江海濤

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院，廣東佛山528000）

消化性潰瘍作為臨床常見(jiàn)且多發(fā)性疾病，與幽門螺桿菌感染存在極為密切的關(guān)聯(lián)性[1]，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[2]，幽門螺桿菌感染可對(duì)患者胃腸動(dòng)力和胃腸激素帶來(lái)影響，但具體影響尚不明確。因此，本實(shí)驗(yàn)研究針對(duì)幽門螺桿菌感染對(duì)消化性潰瘍患者的胃腸激素以及胃腸動(dòng)力的影響進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取廣東省佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院2018 年6 月至10 月收治的消化性潰瘍的門診病人共計(jì)50 例，其中，幽門螺桿菌感染陽(yáng)性門診病人24 例，將其設(shè)置為陽(yáng)性組，幽門螺桿菌感染陰性門診病人26 例，將其設(shè)置為陰性組，患者均經(jīng)臨床確診為消化道潰瘍，選取同期門診檢查健康人50名，將其設(shè)為參照組，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證知情同意。研究組男性29 例，女性21 例，年齡19～68歲，平均年齡38.46 歲，最短病程1 年，最長(zhǎng)病程6年，平均病程2.84 年，參照組男25 例，女25 例，年齡18～65 歲，平均年齡37.95 歲。

1.2 方法：所有入選的門診病人均行生長(zhǎng)抑素與血漿胃動(dòng)力素檢測(cè)和胃十二指腸動(dòng)力檢測(cè)，生長(zhǎng)抑素與血漿胃動(dòng)力素檢測(cè)時(shí)患者清晨抽取空腹靜脈血5mL，將其送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行放射免疫法檢測(cè)并記錄檢測(cè)結(jié)果。胃十二指腸動(dòng)力檢測(cè)時(shí)患者需在檢測(cè)前7 日停止服用或注射影響消化系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能類藥物，確保檢測(cè)前12h 禁食禁水、禁煙禁酒。正常情況下消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)可分為三期，1 期代表靜止期，持續(xù)時(shí)間為40～50min，2 期代表收縮期，持續(xù)時(shí)間不規(guī)則，3 期代表強(qiáng)力規(guī)則收縮期，持續(xù)時(shí)間為3～18min。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄患者在消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)1 期、2 期、3 期的生長(zhǎng)抑素指標(biāo)水平和變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

幽門螺桿菌感染陽(yáng)性和陰性者在1 期、2 期、3期均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），參照組血漿生長(zhǎng)抑素水平在消化期間呈周期性變化，1 期為增高，2期和3 期降低，而消化性潰瘍患者血漿生長(zhǎng)抑素水平無(wú)正常變化，1 期、2 期、3 期明顯低于參照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)病因素多集中在幽門螺桿菌感染、胃酸大量分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)異常、胃腸激素增多等[4-5]，其中以幽門螺桿菌感染與病癥關(guān)系最為密切，當(dāng)前臨床認(rèn)為幽門螺桿菌感染與胃排空關(guān)系不大，正常情況下，消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)在消化間期不同時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的周期性變化[6]，健康人隨著消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)的增加而敏感性逐漸減低，但消化性潰瘍患者對(duì)消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)敏感性卻不高。本研究結(jié)果顯示，幽門螺桿菌感染陽(yáng)性和陰性者1 期、2 期、3 期均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)生長(zhǎng)抑素水平并不影響幽門螺桿菌感染的陰陽(yáng)性，但是，參照組患者血漿生長(zhǎng)抑素水平在消化期間呈周期性變化，1 期、2 期、3 期降低，而消化性潰瘍患者血漿生長(zhǎng)抑素水平無(wú)正常變化，1 期、2期、3 期明顯低于參照組，由此可見(jiàn)，幽門螺桿菌感染下患者體內(nèi)生長(zhǎng)抑素水平與健康人之間存在明顯的區(qū)別。

表1 不同組別患者血漿生長(zhǎng)抑素指標(biāo)對(duì)比 （±s）

表1 不同組別患者血漿生長(zhǎng)抑素指標(biāo)對(duì)比 （±s）

注：陽(yáng)性組與陰性組相比，P＞0.05，陽(yáng)性組與參照組相比，*P＜0.05，陰性組與參照組相比，#P＜0.05

組別 n 1 期 2 期 3 期陽(yáng)性組 24 46.52±21.52 47.58±20.16 53.25±16.79陰性組 26 47.15±21.49 46.11±20.19 49.62±20.19參照組 50 102.25±55.72 65.14±23.48 62.96±19.45 t 值 - 0.103 0.257 0.693 P 值 - 0.918 0.798 0.491*t 值 - 4.719 3.146 2.097*P 值 - 0.000 0.002 0.039#t 值 - 4.845 3.510 2.800#P 值 - 0.000 0.000 0.006

綜上所述，消化性潰瘍患者均伴隨一定胃腸激素和胃腸動(dòng)力障礙，致使消化性潰瘍患者血漿生長(zhǎng)抑素水平降低因素與炎癥和胃黏膜損傷有關(guān)，而幽門螺桿菌感染可通過(guò)產(chǎn)生尿素酶方式堿化腸黏膜、增加胃酸分泌。