石元元

[摘要] 目的 研究在人性化護(hù)理干預(yù)模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 方便選取該院2017年9月—2019年5月期間收治的80例糖尿病患者參與該次研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組人性化護(hù)理予以干預(yù)。從患者生活質(zhì)量、血糖控制水平、護(hù)理滿意度、護(hù)理總有效率的角度對(duì)比說(shuō)明兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者和對(duì)照組患者在護(hù)理前血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），接受護(hù)理后，觀察組空腹血糖為（6.45±2.22）mmol/L，餐后血糖為（8.25±2.23）mmol/L，對(duì)照組空腹血糖為（8.14±2.32）mmol/L，餐后血糖為（10.23±2.88）mmol/L，經(jīng)對(duì)比（t=3.329、3.386，P=0.001、0.001）。觀察組患者的血糖水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;此外，護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組生理維度評(píng)分為（8.98±2.31）分，心理維度評(píng)分（9.35±3.65）分、社會(huì)維度評(píng)分（8.25±1.64）分，對(duì)照組生理維度評(píng)分（6.23±2.64）分、心理維度評(píng)分（7.45±3.01）分、社會(huì)維度評(píng)分（6.39±1.52）分（t=4.958、 2.540、5.261，P=0.000、0.013、0.000）。觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的護(hù)理總有效率為（87.50%）高于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.150，P=0.002 <0.05）。 結(jié)論 將人性化護(hù)理的干預(yù)模式應(yīng)用到糖尿病患者的護(hù)理中，能有效提高護(hù)理有效率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者血糖控制和提升生活質(zhì)量有重要意義，值得在糖尿病患者臨床護(hù)理中推廣、運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù);糖尿病患者;血糖水平;滿意度;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）04（a）-0129-03

[Abstract] Objective To study the application effect of humanized nursing intervention mode in diabetic patients. Methods Convenient selection ofeighty patients with diabetes who were admitted to our hospital from September 2017 to May 2019 were enrolled in the study. Patients were divided into control group and observation group according to random number table method， 40 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and on this basis， the observation group was given humanized intervention to intervene. The nursing effects of the two groups of patients were compared from the perspectives of patient quality of life， blood sugar control level， nursing satisfaction， and total effective care. Results There was no statistically significant difference in blood glucose level between the observation group and the control group （P>0.05）. After receiving the nursing， the fasting blood glucose of the observation group was （6.45±2.22）mmol/L， the postprandial blood glucose was （8.25±2.23）mmol/L， and the control group was fasting. The blood glucose was （8.14±2.32）mmol/L， and the postprandial blood glucose was （10.23±2.88）mmol/L.（t=3.329，3.386， P=0.001，0.001）. The improvement of blood glucose level in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）; the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）; in addition， the quality of life score of the observation group and the control group before the nursing. The difference was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， the physiological dimension score of the observation group was （8.98±2.31）points， the psychological dimension score（9.35±3.65）points， the social dimension score （8.25±1.64）points， and the physiological dimension score of the control group （6.23±2.64）points， psychological dimension score （7.45±3.01）points， social dimension score （6.39±1.52）points. （t=0.958， 2.540， 5.261， P=0.000， 0.013， 0.000）. The quality of life of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 87.50% higher than that of the control group （70.00%），the difference was statistically significant （χ2=9.150， P=0.002 <0.05）. Conclusion The intervention model of humanized nursing was applied to the care of diabetic patients. Improve the efficiency of care efficiency， improve patient satisfaction with care， maintaining good nurse-patient relationship， is important for glycemic control and improve the quality of life of patients， it is worth the clinical care of patients with diabetes in the promotion and use.

[Key words] Humanized nursing intervention; Diabetes patients; Blood glucose level; Satisfaction; Application effect

糖尿病是一種代謝性疾病，具有發(fā)病隱匿、難以治愈等特點(diǎn)[1]，在臨床內(nèi)分泌科是常見(jiàn)病，主要由免疫因素、不規(guī)律的飲食習(xí)慣、遺傳因素導(dǎo)致的胰島素分泌不足或胰島素缺陷引起。糖尿病的病程長(zhǎng)，患者機(jī)體長(zhǎng)期持續(xù)處于高血糖的狀態(tài)，可引起身體多個(gè)系統(tǒng)發(fā)生病變，引發(fā)一系列并發(fā)癥，患者需要長(zhǎng)期服用藥物控制血糖水平，延緩病程，對(duì)患者的身心造成重大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅患者的健康與生活質(zhì)量。人性化護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式[2]，更強(qiáng)調(diào)患者心理、情感的干預(yù)以及患者的護(hù)理體驗(yàn)感受。為探究在糖尿病患者的護(hù)理中模式加入人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，方便選取該院2017年9月—2019年5月期間收治的80例糖尿病患者參與該次研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，方便選取該院收治的80例糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組中，男性24例，女性16例。年齡37～78歲，平均年齡（54.23±5.36）歲，平均病程（6.32±1.25）年。對(duì)照組中，男性23例，女性17例。年齡39～75歲，平均年齡（56.32±6.12）歲，平均病程（6.01±1.65）年。兩者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬知曉該次研究，并簽署同意書(shū)的。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能配合該次研究或中途退出研究的。

1.2 ?方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、打針、監(jiān)測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)[3]。在此基礎(chǔ)上給予觀察組人性化護(hù)理，主要實(shí)施方法：①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立抗病信心。②與患者及其家屬積極溝通，在對(duì)患者及家屬的問(wèn)題回答時(shí)耐心[4]，并盡量用通俗易懂的語(yǔ)言。③為患者制定專門的飲食方案，監(jiān)督患者的飲食情況，指導(dǎo)患者不吃甜食，少食多餐多運(yùn)動(dòng)。

1.4 ?觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后血糖水平進(jìn)行比較，血糖水平越低，控制情況越好;此外，采取該院自制滿意度評(píng)分表，將患者對(duì)護(hù)理的滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意對(duì)進(jìn)行評(píng)分，總滿意率越高，說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高?？倽M意率=非常滿意率+滿意率[5];從生理維度、心理維度、社會(huì)維度的角度，分析對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)。指標(biāo)越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越高;對(duì)護(hù)理的總有效率進(jìn)行對(duì)比，分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，其中，血糖水平得到有效控制，未發(fā)生并發(fā)癥的為顯效，血糖水平得到一定量的控制，并發(fā)癥較少的為有效，血糖水平未得到控制或有升高趨勢(shì)，或出現(xiàn)多種并發(fā)癥的為無(wú)效。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理前后血糖水平

兩組患者在護(hù)理前，空腹血糖與餐后血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受不同護(hù)理模式干預(yù)后，觀察組血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度

采用不同模式護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?生活質(zhì)量

對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后的生理維度、心理維度、社會(huì)維度的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，接受護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），接受護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量均有提升，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 ?護(hù)理總有效率

采用不同護(hù)理模式對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 ?討論

近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化加劇，糖尿病患者隨之增加[6]。糖尿病是全身性代謝疾病，可損傷血管并危及心臟、腦部、腎臟，眼睛等身體器官[7]。糖尿病原發(fā)病不會(huì)危及患者生命，但其引起的并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的生命健康形成巨大威脅，據(jù)統(tǒng)計(jì)稱[8]，有50%以上糖尿病患者死于其引發(fā)的心腦血管疾病，還有10%左右的患者死于其引發(fā)的腎臟病變。因此除了治療，對(duì)糖尿病患者的護(hù)理也是提高患者舒適度和生活質(zhì)量的重要手段之一。因此，有必要在其護(hù)理中加上人性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，從而提高患者的治療效果。人性化護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展的新產(chǎn)物，不同于常規(guī)護(hù)理模式，人性化護(hù)理不僅針對(duì)疾病本身的治療，更包括了患者多方面的整體需求，如心理干預(yù)、護(hù)理舒適度等[9]。該次研究中，將人性化護(hù)理干預(yù)介入到糖尿病的護(hù)理中，主要內(nèi)容有將心理護(hù)理增加到患者的護(hù)理中，通過(guò)對(duì)疾病知識(shí)的講解，讓患者正視疾病，樹(shù)立治療疾病的信心[10]。同時(shí)與患者及家屬積極溝通，讓家屬成為患者治療疾病的動(dòng)力與支撐[11]。除此以外，指導(dǎo)患者健康飲食及合理運(yùn)動(dòng)，有利于配合患者治療。該次研究中，主要對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平以及對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理前，兩組患者血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組接受護(hù)理后，空腹血糖水平（6.45±2.22）mmol/L與餐后血糖水平（8.25±2.32）mmol/L，顯著低于對(duì)照組的空腹血糖水平（8.14±2.32）mmol/L與餐后血糖水平（10.23±2.88）mmol/L，（P<0.05）。說(shuō)明觀察組的血糖水平控制更好。同時(shí)，觀察組的護(hù)理滿意度（82.50%）也顯著高于對(duì)照組（62.5%）。說(shuō)明在糖尿病患者的護(hù)理中介入人性化護(hù)理能有效控制患者血糖水平，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。在侯春霞[12]的研究中，證實(shí)了人性化護(hù)理干預(yù)可有效控制患者的血糖水平，其研究中指出，接受人性化護(hù)理的患者空腹血糖水平為（6.87±2.58）mmol/L，顯著低于常規(guī)護(hù)理組的空腹血糖水平（8.21±2.41）mmol/L，與該次研究結(jié)果對(duì)比基本一致。

綜上所述，人性化護(hù)理能有效改善患者血糖水平，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

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（收稿日期：2020-01-09）