于孜曼，胡小紅

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院 老年三科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

近年來，隨著人口老齡化的發(fā)展，老年精神疾病患者的數(shù)量正在逐漸上升[1-2]。該病發(fā)病緩慢，病程較長，患者主要表現(xiàn)為情感障礙、幻覺、妄想、思維破裂等癥狀，出現(xiàn)沖動、出走、無自知力等癥狀，對患者的日常生活能力造成嚴重的負面影響，影響患者的身心健康。有效的治療方式和護理方式對患者具有重要的意義，能提高患者的生活質(zhì)量[3]。本文以我院收治的患者為例，分析人性化護理的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2017年1月至2018年1月收治的老年精神疾病患者86例，按照護理方法的不同將患者分為兩組。研究組患者43例，男 22例，女 21例，年齡 50～74歲，平均（60.34±5.11）歲，神經(jīng)官能癥15例，抑郁癥12例，狂躁癥8例，精神分裂癥8例。對照組患者43例，男23例，女20例，年齡 50～74 歲，平均（61.24±4.98）歲，神經(jīng)官能癥 16 例，抑郁癥13例，精神分裂癥6例，狂躁癥8例。所有患者均符合老年精神疾病的醫(yī)學(xué)診斷，均符合CCMD-3對精神障礙的醫(yī)學(xué)診斷，患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)方法護理。給予研究組患者人性化護理方式護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

護理人員對患者的心理變化情況進行密切的關(guān)注，與患者保持良好的交流溝通關(guān)系，在平時的交流中認真地傾聽患者的想法，保持和善親切的態(tài)度和患者進行交流；了解患者的真實想法，與患者進行交流溝通，及時幫助患者排解負面心理問題，可以通過心理暗示法、轉(zhuǎn)移注意力等方法改善患者的心理問題。

1.2.2 鼓勵護理

在對精神疾病患者進行護理時要注意給予患者適當(dāng)?shù)馁潛P和鼓勵，增強患者自信心，讓患者保持積極樂觀的態(tài)度，同時也有助于鼓勵患者勇于暴露自己的想法，釋放自己的情緒。幫助患者樹立與外界交流的信心和興趣，引導(dǎo)患者積極地參與到外界的集體活動中去，親近自然和社會，改善其精神方面的缺陷。

1.2.3 睡眠護理

精神疾病患者由于會受到抑郁、興奮、妄想等情緒影響，其睡眠質(zhì)量往往會受到一定程度的影響，護理人員在平時的護理中應(yīng)該仔細觀察患者的睡眠狀態(tài)，對患者的睡眠狀態(tài)進行評價，認真的排查影響患者睡眠障礙的原因。通過改善住院環(huán)境，給予患者鎮(zhèn)靜劑或者催眠藥物等方式改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.4 提供豐富的業(yè)余活動，搭建交流平臺

除了對患者進行心理護理、睡眠等方面的護理外，護理人員還應(yīng)該為患者提供豐富的業(yè)余活動，如鼓勵患者進行五子棋、繪畫、唱歌、象棋、閱讀等文娛活動，讓豐富的文娛活動占據(jù)患者胡思亂想的時間，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。此外，護理人員還應(yīng)該為患者搭建良好的交流溝通平臺，讓患者與親屬、朋友、病友進行有效的交流與溝通，改善精神狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分和依從性評分。護理質(zhì)量評分采用SF-36量表進行調(diào)查，該量表主要包括八個項目的評價，此處主要觀察兩組患者在情感職能、生理職能、精神健康、社會功能、精力方面的情況，各項分值為100分，得分越高的患者證明其狀態(tài)越好。評價患者的依從性采用自制問卷調(diào)查表，讓患者的主治醫(yī)師和相關(guān)護理人員進行填寫，評價患者的依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量和依從性評分，研究組患者護理后在情感職能、生理職能、精神健康、社會功能、精力等方面評分明顯優(yōu)于對照組，研究組的依從性評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理前后的生活質(zhì)量評分比較（, 分）

表1 兩組護理前后的生活質(zhì)量評分比較（, 分）

組別 例數(shù) 情感職能 生理職能 精神健康 社會功能 精力 依從性研究組 43 82.6±5.2 79.3±3.2 79.3±4.6 75.6±4.3 79.6±4.3 85.6±4.3對照組 43 70.3±5.0 63.0±3.2 65.3±4.5 55.3±3.6 48.6±4.3 60.6±4.3 t 11.181 23.619 14.266 23.737 33.428 26.958 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

老年精神性疾病指由腦動脈硬化，腦缺氧、出血以及代謝發(fā)生障礙等原因?qū)е碌哪X組織萎縮、性格變化、精神障礙，對患者的正常生活與身心健康造成嚴重的威脅[4]。近年來，老年精神疾病患者的數(shù)量正在增多，研究有效的治療方式和護理方式對于改善患者的病癥具有重要的意義。

常規(guī)的護理方法是老年精神性疾病患者的常用護理方法，對于患者的病癥也有一定的護理效果，但是老年精神疾病患者和普通的患者相比較為特殊，常規(guī)的護理方法缺乏精神疾病患者需要的針對性、人文性關(guān)懷，護理效果有限[5-6]。人性化護理則在充分重視老年精神疾病患者的精神需求、心理需求的前提下對患者進行有效的、針對性的人性化護理。人性化護理注意到精神疾病患者心理較尋常患者更為敏感，平時和外界交流時心理產(chǎn)生的變化也更為復(fù)雜的特點，對患者開展人性化的心理護理，同時輔以針對性的睡眠護理[7]。睡眠對于精神疾病患者具有重要的意義，患者的睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)密切相關(guān)，睡眠護理對患者的精神狀態(tài)具有較好的改善作用，能有效改善患者的心理問題，加快康復(fù)。此外，人性化護理還為患者提供豐富的業(yè)余活動，搭建交流平臺，能讓豐富的文娛活動占據(jù)患者胡思亂想的時間，有效地調(diào)整患者的心理狀態(tài)[8]。如本文研究所示，研究組患者在護理后生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，依從性明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證明人性化護理能提高患者的依從性，有效地改善患者的精神狀態(tài)，加快康復(fù)速度，是一種有效的護理方式。

綜上所述，人性化護理能有效地改善老年精神疾病患者的精神狀態(tài)，加快康復(fù)速度，提高治療有效率，值得推廣。