因此，青年時(shí)期是骨量發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，在此期間獲得盡可能高的骨量對預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生具有重要的作用。本研究顯示，東鄉(xiāng)族青年骨質(zhì)正常率達(dá)80%以上，提示東鄉(xiāng)族青年骨質(zhì)狀況較好。其中，東鄉(xiāng)族女性青年骨質(zhì)正常率高達(dá)94.1%，而男性青年骨質(zhì)正常率僅73.9%，且骨質(zhì)少孔人群所占比例較高（24.3%）。已有研究證實(shí)，鈣可維持骨量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。而吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，可促進(jìn)鈣的流失［12］。有報(bào)道顯示，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)峰值骨量的提高［13］，減少骨量流失。從問卷調(diào)查分析，部分東鄉(xiāng)族男性青年存在吸煙、過多引用碳酸類飲料、日常體育運(yùn)動(dòng)偏少等現(xiàn)象，這些都會(huì)對骨質(zhì)狀況產(chǎn)生影響。

綜上所述，對東鄉(xiāng)族青年積極宣傳體質(zhì)健康知識，指導(dǎo)東鄉(xiāng)族青年早期形成良好的飲食、行為習(xí)慣，具有重要意義。