李訓光

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院藥學部，鐵嶺 112799）

在臨床治療期間，抗菌藥物是最為常見并且應用最為廣泛的藥物，能夠?qū)Χ喾N感染性疾病起到抑制的用途[1]。但是縱觀現(xiàn)今的抗菌藥物使用情況，濫用的情況時有發(fā)生，在一定程度上將提升細菌的耐藥性，對患者的用藥效果產(chǎn)生嚴重的影響[2]。而根據(jù)相關研究表明，醫(yī)院感染管理方法的應用能夠有效降低患者的感染率?；诖耍疚膶⑦x取我院的88例抗菌藥物使用患者，將其分為兩組，對提供加強醫(yī)院感染管理方法與常規(guī)醫(yī)院感染管理方法的管理效果進行對比，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為我院所抽取的88例抗菌藥物使用患者，2018年1月—2019年1月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，即對照組與研究組，每組各44例。其中，對照組男性患者20例、女性患者24例，研究組男性患者30例、女性患者14例，具體如表1所示。研究期間為2組提供不同的管理工作，對照組提供常規(guī)醫(yī)院感染管理方法，研究組提供加強醫(yī)院感染管理方法。

表1 患者的一般資料分析

將收集的2組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05）。

納入標準：①患者用藥符合國家醫(yī)學會頒發(fā)的抗菌藥物使用標準；②所有患者家屬均知情同意本次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標準：①患者對所用的抗菌藥物出現(xiàn)過敏反應；②排除妊娠期以及精神異?；颊?。

1.2 方法

針對于對照組患者，給予常規(guī)醫(yī)院感染管理方法。對研究組患者給予加強醫(yī)院感染管理方法，具體措施主要包含：① 控制抗菌藥物的進貨渠道。針對于抗菌藥物的進貨渠道必須進行嚴格控制，使抗菌藥物的來源得以保障，并且對于采購的抗菌藥物數(shù)量、成分、類別進行詳細登記，對藥物日期、保管情況等定期進行篩查，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量差、超出保質(zhì)期、受到損壞的藥物及時進行銷毀處理，從而保障抗菌藥物的合理應用[3]。② 制訂用藥準則。結合抗菌藥物的藥理特征、使用情況，將《抗菌藥物臨床應用指導原則》作為依據(jù)，制訂一個合理的用藥準則[4]，其中主要包含用量、聯(lián)合用藥注意事項等內(nèi)容。③ 教育培訓。積極開展關于抗菌藥物用藥指南的講座，向患者與其家屬宣傳抗菌藥物的基本知識，并且指導患者如何正確使用抗菌藥物，提高醫(yī)護工作者的業(yè)務能力，達成促進患者合理用藥的目的[5]。④ 參與臨床。針對于門診處方，應該定期進行分析，對抗菌藥物的使用情況進行了解，并且與不合理使用抗菌藥物的科室進行交流與溝通，將抗菌藥物的使用比例進行改善與降低[6]。同時跟隨主治醫(yī)師進行查房，對患者的病例作出深入的了解，從而對患者的抗菌藥物使用情況有所掌握[7]。⑤ 成立咨詢平臺。通過開啟咨詢網(wǎng)站、咨詢熱點等平臺，促進患者及其家屬與醫(yī)護工作者之間關于抗菌藥物用藥指導的溝通[8]。⑥ 持續(xù)改進。對抗菌藥物使用不合理的情況進行探查與分析，從而進行改進，促成抗菌藥物的合理應用。

1.3 觀察指標

對2組抗菌藥物使用患者通過不同的管理方法后，其病原菌對抗菌藥物的耐藥率進行對比、分析，并且將2組患者的管理效果進行對比分析。

管理效果的評判標準分為好、較好、一般、差4個標準，管理效果＝好+較好+一般。

其中，好為患者完全遵照醫(yī)囑用藥，較好為患者較為遵照醫(yī)囑用藥，一般為患者不夠配合醫(yī)囑用藥，差為患者完全不遵照醫(yī)囑用藥。

將2組患者的滿意度進行對比，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意率＝非常滿意+滿意。

其中，滿意率結果主要來源于患者通過抗菌藥物醫(yī)院感染管理方法后的調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本研究所收獲的2組抗菌藥物使用患者的整體數(shù)據(jù)與信息通過SPSS21.0軟件進行分析、處理，計數(shù)資料利用率（%）表示，P＜0.05表示2組患者的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病原菌對抗菌藥物的耐藥性

總體分析2組患者的病原菌對苯唑西林、紅霉素、頭孢噻肟、萬古霉素的耐藥情況，如表2所示。

表2 2組患者的病原菌對抗菌藥物的耐藥率分析/%

經(jīng)檢驗顯示，對照組對各種抗菌素的耐藥率均高于研究組。

2.2 2組患者的管理效果對比

研究成果顯示，與對照組患者相比，研究組采用抗菌藥物患者的加強醫(yī)院感染管理方法的應用效果更佳，研究組加強醫(yī)院感染管理方法的患者管理效果為95.45%，而對照組患者的管理效果為77.27%，將所得的數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯的差異，如表3所示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者的滿意度對比

通過對2組患者的不同管理方法進行觀察后發(fā)現(xiàn)，2組患者的滿意度都有明顯的改善，而研究組患者的加強醫(yī)院感染管理方法應用的滿意度與對照組相比要高，2組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表4所示。

3 討論

在臨床治療期間，抗菌藥物是最為常見并且應用最為廣泛的藥物，能夠?qū)颊叩亩喾N感染性疾病起到抑制的用途。但是，縱觀現(xiàn)今的抗菌藥物使用情況，濫用抗菌藥物的情況時有發(fā)生，在一定程度上提升患者體內(nèi)細菌的耐藥性，對患者的用藥效果產(chǎn)生嚴重的影響。而根據(jù)相關研究表明，醫(yī)院感染管理方法的應用能夠有效降低患者的感染率，并且將患者細菌耐藥性的發(fā)生概率大幅降低。

本文的藥敏試驗結果表明，2組患者對苯唑西林、頭孢噻肟、紅霉素等抗菌藥物的耐藥性較高，而對照組患者對于苯唑西林、頭孢噻肟、紅霉素的耐藥性要遠高于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以充分證明，研究組患者通過加強醫(yī)院感染管理方法，具有更高的管理效果。數(shù)據(jù)表明，研究組的管理效果高達95.45%，而對照組患者的管理效果僅為77.27%。因此，研究組患者的滿意率要更高，研究組患者對于加強醫(yī)院感染管理方法的總滿意率達到86.36%，而對照組僅為64.58%。

綜上所述，針對于抗菌藥物使用患者而言，通過應用加強醫(yī)院感染管理方法，能夠降低患者的感染率，保障抗菌藥物的合理應用，提升醫(yī)院感染管理方法的有效性，應該大力推廣與使用。

表3 2組患者的管理效果對比/%

表4 2組患者的滿意度比較/%