徐美玲

（官渡區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 650020）

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年1月至2019年1月我院產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦88例作為研究對(duì)象，并按照入院先后順序?qū)⑺?8例產(chǎn)婦平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，本次研究中所有產(chǎn)婦均符合產(chǎn)力異常分娩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將對(duì)本次研究不認(rèn)可的產(chǎn)婦排除在外，并將合并其他重大疾病或病歷資料不完整的產(chǎn)婦不納入此次研究中。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡在23歲-41歲，平均年齡(29.7±2.3)歲；孕周在36-41周之間，平均孕周（37±2.6）周；對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最大者40歲，年齡最小者24歲，平均年齡(28.9±3.2)歲；孕周37周-42周，平均（38±1.8）周。將兩組產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行比對(duì)分析，結(jié)果顯示差異較小不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有參與本次研究的產(chǎn)婦均已知曉本次調(diào)查，并自愿簽署知情通知書(shū)。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦入院后均接受正常檢查，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即：對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并將所有信息記錄在病例中。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，方法：（1）健康教育，在產(chǎn)婦分娩前向產(chǎn)婦講解造成產(chǎn)力異常的影響因素，提高產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)力異常分娩的認(rèn)知度，增加產(chǎn)婦的護(hù)理依從性；（2）飲食指導(dǎo)，為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的飲食方案，告知產(chǎn)婦需多進(jìn)食，可食用奶油蛋糕、巧克力等食物，以此保存體力，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液，給予營(yíng)養(yǎng)支持；（3）心理護(hù)理，采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前的恐懼、緊張心理，增加產(chǎn)婦的分娩信心；（4）疼痛護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，也可進(jìn)行背部或腹部按摩緩解疼痛，對(duì)于疼痛嚴(yán)重的產(chǎn)婦可適量給予止痛藥物；（5）病房護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的病房進(jìn)行管理，為其提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：胎心減慢、新生兒窒息、顱內(nèi)血腫。

1.3.2 對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss17.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料如并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率等采用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有2例產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%；對(duì)照組中有10例發(fā)生并發(fā)癥產(chǎn)婦，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有臨床對(duì)比意義(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為95.45%，對(duì)照組的護(hù)理滿意率為75%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有臨床對(duì)比意義(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著我國(guó)二胎的逐漸開(kāi)放，越來(lái)越多的家庭正在備孕或是已經(jīng)分娩二胎。女性在分娩過(guò)程中比較常出現(xiàn)的一種現(xiàn)象就是產(chǎn)力異常。導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的主要因素有很多[3]。其中包括胎兒的位置、產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、產(chǎn)道情況等等。子宮的收縮力異常、提肛肌的收縮力異常、腹壁肌的收縮力異常、膈肌收縮力的異常統(tǒng)一為產(chǎn)力異常。其中子宮收縮力異常比較常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)為女性在分娩時(shí)子宮收縮性較差，也就是我們常說(shuō)的宮縮乏力[4]。此現(xiàn)象會(huì)使分娩時(shí)間延長(zhǎng)，甚至是無(wú)法自然分娩，不僅如此，還很容易使女性在分娩中出現(xiàn)子宮內(nèi)破損，最后導(dǎo)致大出血。因此，近年來(lái)對(duì)女性分娩時(shí)產(chǎn)力異常情況也在不斷深入研究。相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理方式能夠使自然分娩率提高。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)力異常情況時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的心理，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠放松心態(tài)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦講解產(chǎn)力異常的情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持體力，按照護(hù)理人員以及醫(yī)生的方式進(jìn)行分娩[5]。如果產(chǎn)婦非常疼痛，可以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部以及背部的按摩來(lái)緩解產(chǎn)婦疼痛。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次選取2018年1月至2019年1月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦88例，分別采用不同的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的并發(fā)癥少于對(duì)照組；護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)針對(duì)性護(hù)理的效果，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。