楊廣 李友坪

[摘要] 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)課程的重要組成部分，也是學(xué)生在將來進(jìn)行臨床工作積累經(jīng)驗(yàn)的過程。但是在實(shí)際的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容和方式并沒有很大興趣，沒有主動學(xué)習(xí)的積極性，影響到實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果。該文通過對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問題進(jìn)行探討和分析，提出一些個(gè)人的意見和改進(jìn)思路。

[關(guān)鍵詞] 病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革

[中圖分類號] R36 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（b）-0196-03

[Abstract] Experimental teaching is an important part of the pathology course， and it is also a process for students to accumulate experience in clinical work in the future. However， in the actual pathology experimental teaching， students are not very interested in the content and methods of experimental courses， and they have no enthusiasm for active learning， which affects the teaching effect of experimental courses. This article discusses and analyzes the problems in pathology experiment teaching， and puts forward some personal opinions and improvement ideas.

[Key words] Pathology; Experimental teaching; Teaching reform

病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著不可代替的作用，病理學(xué)除了理論教學(xué)之外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也十分重要。病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識的理解和應(yīng)用，同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動地投入到病理學(xué)的學(xué)習(xí)中來。但是目前我國高校在一些病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍然存在一些問題，影響病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，使病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒有發(fā)揮出它應(yīng)用作用，不僅影響學(xué)生對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，更嚴(yán)重的導(dǎo)致學(xué)生對病理學(xué)失去興趣，對將來的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和研究造成不利影響。在當(dāng)今社會環(huán)境下，無論是信息傳播還是教育理念都發(fā)生了很大的變化，高校學(xué)生作為新時(shí)代成長起來的青年，在思想意識和邏輯能力上來說都有了新的突破，因此，在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)該能夠深刻認(rèn)識到這一點(diǎn)，通過自身的教學(xué)實(shí)踐上來總結(jié)問題，提出改善教學(xué)水平的方法[1]。

1 ?病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.1 ?教學(xué)方式過于傳統(tǒng)

目前，高校對于病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式過于傳統(tǒng)，在很多醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師依然沿用傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)方式。比如，教師先對實(shí)驗(yàn)的過程和注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，學(xué)生根據(jù)理論內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最后填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在這個(gè)過程中，教師對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)沒有過多的參與，對學(xué)生的情況了解不深，只是通過最終的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)情況是非常片面的[2]。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式對于學(xué)生來說比較疲憊，沒有對病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生足夠的興趣，取得的教學(xué)效果不佳。

1.2 ?實(shí)驗(yàn)課程的教材落后

目前我國許多醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)使用的教材版本比較舊，內(nèi)容也相對滯后。有的地方甚至與當(dāng)下最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念不相符，對于學(xué)生來說是一種誤導(dǎo)[3]。同時(shí)，在教材所要求的教學(xué)目的和教學(xué)形式上，也與當(dāng)下的主流教育理念不相符，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程中缺乏一定的思路，或者說是無法與理論課程相融合。

1.3 ?實(shí)驗(yàn)課程的課時(shí)安排不合理

病理學(xué)的理論知識比較繁雜，因此，一般高校在排課中，對于病理學(xué)的理論知識排課量比較大，從而實(shí)驗(yàn)課的比例就會降低。這樣就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課時(shí)較短而無法滿足學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的需求，使學(xué)生病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程無法取得應(yīng)有的成效。另外，有些高校的實(shí)驗(yàn)室數(shù)量以及實(shí)驗(yàn)設(shè)備不夠，客觀上壓縮了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課程。有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)不僅制約了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)工作，同時(shí)使學(xué)生在簡短的課時(shí)中完成較多的內(nèi)容，導(dǎo)致了學(xué)生在理解和記憶以及動手練習(xí)中都有明顯的不足。

1.4 ?實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)工具過于簡陋

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器和設(shè)備是維持教學(xué)活動的重要內(nèi)容，有些高校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備和儀器過于簡陋，不僅影響教學(xué)效果，還可能會存在安全隱患。比如，實(shí)驗(yàn)教學(xué)用的掛圖大都是經(jīng)過后期加工后的模式圖，有些模式圖無法清晰地顯示一些細(xì)節(jié)內(nèi)容，使學(xué)生不能有效的認(rèn)識和理解[4]。還有，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，會用到一些玻璃器皿，這些玻璃器皿材料和質(zhì)量十分重要，若有破損或者質(zhì)量不合格的玻璃器皿，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中很容易受傷。

2 ?病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革思路

2.1 ?采用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的單一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)無法滿足當(dāng)下學(xué)生對學(xué)習(xí)和知識的追求。隨著信息化和智能化的逐漸發(fā)展，越來越多先進(jìn)的技術(shù)和理論在生活中應(yīng)用，同時(shí)，一些專門為教育領(lǐng)域打造的信息化產(chǎn)品和技術(shù)也逐漸開始應(yīng)用。當(dāng)下大學(xué)生都是生活在一個(gè)充滿科技和信息的時(shí)代，在學(xué)習(xí)和獲取信息的方式上已經(jīng)發(fā)生了很大的改變[5]。因此，在高校的教學(xué)上也應(yīng)該能夠跟隨這種潮流，通過一些先進(jìn)的理念和技術(shù)，不斷更新和提高教學(xué)模式和教學(xué)技巧。在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上來看，單一的教學(xué)模式已經(jīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)和理解沒有什么優(yōu)勢了，拓展和應(yīng)用其他的教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方法并用，才能符合當(dāng)下的時(shí)代要求。在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，多種教學(xué)方式的結(jié)合能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷轉(zhuǎn)換帶來一定的新鮮感，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自覺鉆研，最大程度地提高教學(xué)效率[6]。

2.2 ?合理的增加實(shí)驗(yàn)課課時(shí)

病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)不足，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問題。實(shí)驗(yàn)課時(shí)的不足，間接影響了教師對于實(shí)驗(yàn)課程更好的把握，也對教師開展其他方式的教學(xué)活動造成了限制。因此，高校應(yīng)該進(jìn)行課程改革，適當(dāng)提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的課時(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前各類醫(yī)學(xué)院校的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)在病理學(xué)教學(xué)總課時(shí)中的比例不到22%，正常的情況下，應(yīng)該將病理學(xué)課時(shí)提高到45%左右[7]。這樣既能夠給學(xué)生提供更多實(shí)踐的機(jī)會，提高理論知識的理解和運(yùn)用能力，同時(shí)也能夠?yàn)榻處煂Σ±韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐提供更大的空間。

2.3 ?加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)

在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師是很重要的指導(dǎo)者。學(xué)生在進(jìn)行病理學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，對于理論知識的不熟悉以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，可能遇到各種問題，教師在實(shí)驗(yàn)課程中的關(guān)鍵性指導(dǎo)教學(xué)，能夠有效幫助學(xué)生解決問題并且改進(jìn)實(shí)驗(yàn)步驟。同時(shí)，高水平的教師還可以在自身的教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中常犯的錯(cuò)誤，并且能夠從自身和學(xué)生兩個(gè)方面解決問題，進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革，提出新的教學(xué)理論和實(shí)踐模式。因此，教師隊(duì)伍的建設(shè)對于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的提升有很大的關(guān)系，高校應(yīng)該積極通過多種途徑對教師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定合理的人才培養(yǎng)計(jì)劃，把提升教師教學(xué)能力作為高校的重點(diǎn)規(guī)劃內(nèi)容。只有優(yōu)秀的教師隊(duì)伍，才能對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供更加優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容。

3 ?多種教學(xué)方法應(yīng)用模式探討

在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程中采用多種方法進(jìn)行教學(xué)，不僅能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能提高學(xué)生的理解能力。充分利用教學(xué)資源，掌握先進(jìn)的教學(xué)理念，是當(dāng)下教師應(yīng)該必備的能力。該文列舉幾種病理學(xué)教學(xué)方法，供相關(guān)人員參考。

3.1 ?案例教學(xué)法

案例教學(xué)法嚴(yán)格意義上并不是一個(gè)新鮮的教學(xué)模式，但是病理學(xué)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一種，運(yùn)用案例教學(xué)法，有很大的優(yōu)勢。教師可以選擇醫(yī)院內(nèi)的一些典型病例，制作成相關(guān)課程的課件，供學(xué)生討論和學(xué)習(xí)，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。目前在醫(yī)學(xué)上，各種疾病的病因及治療方法都有很大的不確定性，某些疾病至今沒有妥善的解決方案，同時(shí)，隨著社會的發(fā)展，一些新的致病因素也在增加，這對于案例教學(xué)來說，一直保持著最前沿的動態(tài)[8]。因此，即使案例教學(xué)法相對來說比較傳統(tǒng)，但是教師對案例的把握以及與知識點(diǎn)的結(jié)合是可以與時(shí)俱進(jìn)的，在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，收到的效果也是比較好的。

3.2 ?網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

信息化的發(fā)展在教育領(lǐng)域的應(yīng)用十分廣泛，在高校的教學(xué)中，除了各種先進(jìn)的硬件設(shè)備之外，一些優(yōu)質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源也是十分豐富的。比如一些多媒體技術(shù)可以十分逼真的模擬實(shí)驗(yàn)過程，這對于病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是十分有幫助的。這樣的形式既能夠降低實(shí)驗(yàn)室的負(fù)荷，也能使更多的學(xué)生參與到模擬實(shí)驗(yàn)中。同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)上的共享資源，可以幫助學(xué)生能夠自主地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)和拓展，使學(xué)生能夠?qū)?shí)驗(yàn)教學(xué)更加了解[9]。教師可以在互聯(lián)網(wǎng)中搜索一些病理學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的教學(xué)資源，發(fā)布到班級的網(wǎng)絡(luò)平臺上，既能夠保證教學(xué)的趣味，同時(shí)也能夠最大程度提升教學(xué)效率。

3.3 ?比較教學(xué)法

比較教學(xué)法能夠按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，把彼此之間具有某種聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容放在一起，通過各方面的比較分析，確定本質(zhì)差異的一種方法。在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以將學(xué)生按照一定的要求和比例進(jìn)行分組，教師與實(shí)驗(yàn)員根據(jù)不同的情況進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)，分別對正常器官的標(biāo)本和病理器官的標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，使不同的小組進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)。比較法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以幫助學(xué)生提高分析病理的水平，獲得規(guī)律性的認(rèn)知，同時(shí)也能夠創(chuàng)造更多的參與討論的機(jī)會，增加學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的參與感和獲得感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能[10]。

4 ?結(jié)語

病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，也是提高學(xué)生動手實(shí)踐能力的主要方法。隨著教學(xué)條件的優(yōu)化，教學(xué)模式也逐漸增多，不過最終的目的是要提高教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的人才。因此，教學(xué)人員需能夠充分認(rèn)識到各種教學(xué)模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢，綜合利用多種教學(xué)手段，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?靳俊峰，歐小波，阮媛，等.PBL結(jié)合情景模擬劇在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017，16（1）：60-63.

[2] ?朱蘭，李倩，鄭文雁，等.改良PBL教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)踐與調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，262（10）：117-118.

[3] ?丁矢.創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高職院校的應(yīng)用和體會[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（2）：27-28.

[4] ?韓麗君，王國薇，潘思文，等.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入微信公眾平臺的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017，16（6）：560-563.

[5] ?王錦.基于臨床思維能力培養(yǎng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（20）：60-61.

[6] ?王艷霞，李靜，劉理禮.翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)在病理實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，39（1）：157-160.

[7] ?劉懷，劉映."互聯(lián)網(wǎng)+"時(shí)代下高職病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（16）：2490-2491.

[8] ?劉楊，苗宇船，李若瑜，等.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多元化改革探索與實(shí)踐[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（5）：93-94.

[9] ?毛崢嶸，馬麗琴，彭慧琴，等.浙江大學(xué)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，38（8）：1200-1202.

[10] ?廖鴻純，李亞林，單文姣，等.基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的多元化病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J].科教導(dǎo)刊，2017（4）：127-128.

（收稿日期：2019-12-19）