亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥療效及睡眠指標(biāo)分析

        2020-06-11 08:47:47吳樸聰徐一凡白燕
        中外醫(yī)療 2020年9期
        關(guān)鍵詞:米氮平臨床療效

        吳樸聰 徐一凡 白燕

        [摘要] 目的 分析文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥療效及睡眠指標(biāo)。方法 方便選擇2017年1月—2019年1月該院收治80例難治性老年抑郁癥患者,按隨機數(shù)表分為兩組,對照組40例給予米氮平治療,研究組40例在對照組基礎(chǔ)上添加文拉法辛緩釋膠囊治療,對比兩組患者臨床療效、睡眠指標(biāo)及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療后,研究組的患者HAMD評分為(9.45±1.38)分明顯優(yōu)于對照組的(16.24±2.55)分,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者治療后睡眠質(zhì)量評分為(7.47±1.31)分明顯比對照組的(11.30±2.19)分少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%明顯比對照組的20.00%低,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.114,P<0.05)。 結(jié)論 使用文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥,不僅能改善患者抑郁程度和睡眠質(zhì)量,還能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生。

        [關(guān)鍵詞] 文拉法辛緩釋膠囊;米氮平;難治性老年抑郁癥;臨床療效;睡眠指標(biāo)

        [中圖分類號] R749 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742(2020)03(c)-0117-03

        Efficacy and Sleep Index Analysis of Venlafaxine Sustained-release Capsule Combined with Mirtazapine in the Treatment of Refractory Senile Depression

        WU Pu-cong1, XU Yi-fan2, BAI Yan2

        1.Department of Geriatrics, the Third People's Hospital of Qujing City, Qujing, Yunnan Province, 655000 China;2.Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming, Yunnan Province, 650032 China

        [Abstract] Objective To analyze the efficacy and sleep index analysis of venlafaxine combined with mirtazapine in the treatment of refractory senile depression. Methods 80 patients with refractory senile depression were enrolled in the hospital from January 2017 to January 2019. They were convenient divided into two groups according to the random number table. 40 patients in the control group were treated with mirtazapine, and 40 patients in the study group were compared. Venlafaxine was added to the group, and the clinical efficacy, sleep index and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, the HAMD score of the study group was (9.45±1.38)points, which was significantly better than that of the control group (16.24±2.55)points. The difference was statistically significant (P<0.05). The sleep quality of the study group patients after treatment (7.47±1.31)points was significantly lower than that of the control group (11.30±2.19)points, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 5.00%, which was significantly lower than 20.00% of the control group. The difference was statistically significant(χ2=4.114,P<0.05). Conclusion The use of venlafaxine combined with mirtazapine in the treatment of refractory senile depression can not only improve the degree of depression and sleep quality, but also effectively reduce the occurrence of adverse reactions.

        [Key words] Venlafaxine sustained release capsule; Mirtazapine; Refractory senile depression; Clinical efficacy; Sleep index; Adverse reactions

        在臨床上抑郁癥是一種常見疾病,患者可出現(xiàn)抑郁、自卑等悲觀情緒,嚴(yán)重者甚至有厭世、麻木或自殘、自殺傾向,若不及時接受治療,會對患者身心健康和生命安全均帶來嚴(yán)重影響[1]。近幾年,有相關(guān)研究調(diào)查,隨著我國社會不斷發(fā)展,社會壓力不斷增大,導(dǎo)致老年抑郁癥患者越來越多,而難治性抑郁癥發(fā)病率也隨之提升[2]。對難治性老年抑郁癥患者,臨床通常選擇藥物、心理干預(yù)等綜合方案,以達(dá)到治療效果。為提高患者臨床療效,該研究針對該院2017年1月—2019年1月收治80例難治性老年抑郁癥患者采取不同治療方案給予分析,報道如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        方便選擇該院收治80例難治性老年抑郁癥患者臨床資料,患者均簽署知情同意書,研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn),按隨機數(shù)表分為兩組。對照組40例,男23例,女17例;年齡53~77歲,平均年齡(65.82±3.24)歲;病程1~6年,平均病程(3.66±0.72)年。研究組40例,男24例,女16例;年齡54~78歲,平均年齡(66.17±3.52)歲;病程1~7年,平均病程(3.93±0.84)年。納入標(biāo)準(zhǔn):全部患者均符合難治性抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);抑郁評分均在17分以上;臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):存在肝腎功能障礙者;合并癲癇者;血壓大于140/90 mmHg者;對此次研究藥物過敏者。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 ?方法

        對照組使用米氮平(15 mg/片,國藥準(zhǔn)字H20080101)治療,口服15~45 mg/d;研究組在對照組基礎(chǔ)上使用文拉法辛緩釋膠囊(國藥準(zhǔn)字H20070269)治療,口服75~225 mg/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

        1.3 ?觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

        使用(HAMD)漢密爾頓抑郁量表評估兩組患者抑郁改善情況,評分越高代表患者抑郁程度越重;根據(jù)PQSI量表評估兩組患者睡眠質(zhì)量,量表共18個條目,7個項目,每個項目為0~3分,總分0~21分,分?jǐn)?shù)越高則表示患者睡眠質(zhì)量越差;對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較,主要包括便秘、嗜睡、惡心等[3-4]。

        1.4 ?統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),其中計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?HAMD評分

        對比兩組HAMD評分治療后,研究組的患者HAMD評分為(9.45±1.38)分明顯優(yōu)于對照組的(16.24±2.55)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 ?睡眠質(zhì)量

        對比兩組睡眠質(zhì)量研究組患者治療后睡眠質(zhì)量評分為(7.47±1.31)分明顯比對照組的(11.30±2.19)分少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 ?不良反應(yīng)

        對比兩組不良反應(yīng)研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%明顯比對照組的20.00%低,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 ?討論

        抑郁癥在臨床精神科中是一種較為常見的疾病,該疾病發(fā)病機制不明確,多認(rèn)為抑郁癥與5-羥色胺、去甲腎上腺素和相關(guān)受體功能減弱密切相關(guān)。通?;加幸钟舭Y患者往往出現(xiàn)情緒消沉、抑郁、自卑等悲觀情緒,病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)厭世或麻木,自殘或自殺傾向[5]。同時失眠是抑郁癥常見并發(fā)癥,主要以夜間多夢、入睡難、醒后再次入睡困難等為臨床表現(xiàn),其中以睡眠感缺乏和早醒為抑郁癥特征性癥狀,可對患者身心健康和生命安全帶來嚴(yán)重影響[6]。近幾年,隨著我國社會不斷發(fā)展,人們生活節(jié)奏加快,工作壓力日益加重,導(dǎo)致難治性抑郁癥發(fā)病率明顯呈逐年上升趨勢,且大部分患者病情反復(fù),難以根治,在一定程度上給患者家庭和社會均帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。目前,臨床主要以藥物方式治療該疾病,雖有一定效果,但在臨床上仍缺乏特效藥[7-8]。同時,因難治性老年抑郁癥患者機體情況復(fù)雜,多合并有其他的基礎(chǔ)性疾病,如糖尿病或高血壓等,因此,臨床在選擇藥物進(jìn)行治療時,需注意其安全性。為探討文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥療效及睡眠指標(biāo)分析,該研究針對該院收治80例難治性老年抑郁癥患者臨床資料給予分析。

        該研究顯示:研究組患者治療后HAMD評分(9.45±1.38)分明顯比對照組優(yōu)(P<0.05);結(jié)果與宮雪[9]研究結(jié)果[治療后,觀察組HAMD評分(9.64±1.48)分明顯比對照組(20.03±3.26)分少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義]相符合,表明難治性老年抑郁癥患者使用文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療,可改善患者抑郁程度。同時,研究組患者治療后睡眠質(zhì)量評分明顯比對照組優(yōu);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%明顯比對照組低(P<0.05),表明聯(lián)合方案更能有效改善其睡眠質(zhì)量,并降低不良反應(yīng)發(fā)生,治療效果顯著。分析原因:文拉法辛緩釋膠囊和米氮平在臨床上均是治療抑郁癥常用藥物,該治療效果比氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物效果更為顯著[10]。以往,臨床常單一使用米氮平治療難治性老年抑郁癥,該藥物能夠雙通道拮抗受體,可抑制同源性受體以及異源性受體,促使5-羥色胺釋放,從而達(dá)到阻斷5-羥色胺目的,且起到抗焦慮作用。但米氮平也存在一定缺陷,患者停藥后病情易復(fù)發(fā),且加上用藥療程長,患者易出現(xiàn)便秘、嗜睡、惡心等不良反應(yīng)。相關(guān)研究表示,臨床單一使用該藥物治療難治性老年抑郁癥,雖能改善患者抑郁程度,但臨床治療效果不理想[11-12]。因此,臨床需采用兩種藥物或兩種藥物以上方式治療該疾病。文拉法辛緩釋膠囊在臨床上是一種多巴胺、5-HT和去甲腎上腺素再攝取阻斷劑,能夠?qū)啄I上腺素和5-HT再攝取進(jìn)行有效抑制,提升甲腎上腺素和5-HT的濃度,從而發(fā)揮其抗抑郁作用。在該次研究中,臨床使用文法拉辛聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥患者,不僅能發(fā)揮很好的協(xié)同作用,改善患者抑郁程度,同時,還能減少不良反應(yīng)發(fā)生,有效改善患者生活質(zhì)量及心理健康[13-15]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于兩組患者的生活質(zhì)量,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補充。

        綜上所述,臨床使用文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥患者,不僅能改善患者抑郁程度和睡眠質(zhì)量,還能有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] ?吳曉蕾.阿立哌唑增效治療難治性老年抑郁癥的療效及藥物耐受性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(24):120-121.

        [2] ?陳怡,楊海波,李霞,等.MECT治療難治性老年抑郁癥的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(10):73-74.

        [3] ?GarayRP,ZarateCA Jr,CharpeaudT,et al.Investigationaldrugs in recent clinical trials for treatment-resistant depression[J].ExpertRevNeurother,2017,29:1-17.

        [4] ?江慎輝,葉青.小劑量米氮平聯(lián)合度洛西汀治療老年難治性抑郁癥臨床效果及安全性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017, 24(33):75-77.

        [5] ?蘇力.小劑量奧氮平治療難治性抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(3):131-132.

        [6] ?李志濤.文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性抑郁癥的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(04):124-125.

        [7] ?Frere M,TepperJ.Ketamine:future treatment for unresponsive depression[J].IrMed J,2016,109(8):453.

        [8] ?鐘古華,廖君蘭,劉其貴.阿戈美拉汀聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療老年難治性抑郁癥患者療效及其對認(rèn)知功能的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2018,31(2):122-125.

        [9] ?宮雪.文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥臨床療效及安全性分析[J].中國處方藥,2019,17(5):74-75.

        [10] ?楊楚鳳,吳丹丹.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療老年抑郁癥的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(20):135-136.

        [11] ?孫麗新,孫偉力,王亞麗.度洛西汀合并米氮平治療老年難治性抑郁癥的效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2018,38(9):103-104,107.

        [12] ?閔妍,陳怡環(huán),王化寧.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合文拉法辛治療老年抑郁癥療效及安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(18):2763-2765.

        [13] ?張丹丹.文拉法辛聯(lián)合米氮平對臨床嚴(yán)重抑郁患者的臨床療效及安全性評價分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(14):84.

        [14] ?蘭博,王麗.文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(19):71-72.

        [15] ?張志鴻,王志斌.文拉法辛與米氮平同時治療難治性抑郁癥的療效觀察[J].中國藥物與臨床,2019,19(7):1096-1098.

        (收稿日期:2019-12-26)

        猜你喜歡
        米氮平臨床療效
        米氮平與米安色林治療老年性抑郁癥的對照研究
        米氮平與帕羅西汀治療酒依賴患者伴焦慮抑郁障礙的對照分析
        三種抗抑郁癥藥物治療伴軀體疼痛癥狀的抑郁癥患者的對比研究
        米氮平治療官兵腸易激綜合征臨床應(yīng)用觀察
        文拉法辛聯(lián)合米氮平治療老年抑郁癥的效果及安全性
        探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
        131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
        研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
        少妇无码av无码去区钱| 综合激情五月三开心五月| av免费在线播放一区二区| 国产精品麻豆一区二区三区| 亚洲av日韩综合一区尤物| 一区二区二区三区亚洲| 国产熟女一区二区三区不卡| 欧美日韩在线视频| 国产成人精品久久综合| 熟女人妻在线视频| 亚洲中文av一区二区三区| 成人国产在线观看高清不卡| 无遮挡粉嫩小泬| 久久精品人妻一区二三区| 国产草逼视频免费观看| 久久久久久久久无码精品亚洲日韩 | 一区二区久久精品66国产精品| 国产精品一级黄色大片| 中文字幕熟女激情50路| 中文字幕第一页人妻丝袜| 天天综合天天爱天天做| 门卫又粗又大又长好爽| 丰满少妇被粗大的猛烈进出视频| 超薄丝袜足j好爽在线观看| 成人做爰69片免费看网站| 欧美伊人亚洲伊人色综| 精品国产亚欧无码久久久| 蜜桃av多人一区二区三区| 蜜桃一区二区三区在线视频| 伊人久久大香线蕉av最新午夜| 中国老熟女露脸老女人| 亚洲日韩精品a∨片无码加勒比| 成人免费xxxxx在线观看| 亚洲处破女av日韩精品| 亚洲毛片αv无线播放一区| 国产精品98福利小视频| 国产精品高清亚洲精品| 韩国三级黄色一区二区| 久久伊人这里都是精品| 国产福利永久在线视频无毒不卡| 中国老熟妇自拍hd发布|