張紅梅，張婷婷，趙瀟，張仁君

（1.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 放射科，重慶；2.重慶市綦江區(qū)古南街道衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，放射科的職能也在逐漸增加，具有檢查、診斷、治療等多種職能[1-2]，科室對護(hù)理水平的要求也越來越高，因此提升護(hù)理水平、提高護(hù)理質(zhì)量在放射科顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量[3-4]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科護(hù)理中的應(yīng)用，本研究選取2018年1月至2019年1月在我院放射科就診的100名患者，對比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2019年1月在我院放射科就診的100名患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）正常成年人；（2）具有正常的認(rèn)知功能，可以配合檢查；（3）自愿簽署知情同意書。所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格篩查無慢性疾病，無心衰、腎衰等重要臟器的衰竭[5]。觀察組男28例，女22例，年齡31～67歲，平均（43.5±7.5）歲。對照組男 35例，女 15例，年齡 29～68歲，平均（42.6±8.0）歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，詢問患者病史及過敏史，告知患者檢查流程及注意事項(xiàng)[6]。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供更加完善的綜合服務(wù)[7]。（1）制定護(hù)理計(jì)劃：放射科在接診患者后，認(rèn)真與患者溝通，詢問患者的病史及過敏史，再與醫(yī)生、技師及時溝通，綜合分析患者病情，根據(jù)患者的個人情況制定合理的護(hù)理方案[8]。（2）心理指導(dǎo)：對患者耐心講解本次檢查的目的、方法、流程及原理，讓患者對本次檢查有一定的了解，有助于進(jìn)一步與患者溝通，減輕患者心理焦慮等不良情緒[9]。耐心向患者講解在檢查過程中需要患者配合的注意事項(xiàng)，使患者在檢查過程中能順利的配合醫(yī)生檢查，達(dá)到圖像清晰、診斷精確、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的效果[10]。（3）檢查中護(hù)理：在檢查過程中協(xié)助患者變換體位、更改造影劑注射量，觀察患者脈搏、血壓及心率等生命體征改變，密切監(jiān)視患者生命體征的改變[11]。（4）護(hù)理后檢查：檢查患者穿刺點(diǎn)是否有滲血，皮膚瘙癢、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生，在檢查結(jié)束后24 h打電話詢問患者穿刺點(diǎn)是否有紅腫、滲血等情況，避免遲發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生。

護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方法，調(diào)查問卷分為4項(xiàng)：非常滿意、滿意、一般、不滿意，在患者結(jié)束檢查后，由患者為本次服務(wù)點(diǎn)評。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 20.0軟件整理上述數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）的方式表示；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，其中滲血2人，嘔吐1人；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26%，其中滲血5人，嘔吐3人，皮膚瘙癢4人，遲發(fā)性過敏1人，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=5.823，P=0.016），具體見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n, %）

觀察組非常滿意的有46人，滿意4人，總體滿意度為100%，對照組非常滿意的有25人，滿意5人，一般3人，不滿意17人，總體滿意度66%，將兩組患者的總體滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.072，P=0.026），具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n, %）

3 討論

放射科作為醫(yī)院重要的輔助檢查科室，集檢查、診斷、治療于一體，放射科的設(shè)備主要包括CR、DR、CT、MRI以及DSA，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療檢查設(shè)備越來越先進(jìn)，臨床治療也越來越依賴放射科檢查的結(jié)果，因此提高放射科的診療水平、提高放射科的服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)在放射科中的應(yīng)用效果，由表1中數(shù)據(jù)可以看出觀察組發(fā)生滲血2人，嘔吐1人；對照組發(fā)生滲血5人，嘔吐3人，皮膚瘙癢4人，遲發(fā)性過敏1人，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率，我們分析原因認(rèn)為：首先，優(yōu)質(zhì)護(hù)理根據(jù)患者需求與醫(yī)生、技師溝通制定護(hù)理計(jì)劃，且在檢查前已教會患者在檢查過程中需要配合的動作，在檢查過程中護(hù)理人員也會幫助患者完成動作，這樣可以大幅度提高圖像質(zhì)量，便于醫(yī)生診斷，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。其次，檢查全程均有護(hù)理人員陪同，耐心講解檢查流程及注意事項(xiàng)，減少患者緊張、焦慮的情緒，這也是降低不良反應(yīng)發(fā)生率的主要原因之一。由表2數(shù)據(jù)可以看出，觀察組總體滿意度高達(dá)100%，對照組總體滿意度僅為66%，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者檢查的舒適度，緩解當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，更利于醫(yī)患之間的溝通。

綜上所述，放射科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，可在臨床中推廣。