李文秀

（西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

糖尿病為威脅公眾健康的重要慢性疾病，容易伴發(fā)多項(xiàng)器官功能減退，對(duì)患者正常生活影響較大，所以需要借助健康教育增強(qiáng)患者的自我管理能力，以便將血糖控制在合適范圍。本文分析了健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在糖尿病護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2018年1月-2019年6月在我院接受糖尿病護(hù)理的94例患者作為本次研究活動(dòng)的觀(guān)察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（47例）與實(shí)驗(yàn)組（47例）。對(duì)照組：男性26例，女性21例，年齡32-64歲，平均年齡（46.4±6.1）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性22例，年齡31-62歲，平均年齡（45.5±6.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究活動(dòng)在征得患者同意的前提下展開(kāi)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①風(fēng)濕性疾病；②嚴(yán)重冠心病。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料（血糖水平與年齡等）方面并無(wú)顯著差異，P＞0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法

需為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育：評(píng)估患者健康知識(shí)掌握程度，然后實(shí)施相應(yīng)健康教育，并在出院前進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)。

需為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育臨床護(hù)理路徑：（1）組建護(hù)理路徑小組，結(jié)合患者疾病認(rèn)知情況，制定臨床護(hù)理路徑方案，該方案中應(yīng)納入檢查、用藥、飲食、健康教育、治療、運(yùn)動(dòng)與出院等方面的護(hù)理內(nèi)容；（2）入院第1d：接待并了解患者病情、生活習(xí)慣、病史等，為患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員信息、住院事項(xiàng)、常規(guī)檢查目的等，并發(fā)放健康宣教手冊(cè)；（3）入院第2d：詳細(xì)講解糖尿病病因、治療方法、高危因素以及注意事項(xiàng)等，叮囑患者注意飲食習(xí)慣；（4）入院第3d：講解正確飲食方法，結(jié)合飲食總量、體質(zhì)量、飲食愛(ài)好等制定飲食搭配方案；（5）入院第4d：強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法的重要性，講解低血糖反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施等；（6）入院第5d：介紹并演練胰島素使用方法，并告知降糖藥物的不良反應(yīng)、用法用量、藥理作用等；（7）入院第6d：講解自我監(jiān)測(cè)血糖的方法，強(qiáng)調(diào)情緒波動(dòng)對(duì)血糖控制的影響；（8）入院第7d：評(píng)估健康教育效果，約定復(fù)診時(shí)間；（9）注意事項(xiàng)：每日展開(kāi)健康教育宣教前，均需先行評(píng)估前1d教育效果，并據(jù)此對(duì)健康教育方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀(guān)察指標(biāo)是血糖水平與健康知識(shí)掌握情況。（1）血糖水平：分別測(cè)定P2hPG水平與FPG水平[1]；（2）健康知識(shí)掌握情況：于患者出院前發(fā)放調(diào)查量表予以了解，量表項(xiàng)目為疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)[2]，每一項(xiàng)目滿(mǎn)分均為100分，得分越高則健康知識(shí)掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀(guān)察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中血糖水平與健康知識(shí)掌握情況的數(shù)據(jù)表示方法均為（±s），并行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析血糖水平

（1）P 2 h P G：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的P 2 h P G 分別是（8.01±0.83）mmol/L、（9.47±1.23）mmol/L（T為6.7455，P為0.0000，P＜0.05）；（2）FPG：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的FPG分別是（6.42±0.76）mmol/L、（7.94±0.85）mmol/L（T為9.1391，P為0.0000，P＜0.05）。

2.2 分析健康知識(shí)掌握情況

實(shí)驗(yàn)組的疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)評(píng)分分別是（79.79±1.63）分、（74.87±1.14）分、（91.44±1.57）分；對(duì)照組的疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)評(píng)分分別是（67.47±1.99）分、（62.42±1.66）分、（72.78±1.38）分；T分別為32.8344、42.3849、61.2005，P均為0.0000（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于代謝性疾病、終身性疾病，所以高質(zhì)量健康教育無(wú)疑可以提升患者治療配合度，使其積極主動(dòng)參與治療，增強(qiáng)治療效果，然而由于傳統(tǒng)的健康教育帶有盲目性與隨意性[3]，所以尚未發(fā)揮健康教育的預(yù)期效果，對(duì)此，有必要完善健康教育流程，應(yīng)用新型健康教育模式。

本次研究表明，較之常規(guī)健康教育，健康教育臨床護(hù)理路徑更適宜于應(yīng)用在糖尿病護(hù)理中，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組的P2hPG水平與FPG水平均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的疾病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。分析原因：健康教育臨床護(hù)理路徑有組織、有計(jì)劃，系統(tǒng)性等特點(diǎn)，可以循序漸進(jìn)的將用藥治療、健康知識(shí)等的重要性擺在患者眼前，所以患者思想認(rèn)知改善程度較好，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)自我管理能力，從而穩(wěn)定血糖水平，控制疾病發(fā)展態(tài)勢(shì)，因此，實(shí)驗(yàn)組的血糖控制效果與健康知識(shí)掌握水平均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，基于健康教育臨床護(hù)理路徑對(duì)于糖尿病患者穩(wěn)定血糖與增強(qiáng)疾病認(rèn)知度效果明顯，所以值得臨床推廣。