徐鳳英

（內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市職業(yè)病防治院，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

心血管疾病是由于血管發(fā)生病變所呈現(xiàn)在心臟的表現(xiàn)，老年患者由于缺乏對(duì)心血管疾病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)此疾病的嚴(yán)重性沒有重視，導(dǎo)致心血管疾病患病率呈逐年上漲趨勢(shì)[1-2]?；疾『笊眢w上的疼痛感會(huì)使患者產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，加上治療周期較長(zhǎng)，對(duì)患者身心會(huì)造成巨大的不良影響[3]。臨床研究表明，對(duì)老年患者多普及疾病知識(shí)能夠使患者在護(hù)理過程中更好地配合工作，對(duì)患者的病情有良好的效果[4]。本文就健康教育在該病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果做了以下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的100 例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為50 例。在觀察組中，男27 例，女23 例，年齡58～80 歲，平均（72.25±4.32）歲；在對(duì)照組中，男28 例，女22 例，年齡60～80 歲，平均（71.19±4.50）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院行護(hù)理干預(yù)的老年心血管疾病患者；②患者符合心血管疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知異常且治療過程中無法配合工作的患者。

本此研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對(duì)所有患者及患者家屬對(duì)本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的身體變化情況進(jìn)行觀察，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)；指導(dǎo)患者正確服藥方式和劑量；為患者提供舒適的治療環(huán)境。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康護(hù)理，具體如下。

①健康護(hù)理：入院時(shí)，詳細(xì)地為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，減少患者因初到新環(huán)境而產(chǎn)生的不安全感；為患者講解心血管疾病發(fā)生的原因及危害，告知患者應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)，減少疾病對(duì)身體的威脅；通過自制圖書、視頻等對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，以及在護(hù)理期間應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到最佳治療效果；告知患者按正確方式服藥能夠增強(qiáng)治療的效果。

②飲食護(hù)理：為家屬普及飲食健康知識(shí)，告知家屬應(yīng)如何借助健康飲食幫助患者病情恢復(fù)；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為患者制定出營(yíng)養(yǎng)豐富的餐食，以補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，嚴(yán)格控制患者的鹽分、糖分?jǐn)z入，指導(dǎo)患者在進(jìn)餐時(shí)盡量慢慢咀嚼，保證患者在護(hù)理期間營(yíng)養(yǎng)均衡。

③康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行前，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，制定出合適的運(yùn)動(dòng)方案；臥床休息時(shí)，借助床上吊環(huán)進(jìn)行手臂鍛煉，彎曲雙腿進(jìn)行下肢鍛煉；患者病情恢復(fù)較好時(shí)，可指導(dǎo)患者下床進(jìn)行訓(xùn)練，從站立到行走，2～3 次/d，30 min/次；若患者出現(xiàn)頭暈不適時(shí)，及時(shí)停止鍛煉，臥床休息。

④心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要多與患者交流護(hù)理期間的感受，針對(duì)心血管疾病治療周期較長(zhǎng)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整；通常老年心腦血管疾病患者會(huì)覺得自己對(duì)家庭造成了極大的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)放棄治療的想法，要及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，介紹曾經(jīng)治療過的案例從而穩(wěn)定患者的情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，當(dāng)出現(xiàn)不安、焦躁的情緒時(shí)，進(jìn)行自我暗示是最有效的方法之一，告訴自己一定能夠戰(zhàn)勝疾?。粸榛颊哒f明此次護(hù)理后期望達(dá)到的效果，給予患者積極的心理暗示。

⑤出院護(hù)理：出院前對(duì)患者的信息進(jìn)行存檔，對(duì)患者進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，告知患者在家堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，有利于病情恢復(fù)；定時(shí)與患者進(jìn)行聯(lián)系，叮囑患者按時(shí)來院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 效果判定

①對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，顯效：癥狀消失，病情基本恢復(fù)；有效：癥狀改善，病情恢復(fù)較好；無效：癥狀未消失，病情嚴(yán)重。

②對(duì)比兩組用藥依從性，依從：服藥時(shí)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行；較依從：服藥時(shí)按要求進(jìn)行，但存在少次數(shù)少劑量情況；不依從：服藥未按要求進(jìn)行。

③對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分，100 分為滿分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

④對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比用藥依從性

觀察組用藥依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 用藥依從性對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比生活質(zhì)量水平評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量水平評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比, 分）

表3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比, 分）

組別 n 社交功能 精神狀態(tài) 生理功能 情感功能觀察組 50 86.33±7.33 87.41±6.98 88.23±6.32 85.21±4.62對(duì)照組 50 77.11±5.21 76.21±5.66 77.22±6.21 75.12±3.03 t 7.250 8.813 8.789 12.914 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的患病率逐漸呈上升趨勢(shì)，臨床常見的心血管疾病包括心肌梗死、高血壓、冠心病等[5]。由于年齡的增長(zhǎng)，老年患者的身體抵抗力不斷變差，同時(shí)缺乏對(duì)心血管疾病的正確認(rèn)識(shí)，在出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，沒有引起重視，導(dǎo)致患者的病情加重[6]。健康教育是通過對(duì)患者普及相關(guān)知識(shí)，將健康教育運(yùn)用到患者護(hù)理的各個(gè)方面，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高其自我保護(hù)能力[7]。

根據(jù)葉彬妹[8]研究表明，健康教育促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員提高自身的護(hù)理水平，對(duì)患者進(jìn)行具有特點(diǎn)的護(hù)理措施，能夠抑制患者的不良情緒產(chǎn)生，提高護(hù)理效果；在出院后也能降低患者病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高患者的生活質(zhì)量水平。此研究與本次研究結(jié)果一致，因此我們認(rèn)為，健康教育能夠有效地使老年患者保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，對(duì)老年患者的病情恢復(fù)有一定的積極作用。

本次研究表明，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明實(shí)施健康教育，能夠提高護(hù)理的總有效率，達(dá)到最優(yōu)護(hù)理效果；觀察組用藥依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），說明實(shí)施健康教育，通過醫(yī)護(hù)人員耐心地對(duì)患者疾病進(jìn)行分析，讓患者更了解疾病，不再感到擔(dān)心害怕，使患者更加配合護(hù)理工作；觀察組生活質(zhì)量水平評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），說明實(shí)施健康教育，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，降低了不良情況發(fā)生，使患者的生活水平得到提高；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說明實(shí)施健康教育，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的耐心指導(dǎo)，使患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生認(rèn)同感。

綜上所述，健康教育在老年心血管疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能夠不斷增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)，使患者的生活質(zhì)量不斷提高，值得臨床廣泛推廣。