聶繼存

（昆山市第五人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

疝氣是常見的疾病類型，其中腹股溝疝發(fā)病率高，是腹內(nèi)壓顯著升高導(dǎo)致，在男性中發(fā)病率高，腹部右側(cè)發(fā)病率高于左側(cè)。而疝氣若不及時(shí)治療，可對(duì)人們健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。手術(shù)是疝氣治療的有效方法，除了積極治療，疝氣手術(shù)在手術(shù)期間給予有效護(hù)理是非常重要的，通過有效護(hù)理，可有效預(yù)防手術(shù)期間并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的不良應(yīng)激和減少并發(fā)癥[1-2]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的效果，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收集2018年1月-2019年12月的90例疝氣手術(shù)患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組年齡41-77歲，平均（58.45±2.45）歲，男29例，女16例，疝氣發(fā)病時(shí)間是1-4年，平均（2.78±1.25）年；基礎(chǔ)護(hù)理組年齡42-77歲，平均（58.89±2.90）歲，男28例，女17例，疝氣發(fā)病時(shí)間是1-4年，平均（2.71±1.21）年。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組用基礎(chǔ)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理：

①健康教育：通過一對(duì)一的交流，視頻教育，面對(duì)面的教育，知識(shí)手冊(cè)的分發(fā)等，向疝氣手術(shù)患者介紹疾病知識(shí)，促進(jìn)疝氣手術(shù)患者正確認(rèn)識(shí)病情，并積極和耐心地解決疝氣手術(shù)患者的問題，提高疝氣手術(shù)患者的依從性。②心理疏導(dǎo)：為了加強(qiáng)疝氣手術(shù)患者的神經(jīng)，焦慮和恐懼的治療，有必要通過交流了解疝氣手術(shù)患者的心理，并根據(jù)疝氣手術(shù)患者的心理狀況進(jìn)行咨詢。積極鼓勵(lì)和安慰疝氣手術(shù)患者。為疝氣手術(shù)患者介紹成功案例，增加疝氣手術(shù)患者的信心。③監(jiān)測(cè)生命體征變化：在進(jìn)行疝氣手術(shù)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者的意識(shí)，瞳孔，生命體征等的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生[3]。④用藥護(hù)理：根據(jù)術(shù)后醫(yī)生的指示，對(duì)進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者進(jìn)行疝氣手術(shù)時(shí)應(yīng)給予抗生素，以解釋藥物作用的機(jī)理并合理控制輸液速度。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后飲食應(yīng)使用低鹽，低熱量，低膽固醇和富含粗纖維的食物，以鼓勵(lì)接受疝氣手術(shù)的疝氣患者少吃多餐并保持大便通暢。在疝氣手術(shù)患者的手術(shù)部位進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，做好切口，保持切口清潔干燥，防止感染的發(fā)生，并按照醫(yī)生的指示服用抗生素。還必須加強(qiáng)對(duì)疝氣手術(shù)患者的心理咨詢，觀察焦慮癥患者是否有焦慮，抑郁感，耐心聆聽疝氣手術(shù)患者的不適感，幫助疝氣手術(shù)患者及時(shí)緩解不適感，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行疝氣手術(shù)以積極地接受術(shù)后康復(fù)護(hù)理并保持快樂心情。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率；疝氣手術(shù)治療時(shí)間、總的出血量、疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間；護(hù)理前后生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）、護(hù)理滿意度、住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于基礎(chǔ)護(hù)理組，P＜0.05。其中，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組的患者并發(fā)癥有1例，發(fā)病率是2.22%，而基礎(chǔ)護(hù)理組并發(fā)癥的例數(shù)是9例，發(fā)生率是20.00%。

2.2 生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）

護(hù)理前兩組生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）接近，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）的降低程度更大，P＜0.05，見表1。

表1 生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）比較

2.3 疝氣手術(shù)治療時(shí)間、總的出血量、疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組疝氣手術(shù)治療時(shí)間、總的出血量、疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間均低于基礎(chǔ)護(hù)理組，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組疝氣手術(shù)治療時(shí)間、總的出血量、疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間分別是64.67±2.21分鐘、123.67±18.38毫升以及5.78±1.12天。而基礎(chǔ)護(hù)理組疝氣手術(shù)治療時(shí)間、總的出血量、疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間分別是78.89±6.75分鐘、162.11±15.66毫升以及7.87±1.72天。

2.4 兩組的滿意度比較

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組的滿意度是100%高于基礎(chǔ)護(hù)理組的滿意度75%，P＜0.05。

2.5 住院費(fèi)用比較

基礎(chǔ)護(hù)理組患者住院費(fèi)用（5.12±0.65）千元；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組患者住院費(fèi)用（4.04±0.21）千元（P＜0.05）。

3 討 論

疝氣手術(shù)是常見的手術(shù)類型之一。 手術(shù)會(huì)給身體造成創(chuàng)傷，大多數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁之類的負(fù)面情緒，這不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，還會(huì)影響手術(shù)過程和效果[4-5]。 目前，疝氣手術(shù)的基本護(hù)理效果不佳，對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注較少[6]。 通過以患者為中心實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以關(guān)注患者的身心狀況，確保手術(shù)過程準(zhǔn)備充分，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，可有效縮短手術(shù)時(shí)間。 術(shù)后用藥護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，增強(qiáng)情緒支持和護(hù)理以及注意減輕疼痛的護(hù)理可以改善患者的舒適度并減輕其不適感[7-9]。

本研究顯示，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理組疝氣手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更低，生理應(yīng)激和心理應(yīng)激狀態(tài)（包括焦慮抑郁情緒問卷評(píng)分、血清激素水平和心率）更低，疝氣手術(shù)治療時(shí)間更短，總的出血量更少，滿意度則更高，疝氣手術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間更短，住院費(fèi)用更少，P＜0.05。

綜上所述，疝氣手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)期間內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效加速患者康復(fù)進(jìn)程，減輕患者的不良應(yīng)激以及減輕患者的創(chuàng)傷，可縮短治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的滿意度。