趙華

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市牙克石建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

糖尿病是常見的慢性疾病之一，在妊娠期出現(xiàn)糖尿病后若不及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，容易造成不良妊娠結(jié)局[1]。本次研究通過我院內(nèi)科收治的30例妊娠期糖尿病患者為對(duì)象分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，將兩組的生活質(zhì)量水平、心理情況、血糖情況以及護(hù)理滿意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治我院內(nèi)科2018年1月至2019年12月總計(jì)30例妊娠期糖尿病患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組15例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的年齡平均（30.14±2.29）歲，平均孕周（32.14±2.42）周。對(duì)照組的年齡平均（30.08±2.24）歲，平均孕周（32.21±2.36）周。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育并遵循醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥，指導(dǎo)患者在妊娠期間保持身體的健康，定期檢測(cè)患者的血糖情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)。

觀察組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，具體措施如下。

①健康教育。入院后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的普及，采用一對(duì)一的方式告知患者疾病的重點(diǎn)注意事項(xiàng)，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，與患者保持交流溝通。

②環(huán)境護(hù)理。保持病房內(nèi)的安靜舒適，做好所處環(huán)境內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，為患者勤換床單被褥，在病房放置花草植物，緩解患者的陌生感。

③心理護(hù)理。由于患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，護(hù)理人員要對(duì)患者情緒變化密切關(guān)注，常鼓勵(lì)患者，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，并及時(shí)予以患者反饋解決患者的情緒問題，并且指導(dǎo)患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力[2]。

④飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，多喝水，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。

⑤運(yùn)動(dòng)療法。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻掃\(yùn)動(dòng)，通過規(guī)律的鍛煉運(yùn)動(dòng)起到對(duì)體內(nèi)葡萄糖進(jìn)行消耗的效果，根據(jù)其實(shí)際身體狀況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，如健身操、瑜伽、太極拳等，以循序漸進(jìn)的原則適當(dāng)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，通過堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來加強(qiáng)患者的身體機(jī)能，平衡血糖，提高身體免疫能力[3]。

1.2.2 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量指標(biāo)包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

根據(jù)兩組的心理情況進(jìn)行對(duì)比，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

根據(jù)兩組的血糖情況進(jìn)行對(duì)比，包括空腹血糖以及進(jìn)食2 h后血糖。

根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意。護(hù)理總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×l00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質(zhì)量水平（, 分）

表1 生活質(zhì)量水平（, 分）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

組別社會(huì)職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 52.82±5.5465.65±5.9451.46±5.7464.49±5.7052.72±5.5666.03±5.1250.12±5.5164.23±5.26對(duì)照組 52.87±5.54*60.28±5.46**51.51±5.49*60.13±5.34**53.80±5.65*61.24±5.62**50.19±5.61*59.74±5.23**

2.2 心理情況

兩組的心理情況在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表1 心理情況（, 分）

表1 心理情況（, 分）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 54.28±4.09 36.43±4.94 53.59±4.52 35.62±5.08對(duì)照組 54.21±4.14* 42.27±7.32** 53.47±4.49*41.79±7.25**組別

2.3 血糖情況

兩組的血糖情況在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的血糖情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 血糖情況（, mmoL/L）

表3 血糖情況（, mmoL/L）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

空腹血糖 進(jìn)食2 h后血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.56±0.79 5.33±1.24 8.61±0.97 6.14±1.28對(duì)照組 6.49±0.84* 6.09±1.56** 8.43±1.02* 7.52±1.95**組別

2.4 護(hù)理滿意度

兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（總滿意度100.00%）明顯高于對(duì)照組（總滿意度73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 4。

表4 護(hù)理滿意度（n, %）

3 討論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，妊娠期的產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)糖尿病，對(duì)患者以及腹中胎兒的生命健康都會(huì)造成影響。糖尿病的病因尚未完全明確，通常與精神因素、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、病毒感染以及先天性遺傳因素等有關(guān)，因此針對(duì)妊娠期糖尿病患者應(yīng)該通過良好的護(hù)理手段來減輕該病對(duì)患者以及胎兒的影響[4]。在疾病的早期，指導(dǎo)患者接受正確的健康教育，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，注意日常飲食，并通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)緩解患者的情緒，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，通過心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，能夠改善妊娠期糖尿病的血糖情況，調(diào)整患者的心態(tài)，有助于改善妊娠結(jié)局[6]。受生活和飲食方面不規(guī)律等的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的變化和受到來自生活以及工作上的壓力，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了患者的生活和健康[7]。妊娠期患者良好的身體基礎(chǔ)是能保證新生兒身體健康的基礎(chǔ)保障，因此研究對(duì)妊娠期糖尿病患者的有效護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有積極意義[8]。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量水平在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的心理情況在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的血糖情況在護(hù)理前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的血糖情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（總滿意度100.00%）明顯高于對(duì)照組（總滿意度73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，對(duì)妊娠期糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，調(diào)節(jié)了生活質(zhì)量，緩解了心理情況，改善了血糖情況，增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，能夠改善其血糖指標(biāo)，調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，緩解心理情況，增加護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。