張迎

[摘要] 目的 對舒適護理應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果進行觀察。方法 在該院方便選取2018年1月—2019年1月收治的100例行手術(shù)治療的老年疝氣患者，并隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例。常規(guī)治療與常規(guī)護理予以對照組患者，常規(guī)治療與舒適護理予以觀察組患者，并對兩組老年疝氣患者護理后的不良反應發(fā)生率、護理滿意度以及在護理前后的心理情緒進行比較。結(jié)果 8.00%為觀察組患者的不良反應發(fā)生率，而24.00%為對照組患者的不良反應發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.762，P=0.029）;96.00%為觀察組患者的護理滿意度，而84.00%為對照組患者的護理滿意度，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.427，P=0.000）;護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分分別是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，對照組患者的SAS和SDS評分分別是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，兩組患者的評分都有所下降，但是相對于對照組患者而言，觀察組患者在護理后的焦慮和抑郁分值下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.880、4.612，P<0.05）。結(jié)論 舒適護理應用在老年疝氣手術(shù)患者中可以顯著改善老年患者的心理情緒，增加老年患者的護理滿意度，并有效的降低不良反應的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 舒適護理;老年疝氣;應用效果

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）03（c）-0156-03

Observation on the Effect of Comfortable Nursing Application in Elderly Patients with Hernia Surgery

ZHANG Ying

Beijing Sijiqing Hospital， Beijing， 100097 China

[Abstract] Objective To observe the effect of comfortable nursing in elderly patients undergoing hernia surgery. Methods From January 2018 to January 2019， 100 elderly patients with hernia were convenient randomly divided into control group （n=50） and observation group （n=50）. The patients in the control group were treated with routine treatment and routine nursing， and the patients in the observation group were treated with routine treatment and comfort nursing. The incidence of adverse reactions， nursing satisfaction and psychological emotion before and after nursing were compared between the two groups. Results 8.00% was the incidence of adverse reactions in the observation group， while 24.00% was the incidence of adverse reactions in the control group. It can be seen that the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistical significant（χ2=4.762，P=0.029）; 96.00% was the nursing satisfaction of the observation group， while 84.00% was the nursing of the control group. Physical satisfaction， we can see that the observation group was significantly higher than the control group， and there was a statistically significant difference （χ2=9.427，P=0.000）. After nursing， the SAS and SDS scores of the observation group were （40.9±4.2） points and （40.9±5.1） points， respectively， and the SAS and SDS scores of the control group patients were （47.9±3.9） points and （46.1±5.4） points， respectively. The scores of the two groups of patients decreased， but compared with the patients in the control group， the anxiety and depression scores in the observation group decreased significantly after nursing， and the difference was statistically significant （t=8.880，4.612，P<0.05）. Conclusion The application of comfortable nursing in the elderly patients with hernia can significantly improve the mental mood of the old patients， increase the nursing satisfaction of the old patients， and effectively reduce the incidence of the adverse reactions

[Key words] Comfortable nursing; Elderly hernia; Application effect

疝氣通常是通過人體薄弱、缺損或缺損部位進入鄰近部位，主要是因為人體組織或器官出現(xiàn)移位。老年疝氣多數(shù)是由于年齡增高、身體機能下降引起，其危害更大，應當引起老年人的重視，臨床上對于老年疝氣的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療起效更快，但是手術(shù)治療對于患者圍手術(shù)期的護理要求較高?；诖?，該次研究在該院方便選取2018年1月—2019年1月收治的100例行手術(shù)治療的老年疝氣患者，以此對舒適護理應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院方便選取收治的100例行手術(shù)治療的老年疝氣患者，并隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例。常規(guī)治療與常規(guī)護理予以對照組患者，常規(guī)治療與舒適護理予以觀察組患者。其中50例觀察組患者中，男24例，女26例;年齡55～79歲，平均年齡（58.76 ±4.78）歲;雙側(cè)腹股溝疝4例， 腹股溝疝26例，直疝20例。50例對照組患者中，男28例，女22例;年齡56～78歲，平均年齡（62.76±3.67）歲;雙側(cè)腹股溝疝4例， 腹股溝疝22例，直疝24例。年齡、性別等兩組患者的基本資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究對象的納入標準為：①年齡55～79歲;②經(jīng)過醫(yī)生診斷確診為疝氣的一種;③對麻醉藥物無過敏現(xiàn)象;④患者及家屬自愿參與研究過程。該次研究的內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 ?方法

兩組患者結(jié)合具體病情選用合適的麻醉方法以及手術(shù)方法進行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，接受術(shù)中生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理，避免術(shù)中發(fā)生意外情況。在手術(shù)后則對兩組患者均實施術(shù)后常規(guī)護理，同時對觀察組患者加強舒適護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 ?護理準備 ?實施相應的護理之前，對患者的各項資料進行詳細了解掌握，如患者年齡、身體狀況、家庭情況，手術(shù)認知情況等，并多與患者家屬進行溝通了解，從而對患者整體情況有準確全面的認識，更好地為患者制定有針對性的護理計劃。

1.2.2 ?環(huán)境護理 ?老年患者對環(huán)境較為敏感，為了提升老年患者住院期間的身心舒適度，應當注重為患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境，保證病房溫濕度適宜，并結(jié)合患者的生活習慣等進行病房布置。 另外，病房環(huán)境應當盡量保持安靜，限制探視人數(shù)，使患者擁有足夠的休息時間。 同時多與患者溝通，了解患者的需求，并對合理需求盡量給予滿足，使患者能夠更加安心的接受治療及護理，從而更好地促進病情康復。

1.2.3 ?心理護理 ?老年患者心思重，對陌生環(huán)境極其敏感，且受到病情容易反復、擔心治療費用問題等因素的影響，在心理方面也常會出現(xiàn)不良的波動，甚至影響到遵醫(yī)行為。對此，護理人員應當加強與患者的溝通，根據(jù)患者存在的顧慮給予耐心的解釋、疏導，從而使患者能夠緩解不良情緒，提升依從性 。

1.2.4 ?飲食護理 ?在接受住院治療期間，應當對患者飲食進行嚴格控制，結(jié)合患者病情以及飲食偏好，為其制定科學健康的食譜，囑患者應當飲食規(guī) ，戒煙戒酒。日常飲食中多攝入一些富含纖維素的食物，預防便秘，對于存在便秘情況的患者，可以給予導瀉飲品進行緩解，以防因排便用力導致腹壓增加，加重病情。

1.2.5 ?對癥護理 ?老年患者中發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等的概率較高，同時很多老年基礎(chǔ)疾病也是導致老年疝氣發(fā)生的重要原因。為此，術(shù)后應當加強對患者各種基礎(chǔ)性疾病的觀察、監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常應當及時向醫(yī)生進行匯報，并積極處理。在腹股溝疝修補術(shù)之后，如果護理不當，會導致術(shù)后疼痛、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率升高。為此，醫(yī)護人員應當積極做好并發(fā)癥的預防，使患者術(shù)后不適感得以減輕，早日康復出院。

1.3 ?觀察指標

對兩組老年疝氣患者護理后的不良反應發(fā)生率、護理滿意度以及在護理前后的心理情緒進行比較?；颊叩牟涣挤磻ǜ雇?、腹脹。對兩組患者的護理滿意度進行判定時根據(jù)該院制定的隨機問卷調(diào)查表，滿分為100分，非常滿意為>80分，不滿意為<60分，中間分數(shù)段則為滿意，護理滿意度的計算方法為非常滿意和滿意的總和除以總例數(shù)。對患者的心理情緒進行判定時采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），患者的抑郁、焦慮程度隨著分數(shù)的升高而升高。

1.4 ?統(tǒng)計方法

在處理分析研究數(shù)據(jù)時，運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，用[n（%）]來表示計數(shù)資料，采用t值檢驗;計量資料比較用χ2檢驗，用（x±s）來表示計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不良反應發(fā)生率

8.00%為觀察組患者的不良反應發(fā)生率，而24.00%為對照組患者的不良反應發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度

96.00%為觀察組患者的護理滿意度，而84.00%為對照組患者的護理滿意度，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理前后兩組患者的心理情緒變化

護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分分別是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，對照組患者的SAS和SDS評分分別是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，兩組患者的評分都有所下降，但是相對于對照組患者而言，觀察組患者在護理后的焦慮和抑郁分值下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

舒適護理是一種“以人為本”的新的護理模式，主要以傳統(tǒng)的護理模式為基礎(chǔ)，并進行適當?shù)母倪M，使患者在心理、生理、社會和精神達到最大程度的愉快。舒適護理的應用不僅提高了治療的效果，使患者更快的恢復，同時，舒適護理還提高了護理滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生，更有利于醫(yī)務工作者開展工作。該次研究結(jié)果顯示，8.00%為觀察組患者的不良反應發(fā)生率，而24.00%為對照組患者的不良反應發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。在周翠生等[6]的研究結(jié)果中，對照組的不適反應發(fā)生率為27.9%，觀察組的不適反應發(fā)生率僅為7.0%，治療組不適反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。周翠生等[6]的研究與該次的研究結(jié)果相一致，均可以說明舒適護理有利于降低患者的不適反應發(fā)生率。該次研究中，96.00%為觀察組患者的護理滿意度，而84.00%為對照組患者的護理滿意度，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。在周翠生等[6]的研究中，對照組患者的滿意率為 79.1%，觀察組患者的滿意率為 95.3%，觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。周翠生等[6]的研究結(jié)果與該次的研究結(jié)果相一致，均可以說明舒適護理有利于提高患者的護理滿意度。該次研究結(jié)果中，護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分分別是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，對照組患者的SAS和SDS評分分別是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，兩組患者的評分都有所下降，但是相對于對照組患者而言，觀察組患者在護理后的焦慮和抑郁分值下降幅度較大（P<0.05）。在劉水仙[5]的研究中，老年疝氣患者在加強舒適護理后，其緊張、焦慮情緒也顯著下降（P<0.05），劉水仙[5]的研究結(jié)果與該次的研究結(jié)果相一致，均可以說明舒適護理有利于改善患者的心理情緒。

綜上所述，舒適護理應用在老年疝氣手術(shù)患者中可以顯著改善老年患者的心理情緒，增加老年患者的護理滿意度，并有效的降低不良反應的發(fā)生率。

[參考文獻]

[1] ?錢俊美.老年慢性阻塞性肺氣腫的舒適護理與價值分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（8）：146-148.

[2] ?劉妙爽.舒適護理在手術(shù)室護理中的應用方式及效果探討[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：152-154.

[3] ?黃光彩.探討舒適護理在老年疝氣患者術(shù)后的臨床護理效果及體會[J].健康大視野，2018，（16）：135.

[4] ?王杰.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（43）：73.

[5] ?劉水仙.舒適護理應用于老年疝氣患者術(shù)后的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：96

[6] ?周翠生，邵長鳳.舒適護理在老年疝氣患者術(shù)后的應用及體會[J].中國保健營養(yǎng)，2014（1上旬刊）：330-331.

[7] ?高月欣.舒適護理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍手術(shù)期護理中的價值[J].母嬰世界，2019，（5）：156.

[8] ?李成英，田素珍.舒適護理在腹腔鏡小兒疝氣護理中的臨床應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：124.

（收稿日期：2019-12-26）