劉群芳,吳萍,王建華
(新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院(市康復醫(yī)院),新疆 克拉瑪依)
康復護理是指在康復醫(yī)學理論指導下圍繞全面康復目標,密切配合康復醫(yī)生及其他康復專業(yè)人員對康復對象所實施的一般和專業(yè)的護理技術??祻妥o理是康復醫(yī)學的重要組成部分,它是根據(jù)總體康復計劃圍繞整體的康復目標,護士進一步具體制定康復護理的評估、計劃、實施、評價,以配合康復治療師和康復醫(yī)師的工作的一種護理方式,康復護士在整個康復治療中起著重要的角色[1]。腦卒中是一種常見的高發(fā)性疾病,致殘率高、功能恢復慢,本文通過大量的對腦卒中患者的康復治療充分證明了康復護士腦卒中患者康復中的重要作用。
我院一年收住腦卒中病人一千多例,其中觀察我院2018年8月至2018年9月共40例腦卒中病人,對其進康復治療。其中有20例門診做康復治療的腦卒中病人,未住院,整個康復治療過程沒有康復護士參與。治療組20例做康復治療的腦卒中病人住院,整個康復治療過程有康復護士參與。兩組都是其中男性15例,女性5例,年齡52~70,臨床診斷都是腦梗死,部位都在基底節(jié)區(qū)。GAD-7評分在2~10分,ADL評分在50~60分,兩組之間無差異性。
兩組經過1個月的康復治療后,對于病人的心理、依叢性及治療效果,進行對比。
對照組:20例未住院在門診做康復治療的病人情況如下,有10例病人的GAD-7評分10分升到11分,有5例病人是8分升到10分,3例是5分升到7分,2例是2分還是保持2分。治療效果有10例從ADL50分升到60分,有5例ADL60分1個月沒有進步,有5例ADL60分下降至50分。依叢性:留的4E康復訓練延伸有2例完成80%,其余18例基本都沒有做。
治療組:20例住院在門診做康復治療的病人情況如下,有10例GAD-7評分10分降到5分,5例8分降至0分,3例5分降到0分,2例2分降到0分。治療效果有10例ADL評分從60分升到90分,10例ADL評分從50分升到85分。依叢性:留的4E康復治療延伸有18例完成率為100%,2例完成80%。
兩組相比:治療組配合護士護理指導情況下,其治療效果及依叢性明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,有明顯差異,詳見表1。
表1 兩組患者GAD-7、ADL、依從性對比(n)
康復治療是需要一個團隊合作,其中由康復醫(yī)生、康復治療師、康復護士、患者及家屬五個組成的共同體,缺一不可。而其中康復護士的角色很重要,既是知心朋友,又是教練,還有輔導員。如早期對于患者的心理護理,腦卒中病人大多數(shù)為突然發(fā)病,病情出現(xiàn)后,多留有不同程度的后遺癥,如偏癱、失語等,病人對突如其來的生理功能障礙或喪失感到不適應,而有焦慮、抑郁和精神緊張等心理[2]。而護士會多關心、安慰病人,消除其緊張、焦慮心理并向患講解有關的疾病知識,使患者對所患疾病有一個大概的了解,能正確對待,安心休養(yǎng),配合治療。運動能增進肌力,有利于患者肢體功能的恢復,因此在病情穩(wěn)定的情況下,應盡早鼓勵患者進行一定范圍的運動鍛煉,能下床活動者,在監(jiān)護下在室內走動,不能下床活動的,可以在床上做直腿抬高或橋式運動,病人康復冶療時間只有1~2 h,而康復護士和患者相處的時間長,而且康復護士了解患者的情況,可以彌補治療師不在時,患者進行康復訓練時給予正確的指導,隨時進行康復訓練的監(jiān)督,使患者能夠積極治療,為完成康復延伸做好保障。
隨著康復醫(yī)學的發(fā)展,康復護士的角色功能在康復護理中的作用越來越顯著。正確運用護理程序成功扮演各種角色才能推動康復護理的發(fā)展。