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        2020城市應(yīng)急能力報(bào)告

        2020-06-11 08:10:38
        第一財(cái)經(jīng) 2020年6期
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生疫情

        城市治理好比管理一家規(guī)模公司,除了設(shè)立規(guī)則,管理各部門事務(wù)執(zhí)行,制定發(fā)展方向外,還需要具備抵御意外及風(fēng)險(xiǎn)的能力。在城市生活生產(chǎn)逐步恢復(fù)的時(shí)機(jī)下,是時(shí)候反思我們的城市在這場疫情中的反應(yīng),是否具備了抵御意外、快速恢復(fù)的能力?

        疫情響應(yīng)與防控、信息公開與數(shù)字治理、城市基礎(chǔ)配置、城市復(fù)工應(yīng)對——我們通過這四個(gè)維度給城市的表現(xiàn)分檔。

        沒有一個(gè)城市同時(shí)在四個(gè)維度拿到A。

        55城市應(yīng)急能力分級

        城市篩選條件:《2020城市商業(yè)魅力排行榜》中排名前25位的一線、新一線及二線城市,所有省會城市,以及新冠肺炎本土確診病例前50位、本土確診病例占常住人口比例前25位的城市。

        2020城市應(yīng)急能力報(bào)告指標(biāo)體系

        1疫情響應(yīng)與防控

        2信息公開與數(shù)字治理

        3城市基礎(chǔ)配置

        4城市復(fù)工應(yīng)對

        1.疫情響應(yīng)與防控

        各城市疫情響應(yīng)效率對比

        湖北省內(nèi)城市的疫情響應(yīng)效率

        數(shù)據(jù)來源:各省市政府信息發(fā)布平臺、各省市衛(wèi)生健康委員會;湖北省(及其下轄各市)政府信息發(fā)布平臺及衛(wèi)生健康委員會注:城市發(fā)布具體措施時(shí)間為發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)防控工作細(xì)則時(shí)間;武漢市第一例患者確診時(shí)間為武漢市衛(wèi)生健康委員會第一次上報(bào)“不明原因病毒性肺炎”病例時(shí)間;黃岡市與孝感市第一例患者就診時(shí)間不詳;僅展示湖北省確診病例數(shù)最多的3個(gè)城市

        2020年春天,所有人的生活因疫情的突襲而改變。在這樣的巨大突發(fā)事件的沖擊之下'城市以何種面貌應(yīng)對,它能以多大的力量守護(hù)城市人?

        疫情響應(yīng)與防控指標(biāo)通過城市在疫情中的應(yīng)對表現(xiàn),評估城市響應(yīng)重大事件的效率。它由突發(fā)事件響應(yīng)效率、應(yīng)急公共衛(wèi)生資源配置以及防治效果三個(gè)維度共同構(gòu)成。

        城市對突發(fā)事件的反應(yīng)速度,體現(xiàn)在能否及時(shí)、完備地推出應(yīng)急響應(yīng)措施。濟(jì)南、合肥與佛山等8個(gè)城市在響應(yīng)及時(shí)性方面表現(xiàn)最好,它們在第一例確診病例出現(xiàn)當(dāng)天或第二天就啟動了一級響應(yīng),并迅速出臺了配套的具體落地措施。相比之下,???、重慶等城市的反應(yīng)要慢得多,它們從首個(gè)患者確診到發(fā)布一級響應(yīng)具體措施至少經(jīng)過了6天。

        我們復(fù)盤了各城市機(jī)場車站道口監(jiān)測、發(fā)布發(fā)熱門診接診名單、篩查疑似病例等措施的執(zhí)行,以了解城市是否通過完備的措施全方位嚴(yán)防死守流行病蔓延。2020年4月哈爾濱本地聚集性病例多發(fā),回顧可發(fā)現(xiàn),哈爾濱的防控響應(yīng)措施并不完備,在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)的55個(gè)城市中,它是4個(gè)未在一級響應(yīng)措施細(xì)則中提及社區(qū)級衛(wèi)生檢疫與人員監(jiān)控的城市之一。

        城市衛(wèi)健委管理者專業(yè)度及整體疫情響應(yīng)情況

        數(shù)據(jù)來源:各省市政府信息發(fā)布平臺、各省市衛(wèi)生健康委員會 注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月

        公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算最充足的城市

        數(shù)據(jù)來源:各省市財(cái)政預(yù)算報(bào)告注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2019年全年;選取公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算前十城市與人均公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算前十城市;排序依據(jù)為公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算;人均公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算=公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算÷常住人口數(shù)量

        主要城市確診病例增長速率

        數(shù)據(jù)來源:各省市衛(wèi)生健康委員會注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年3月17日;選取確診病例數(shù)大于40人的城市;排序依據(jù)為確診病例增長速率

        良好的公共衛(wèi)生資源配置水平是支撐突發(fā)事件高效響應(yīng)的基礎(chǔ)。上海、深圳、廈門是在公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算方面最能為城市人提供安全感的城市。

        深圳2019年公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算總量排在全國第二,而人均公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算排在全國第一。但深圳人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)等基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置未進(jìn)入全國排名前十,東莞人均床位數(shù)擁有量同樣偏低。醫(yī)療資源缺乏是很長一段時(shí)間內(nèi)吸引人才定居深圳的阻礙,這個(gè)年輕的城市還需加快將充沛的公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算轉(zhuǎn)化為居民實(shí)實(shí)在在能享受到的醫(yī)療資源,這是所有期望吸納人才安居的新興城市應(yīng)該思考的問題。

        城市衛(wèi)生系統(tǒng)管理者的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、公共衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)履歷以及應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)歷,都有助于提升城市應(yīng)對突發(fā)事件決策的專業(yè)性。湖北省城市中,除武漢外,十堰市與恩施的衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱衛(wèi)健委)主任同時(shí)具有醫(yī)學(xué)教育背景與衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)履歷,這兩個(gè)城市的每百萬人發(fā)病率為全省最低。

        在疫情這場大考中,實(shí)際防治效果透視了城市應(yīng)對公共突發(fā)事件的執(zhí)行力。截至3月17日,在一線和新一線城市中,沈陽的常住人口每萬人病例數(shù)最低。

        除了確診病例密度、治愈率、死亡率,確診病例增加速率也被納入了城市疫情防治效果的評判標(biāo)準(zhǔn)中。2月10日是主要城市大面積復(fù)工的日期,報(bào)告分別對比了各城市截至2月3日、3月17日的累計(jì)確診病例數(shù),以衡量城市是否更快地控制住了疫情、切斷傳播鏈,為城市經(jīng)濟(jì)恢復(fù)做好準(zhǔn)備。福州、溫州和杭州的確診病例增加速率最低,這些城市在復(fù)工前一周就有效控制了病例數(shù)的增長,讓城市人更早回歸正常生活。

        2.信息公開與數(shù)字治理

        杭州市紅十字會每一筆支出披露清晰

        數(shù)據(jù)來源:杭州市紅十字會官網(wǎng)注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月13日

        在新型肺炎疫情爆發(fā)初期,紅十字會作為一個(gè)由政府主辦的社會公益團(tuán)體,接收了大量來自社會各界的捐贈,并協(xié)助政府開展物資的統(tǒng)籌發(fā)放。與此同時(shí),湖北、武漢紅十字會攔扣醫(yī)療物資,壽光蔬菜被低價(jià)出售,武漢醫(yī)院口罩告急等事件卻被廣泛報(bào)道,這些負(fù)面新聞讓紅十字會的公信力降至冰點(diǎn),要求紅十字會詳細(xì)披露收支明細(xì)的呼聲也越來越高。

        在觀察了50多個(gè)城市的紅十字會官網(wǎng)后,我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)城市的紅十字會有清晰的捐款來源披露可查,捐款的去向和財(cái)務(wù)狀況卻在其中蹤跡難尋。杭州市紅十字會是為數(shù)不多的做到“每一包方便面的去向都能公示”的紅十字會,他們記錄了每一筆資金的具體數(shù)目、捐贈對象和捐贈時(shí)間。你能看到向杭州市疾控中心捐贈的用于采購病毒檢驗(yàn)設(shè)備的5000萬元支出,也能看到救助個(gè)人的100元支出。

        疫情是一面鏡子,檢驗(yàn)的是城市應(yīng)對大型突發(fā)事件的能力。這種能力不僅僅體現(xiàn)在災(zāi)害發(fā)生后政府能否及時(shí)采取有效措施,也體現(xiàn)在政府是否有防患于未然的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)對籌備。全民防災(zāi)科普宣教就是防范中的重要一環(huán)——它告訴公眾,災(zāi)難來臨時(shí)要如何自救。北京應(yīng)急管理局和民防辦網(wǎng)站設(shè)立了防災(zāi)科普專題頁面,針對不同的突發(fā)災(zāi)害提出應(yīng)對指南,著重強(qiáng)調(diào)了對于洪水、暴雨等生活常見自然災(zāi)害的避險(xiǎn)。

        在疫情期間,各級衛(wèi)健委的每日疫情播報(bào)成了大多數(shù)公眾最關(guān)心的事。疫情信息的公開透明化,有助于公眾判斷自身與周遭的風(fēng)險(xiǎn)。在保護(hù)患者隱私的前提下,信息披露的顆粒度越細(xì)致,給公眾帶來的安全感越高。

        數(shù)據(jù)來源:深圳市政府?dāng)?shù)據(jù)開放平臺注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月14日

        北京的防災(zāi)知識科普都在講什么?

        數(shù)據(jù)來源:北京市應(yīng)急管理局注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月23日;僅統(tǒng)計(jì)“科普宣教”欄目中的文本關(guān)鍵詞

        南京、鄭州、濟(jì)南、太原、蘭州等城市都做到了確診病例的活動軌跡披露,幫助公眾自查和加強(qiáng)自我防范。

        除了志愿者、機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)公司開發(fā)的確診患者分布地圖查詢等工具,一些地方政府也逐步將病例相關(guān)的統(tǒng)計(jì)信息更新到其數(shù)據(jù)開放平臺,方便個(gè)人和開發(fā)者直接調(diào)用。深圳是唯一一個(gè)開放了確診患者具體逗留場所坐標(biāo)數(shù)據(jù)的城市,能幫助第三方開發(fā)者快速更新疫情查詢工具的信息。

        從民間機(jī)構(gòu)開發(fā)的疫情查詢工具,到國務(wù)院客戶端陸續(xù)上線的全國疫情風(fēng)險(xiǎn)等級查詢系統(tǒng)、同乘查詢、疫情地圖等工具;從紙質(zhì)出入證到通行“綠碼”,數(shù)字化防疫開始真正進(jìn)入每個(gè)人的生活。各個(gè)城市陸續(xù)上線城市或者全省通用的防疫健康碼,未精細(xì)化開發(fā)健康碼的城市則由國家政務(wù)服務(wù)平臺統(tǒng)一提供,保障個(gè)人復(fù)工有碼可查。

        針對企業(yè)的復(fù)工生產(chǎn),一些城市相繼開放了線上的疫情專題政務(wù)服務(wù)平臺。上海市人民政府網(wǎng)站將復(fù)工生產(chǎn)手續(xù)搬到線上,并將扶持政策、應(yīng)急物流保障通訊錄、企業(yè)復(fù)工防疫指南等各類復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情防控信息匯集到線上專題中,方便相關(guān)企業(yè)查詢;同時(shí)推出的企業(yè)復(fù)工生產(chǎn)管理系統(tǒng),提供統(tǒng)一入口,企業(yè)可通過平臺直接線上提交復(fù)工申請、上傳員工健康信息等,簡化了辦事流程,減少了人員接觸。

        這些信息化和數(shù)字化的手段,幫助大量城市快速高效地進(jìn)入復(fù)工生產(chǎn)狀態(tài)。

        數(shù)字化手段助力復(fù)工返崗

        數(shù)據(jù)來源:根據(jù)公開資料整理注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月23日

        3.城市基礎(chǔ)配置

        城市基礎(chǔ)配置的考察基于城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源和生活物資供給。

        城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源是城市基礎(chǔ)公共服務(wù)設(shè)施,支撐著城市的運(yùn)轉(zhuǎn),也是城市抵御災(zāi)難、疾病的基本防線。而生活物資供給保障了人們的日常生活,在城市運(yùn)行狀態(tài)突然發(fā)生改變時(shí),幫助人們盡可能維持正常的生活。

        城市的應(yīng)急、恢復(fù)能力在很大程度上依附于城市日常儲備的資源,這些保障生命和生活的城市基礎(chǔ)配置,和每個(gè)人息息相關(guān)。

        北京、杭州、成都、重慶、太原、鄭州、昆明、長沙、大連的城市基礎(chǔ)配置比其他城市更完善。

        各省頂級醫(yī)療資源分布情況

        數(shù)據(jù)來源:微醫(yī)注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止2020年3月

        城市的基礎(chǔ)醫(yī)療資源,不僅考慮了頂級醫(yī)療資源,也囊括了社區(qū)型醫(yī)療補(bǔ)給資源,這些都能支撐城市公共衛(wèi)生體系的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、醫(yī)院床位、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以及藥房的總量和人均擁有量來看,成都、太原、昆明、重慶、鄭州、杭州、北京、長沙、大連是基礎(chǔ)醫(yī)療資源最好的9座城市。

        可能會超出很多人想象的是,武漢的基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置情況,優(yōu)于上海、廣州和深圳。

        重點(diǎn)線上配送品牌入駐城市情況

        數(shù)據(jù)來源:盒馬、每日優(yōu)鮮、京東到家、大潤發(fā)、永輝生活官方網(wǎng)站注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月

        相當(dāng)人口規(guī)模下的城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置

        數(shù)據(jù)來源:各城市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)、《中國城市統(tǒng)計(jì)年鑒》、《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》、百度發(fā)熱門診地圖、高德地圖注:發(fā)熱門診統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月,藥店的統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2019年6月,其他數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2018年全年;為統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)口徑,對統(tǒng)計(jì)公報(bào)中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量未包含村衛(wèi)生室的城市進(jìn)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的調(diào)整;數(shù)據(jù)均已歸一化處理

        深圳的基礎(chǔ)醫(yī)療資源并不理想

        數(shù)據(jù)來源:《2020城市公共突發(fā)事件應(yīng)急能力報(bào)告》注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年4月

        這些保障生命和生活的城市基礎(chǔ)配置,和每個(gè)人息息相關(guān)。

        在新冠肺炎疫情的初始階段,武漢發(fā)生了醫(yī)療資源擠兌。這讓我們意識到城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源的重要性,也意識到應(yīng)該正視醫(yī)療資源過度集中在個(gè)別城市的現(xiàn)狀。我們統(tǒng)計(jì)了各個(gè)城市三級醫(yī)院的數(shù)量并計(jì)算了各省三級醫(yī)院的基尼系數(shù),這個(gè)系數(shù)越高意味著大部分三級醫(yī)院集中在省內(nèi)個(gè)別城市之中,越低則表示各城市的三級醫(yī)院在省內(nèi)的分布相對均勻。

        青海、西藏、新疆、吉林的三級醫(yī)院基尼系數(shù)最高,醫(yī)療資源過度集中在省會城市。其中,青海和西藏有80%的三級醫(yī)院聚集在西寧和拉薩。杭州的三級醫(yī)院數(shù)量僅占整個(gè)浙江的28%,南京占比更低。和經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)?shù)恼憬?、江蘇相比,廣東的三級醫(yī)院基尼系數(shù)僅次于吉林,廣州和深圳占據(jù)了整個(gè)廣東超過一半的三級醫(yī)院。

        廣東整體的醫(yī)療資源都不太理想,深圳、佛山、東莞這幾個(gè)一線和新一線城市的基礎(chǔ)醫(yī)療資在55個(gè)城市中倒數(shù)——盡管在常態(tài)時(shí)期,豐富的生活物資供給給這4個(gè)城市提供了便利生活。

        超市、便利店、菜場的門店數(shù)量和人均擁有量,以及近幾年興起的生鮮配送服務(wù),滿足了城市人的基本生活需要和現(xiàn)代人的便利需求。不管是線上還是線下,東莞、廣州、成都、深圳、蘇州、青島、上海、長沙、重慶、杭州的生活物資供給資源最為充足。

        擁有互聯(lián)網(wǎng)基因的生鮮配送公司反應(yīng)更敏捷,它們更早意識到疫情中人們需求的變化,也更快調(diào)整了公司策略——聘請線下餐飲門店員工,來補(bǔ)足日益增加的備貨及配送需要。

        居家隔離的日子里,經(jīng)歷過定鬧鐘起床搶菜的人會發(fā)現(xiàn),城市里有越多的生鮮配送公司,越能保障基本生活物資需求、降低感染風(fēng)險(xiǎn)——至少搶不到的菜可以換一個(gè)App試試。從盒馬、每日優(yōu)鮮、京東到家、大潤發(fā)、永輝生活在55個(gè)城市的覆蓋情況來看,除了4個(gè)一線城市,這5家主流生鮮配送公司同時(shí)覆蓋的城市還包括杭州、南京、蘇州和無錫。

        4.城市復(fù)工應(yīng)對

        1月下旬疫情的爆發(fā)與蔓延,改變了所有城市正常的生產(chǎn)生活節(jié)奏。在經(jīng)歷了長達(dá)半個(gè)月的緊急暫停后,2月初,各城市陸續(xù)出臺扶持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的政策,城市開始正式進(jìn)入抗疫與復(fù)工并行的軌道。

        如果說平穩(wěn)疫情反映了城市“治病”的能力,那么復(fù)工應(yīng)對反映的則是城市“重獲生機(jī)”的能力,它同樣是城市應(yīng)急能力的重要組成部分。我們將從復(fù)工政策的發(fā)布時(shí)間、內(nèi)容力度、執(zhí)行層面,以及代表成效的復(fù)工速率等角度出發(fā),綜合評估城市的復(fù)工應(yīng)對。

        對大部分城市而言,城市復(fù)工政策的發(fā)布遵循以下路徑:市政府辦公廳根據(jù)國務(wù)院的文件,出臺一份“總則”文件,之后人社、財(cái)政、稅務(wù)等各部門陸續(xù)跟進(jìn),發(fā)布專項(xiàng)領(lǐng)域的細(xì)化政策與執(zhí)行方法。

        政策的發(fā)布時(shí)間對應(yīng)城市的反應(yīng)速度。蘇州于2月2日率先發(fā)布復(fù)工應(yīng)對政策,是全國所有城市的“領(lǐng)頭羊”。大部分一線與新一線城市首次發(fā)布的時(shí)間都在2月10日之前。湖北城市較為特殊,由于“封城”的原因,惠企政策的發(fā)布時(shí)間平均向后推遲了一個(gè)半月。

        在政策內(nèi)容上,稅收減免、降費(fèi)減負(fù)、穩(wěn)崗補(bǔ)貼、推遲繳費(fèi)與貸款優(yōu)惠是五類最基本的惠企政策。

        上海的疫情演進(jìn)與復(fù)工應(yīng)對

        數(shù)據(jù)來源:公開資料整理注:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間截至2020年3月31日

        其中,稅收減免包含小微企業(yè)的增值稅免征、所得稅減額等措施;降費(fèi)減負(fù)為企業(yè)返還失業(yè)保險(xiǎn)、降低公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用等;穩(wěn)崗補(bǔ)貼體現(xiàn)的是各城市對用工、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)等類目的補(bǔ)貼;推遲繳費(fèi)為企業(yè)的社保與稅費(fèi)繳納時(shí)間提供了延遲;貸款優(yōu)惠包含下調(diào)貸款利率、降低擔(dān)保費(fèi)用等內(nèi)容——總體來說,各指標(biāo)扶持類型越豐富、扶持力度越大的城市,綜合得分也越高。

        此外,針對此次疫情而特別發(fā)布的、具有地方特色的政策也被納入了評價(jià)體系中。例如廣州提出降低電商的平臺費(fèi)用;銀川為了解決省級流動問題鼓勵(lì)農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè);西安為旅游基礎(chǔ)設(shè)施和演藝提供獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助等。

        以復(fù)工應(yīng)對綜合表現(xiàn)最好的上海為例,我們梳理了它截至2020年3月底的政策發(fā)布時(shí)間線,揭示了一座城市如何全方面地為它的企業(yè)與員工提供扶持。

        1月27日,上海市人力資源和社會保障局首次提出要妥善處理勞動關(guān)系,尤其是落實(shí)醫(yī)護(hù)及疫情防控相關(guān)人員的工作保障。在接下來的10天中,保險(xiǎn)、基層法律服務(wù)、培訓(xùn)補(bǔ)貼等內(nèi)容在6份政策文件中被提及,延繳社保、線上辦理、線上培訓(xùn)等解決方案也相繼提出。

        2月7日起的5天內(nèi),上海共有涉及到稅務(wù)、減費(fèi)、法律、防控生產(chǎn)、信息化等領(lǐng)域的23份文件相繼發(fā)出,且相關(guān)措施細(xì)化到了具體行業(yè)。與此同時(shí),上海的新冠肺炎新增確診人數(shù)降至個(gè)位數(shù),疫情拐點(diǎn)的顯現(xiàn)與惠企政策的發(fā)布基本同步,有力地推動了城市的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

        此后,上?;萜笳叩陌l(fā)布數(shù)逐漸減少,但在內(nèi)容上更加細(xì)化。例如對商品儲備業(yè)務(wù)、外貿(mào)、養(yǎng)老服務(wù)等受影響較大行業(yè)的關(guān)注,或是聯(lián)合中國銀行、上海浦東發(fā)展銀行分行推出更具有針對性的專屬金融服務(wù)方案等。

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        全國門店/項(xiàng)目總數(shù)(單位:家)

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