陳嬈勻

（楚雄醫(yī)藥高等專科學校，云南 楚雄）

0 引言

健康教育能力是護理人員的專業(yè)核心能力之一[1]，是勝任臨床護理工作、履行“健康促進”責任的基礎(chǔ)。健康教育能力是一種包含護生評估患者健康教育需求、設(shè)立健康教育目標、制定健康教育計劃、實施健康教育計劃以及評價健康教育效果的能力，從而有效地幫助患者保持更好、更健康的身心狀態(tài)、樹立健康觀念，改變不利于健康的生活方式所具備的綜合能力[2-3]。實習期的護生初入臨床護理崗位，對崗位環(huán)境、崗位職責都很陌生，而開展護生健康教育能力培訓是增強護生臨床實踐能力，保障專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的必要舉措。

1 護生實習期健康教育能力培訓的價值

通過臨床實踐得知，健康教育是提高疾病防治水平的有效方法，并且簡單易行，能夠?qū)颊咝纬砷L遠影響。健康教育能力的強化培訓能夠鞏固護生的專業(yè)知識，提升其業(yè)務(wù)水平，對患者的治療起著重要的輔助作用，對療效產(chǎn)生積極影響。加強護生健康教育能力培訓還能夠激發(fā)護生學習熱情，更好地掌握健康教育的技巧，把握對患者進行健康教育的時機，起到事半功倍的效果。此外，護生健康教育能力的加強，能提升護理團隊整體實力，護生實習期健康教育能力培訓值得實施。

1.1 更好地滿足患者獲得健康服務(wù)的需求

護生在實習期肩負著為患者提供健康服務(wù)的基本責任，組織健康教育能力培訓是迅速增加護生健康教育思路和技巧的方法。護生只有掌握了健康教育能力才能向患者傳播全面的健康知識，使患者正確認識疾病、提高自我護理能力、糾正不利于健康的生活與行為習慣、積極配合診療活動，實現(xiàn)早日康復(fù)的心愿[4]。為了更好地履行健康服務(wù)義務(wù)，滿足患者日益增加的健康教育需求，取得理想的護理成效，醫(yī)院要求實習護生必須接受健康教育能力培訓，并于崗位中通過實踐充分掌握健康教育能力。

1.2 更好地滿足護生專業(yè)能力提高的需求

健康教育能力是護生的必備專業(yè)能力之一，實習期的健康教育能力培訓可以直接提高護生健康教育能力[5]。護生身處真實的臨床護理工作環(huán)境，有條件及時實踐健康教育操作，鞏固、掌握健康教育理論。同時，實習護生健康教育能力培訓還對護生提高評判性思維能力、護患溝通能力、健康管理能力等起到積極作用，綜合提高護生的專業(yè)能力。

2 護生實習期健康教育能力培訓的內(nèi)容

對護生來說，通過健康教育能力培訓，能夠幫助護理實習生正確認識自身責任，認識到健康教育的重要性，做到主動關(guān)心患者、有效解決患者的困難及問題，有助于護患關(guān)系的整體改善。對患者來說，健康教育能夠幫助其提高自我護理、日常保健的知識，消除患者焦慮，保持良好的心理狀態(tài)積極面對整個治療周期。因此，需要護生掌握健康教育有關(guān)的臨床知識，并以患者容易理解的方式灌輸給患者。護生需要掌握的內(nèi)容有以下幾點。

2.1 疾病相關(guān)知識的宣教技能

患者有對疾病相關(guān)知識知曉的意愿，醫(yī)方有告知患者疾病相關(guān)知識的義務(wù)，因此，需要基于疾病相關(guān)知識，培訓強化護生實習期的專業(yè)基礎(chǔ)知識。疾病相關(guān)知識通常涵蓋疾病定義、疾病發(fā)生的原因、疾病的診斷與治療等，護生必須進一步準確理解和記憶疾病相關(guān)知識，根據(jù)患者的文化程度、疾病知識掌握情況，組織不同的語言和選擇具體的知識進行講解。講解時做到語言通俗易懂、語意明確，表達流暢，讓患者樂于接受護士的講解方式，以幫助患者了解必要的疾病知識，明白醫(yī)方的疾病治療方案，產(chǎn)生良好的遵醫(yī)行為[6]。

2.2 飲食、營養(yǎng)知識的宣教技能

科學的飲食、營養(yǎng)攝入在促進患者疾病康復(fù)和健康維護中發(fā)揮著積極的作用，飲食、營養(yǎng)知識是健康教育培訓中實習護生需要重點掌握的內(nèi)容，包括營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、膳食結(jié)構(gòu)、常見疾病的飲食注意事項等。培訓的最終目的是讓實習期的護生掌握飲食、營養(yǎng)知識，并能依據(jù)患者的疾病情況、身體素質(zhì)、營養(yǎng)需求等為患者制定合理的飲食計劃[7]，指導患者落實好每日的飲食，糾正不利于健康的飲食習慣，做到科學膳食。

2.3 心理健康知識與心理護理能力

患者是身心統(tǒng)一的生命體，對患者的健康教育也應(yīng)包含身體健康教育和心理健康教育兩個板塊[8]。心理健康知識教育與心理護理有益于患者順利適應(yīng)患者角色、減輕不良情緒，以更加積極的心態(tài)面對疾病和配合診療工作，獲得更佳的治療效果[9]。心理學基礎(chǔ)知識、心理護理方法、人際溝通技巧、情志護理等是心理健康知識與心理護理培訓的內(nèi)容。此外，可以將心理護理的具體技巧引入培訓內(nèi)容，提高護生心理護理水平。具體技巧如主動迎接就診患者并解答患者疑問；介紹成功病例，增加患者治愈信心；告知患者積極的心理狀態(tài)在疾病恢復(fù)中的益處，增強其維持自身積極心態(tài)的信念等。

2.4 日常保健知識的宣教技能

日常保健知識是患者提高自我保健能力、養(yǎng)成健康生活方式、獲得較高生活質(zhì)量的“法寶”。日常保健知識的培訓包含藥物使用、康復(fù)鍛煉、復(fù)診要求、休息睡眠、清潔衛(wèi)生等。護生通過培訓，要熟知日常保健知識，結(jié)合患者的病情、個人生活習慣開展有針對性的健康指導，并制作、發(fā)放健康指導手冊等資料，增加患者健康知識，減少患者有害健康的行為。日常保健知識宣講是一項長期性、持續(xù)性的工作，需要延續(xù)至患者出院后的康復(fù)期。對出院后的患者定期電話隨訪，了解患者健康狀況、生活情況，評價日常保健知識宣講對患者的影響，并就患者近況做出健康指導[10]。

3 護生實習期健康教育能力培訓的方法

3.1 健康教育臨床實踐

健康教育臨床實踐是實習期護生將健康教育知識與技術(shù)進行運用的平臺，是培訓護生健康教育能力的基本方法。健康教育臨床實踐由臨床帶教教師組織實施。帶教教師要求護生在掌握好健康教育知識前提下對患者實施健康教育。教師在帶教前檢查護生的健康教育知識學習情況，以此促進護生做好參與健康教育臨床實踐的知識儲備。教師指點護生確定實施健康教育的患者，制定健康教育計劃，由護生自己結(jié)合患者病情、個性、健康需求選擇教育方式，落實健康教育措施[11]，教師負責協(xié)助、點評。

3.2 健康教育講課

健康教育講課有兩種類型，一是臨床帶教教師進行健康教育講課，二是護生進行健康教育講課。臨床帶教教師進行健康教育講課的目的是分享健康教育經(jīng)驗，解決護生健康教育中出現(xiàn)的普遍問題。教師選用典型病例生動講解健康教育的流程、技巧，并組織護生進行病例討論，切實提高護生對健康教育實踐的全面認識。糾正護生健康教育中暴露的共性錯誤，促進護生不斷改進自己的健康教育工作。護生進行健康教育講課的目的是鞏固健康教育知識、理順健康教育思路、鍛煉語言表達能力。護生以個體或小組為單位進行健康教育講課的準備、課程講授、課后反思，教師進行評課。

3.3 健康教育查房

健康教育查房是責任護士、護理專家、護理管理者等參與，以檢查責任護士健康教育工作、推動健康教育工作規(guī)范開展為目的的活動。健康教育查房有相關(guān)疾病知識講課、患者病情介紹、護理專家對患者進行健康教育查房、查房結(jié)束后講評四個內(nèi)容[12]。采用健康教育查房的方法培訓護生的健康教育能力，其一可以組織護生參與健康教育查房，其二可以安排護生以小組為單位開展健康教育查房，教師全程追蹤指導。

4 護生實習期健康教育能力培訓的注意事項

4.1 完善健康教育能力培訓計劃

健康教育能力培訓計劃是健康教育培訓工作的指引和依據(jù)。健康教育能力培訓計劃要對護生實習期的健康教育能力培訓目標、健康教育能力培訓方法及護生健康教育能力評價做出安排，并與護生實習大綱要求相一致[13]。帶教教師除嚴格執(zhí)行計劃外，要向護生說明健康教育能力培訓的目標，讓護生帶著目標參與培訓，提高培訓成效。

4.2 強化護生健康教育意識

臨床護理工作模式基于醫(yī)療事業(yè)的進步和患者更全面的健康需求等因素發(fā)生了變化，護理工作對臨床的重要性也不斷被提及。為了保證優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，臨床要求護理人員必須具備相應(yīng)的理論知識和實際操作能力，這就要求臨床護理人員必須擁有實施健康教育的意識[14]。健康教育意識是指了解對患者實施健康教育的意義和重要性，愿意主動為患者提供健康教育[15]。健康教育意識培養(yǎng)要貫穿于護生健康教育能力培訓中，教師要以多種方式向護生強調(diào)健康教育的重要性，促進護生形成健康教育意識，激發(fā)護生為患者提供健康教育服務(wù)的自覺性和有效性。

4.3 構(gòu)建好和諧的護患關(guān)系

良好的護患關(guān)系是保障臨床護理工作能夠順暢推進的前提，護患關(guān)系狀況尤其關(guān)乎臨床護理健康教育工作的落實。健康教育工作的目的是增加患者對維護健康、疾病康復(fù)的科學認知，指引患者產(chǎn)生有利于健康的觀念和行為。實現(xiàn)健康教育的目的離不開護患間的相互交流、共同行動，只有提高患者對護士的信任感、親切感，形成和諧的護患關(guān)系，護士才能通過語言、情感、知識等的傳遞與患者形成互動，開展健康教育工作，增進患者健康[16]。

4.4 注重健康教育學課程教學

護生在校期間的健康教育學課程教學應(yīng)該進一步加強，這是護生健康教育能力獲得與提升的基礎(chǔ)教育工作。健康教育學課程介紹了健康教育理論體系、健康教育和健康促進理論和方法，是護生學習健康教育學知識的主要途徑，不可以被健康教育能力培訓等活動取代，護生健康教育能力的養(yǎng)成策略是“以學校健康教育學課程教學為主，以醫(yī)院健康教育能力培訓教育為輔”。因此，要提高護生的健康教育能力，核心要加強護生在校期間的健康教育理論知識教學[16]，扎實護生健康教育理論根基，這樣才有助于護生在實習期的健康教育培訓中快速成長。

4.5 選擇優(yōu)秀的帶教教師

護生實習期的學習活動指點和學習效果考核主要由帶教教師負責，一名優(yōu)秀的帶教教師對護生學習、掌握健康教育知識具有促進作用。在選拔帶教教師時，院方需要綜合考慮教師的臨床經(jīng)驗、專業(yè)知識、教學能力、教學態(tài)度等條件，同時院方要做好教育管理工作，讓護生能在帶教教師有序、嚴謹?shù)膸Ы讨腥〉媒】到逃芰Φ倪M步。

5 結(jié)束語

健康教育能力培訓是對護生實習期健康教育能力的強化訓練，是提高護生護理工作中健康教育水平的途徑。2016 年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，此綱要是推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。在人民健康已經(jīng)進入國家戰(zhàn)略部署的新的機遇下，護理教育領(lǐng)域?qū)⒓颖吨匾曌o生健康教育能力的提高工作，提升護生服務(wù)人群健康的綜合能力。