朱萍，張新華，呂琴，曹兵，陳燕，顧黎

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，江蘇 泰興）

0 引言

心絞痛是一種常見的臨床疾病，主要是指機(jī)體出現(xiàn)發(fā)作性胸痛或者胸部感到不適等癥狀，中老年人是其主要的發(fā)病人群[1]。心絞痛的主要治療手段有藥物治療、手術(shù)治療等，藥物治療是一種常見且在臨床上廣泛應(yīng)用的方法，目前我國已經(jīng)研制出多種治療藥物，其中有研究表明冠心寧片的臨床治療效果較好。對此，本文就冠心寧片對冠心病心絞痛治療的效果進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月到2019年1月到我院門診科接受冠心病心絞痛治療的254例患者作為調(diào)研對象，以隨機(jī)法分為對照組（127例）和觀察組（127例）。對照組男64例，女63例；年齡48～73歲，平均（59.59±5.25）歲；心絞痛類型中穩(wěn)定型59例，惡化型53例，自發(fā)型15例；病程2個月至7年，平均（4.23±1.47）年；觀察組男 67例，女60例；年齡49～72歲，平均（58.29±4.24）歲；心絞痛類型中穩(wěn)定型57例，惡化型56例，自發(fā)型14例；病程2個月至8年，平均（4.45±1.73）年。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病人及家屬積極配合并簽署知情書；（3）無精神障礙以及語言障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次研究所用藥物過敏的患者；（2）患有嚴(yán)重心、肝、腎等器官疾病的患者；（3）不愿參與調(diào)研的患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療：阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H20120236），100 mg/次，1次/d；倍他樂克（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H32025391），25 mg/次，早、晚各 1次；氯吡格雷[生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130083]，75 mg/次，1次 /d；阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20051408），20 mg/次，1次 /晚；患者心絞痛發(fā)作時接受硝酸甘油片（生產(chǎn)廠家：北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11021022）治療，0.5 mg/次，舌下含服。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上采用冠心寧片（生產(chǎn)廠家：正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20150028）治療，4片 /次，3次 /d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）病情變化情況，包括心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間。（2）治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者的心絞痛不再發(fā)作且臨床癥狀消失則表示顯效；患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少且持續(xù)時間減少、心電圖有明顯的改善則表示有效；接受治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)沒有減少且心電圖無明顯改善則表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情變化情況

觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間明顯少于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者病情變化情況對比（）

表1 兩組患者病情變化情況對比（）

心絞痛發(fā)作次數(shù)治療前 治療后觀察組 127 3.21±1.01 9.21±3.46 2.57±2.12對照組 127 4.78±1.37 9.78±3.89 3.79±2.47組別 例數(shù) 心絞痛持續(xù)時間（h）

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的總有效率99.21%明顯高于對照組95.28%（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

心絞痛是冠心病中最常見的并發(fā)癥之一，也是臨床上較為常見的心血管疾病[3]。心絞痛的臨床癥狀為心前區(qū)悶痛、胸悶、壓榨性疼痛等，若不及時接受治療，輕則可能會轉(zhuǎn)化為心肌梗死，重則可能會引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時患者可能會出現(xiàn)心室顫動甚至猝死[4]。心絞痛疾病主要以預(yù)防為主、治療為輔，因此人們應(yīng)在日常生活中關(guān)注身體的變化情況，對于出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即到醫(yī)院確診治療。常規(guī)西醫(yī)治療是治療心絞痛的手段之一，常規(guī)的西醫(yī)治療只能緩解患者的一般癥狀，減輕患者的疼痛感，而無法進(jìn)一步治療患者的疾??；而有研究表明，冠心寧片能夠有效改善患者的缺血、缺氧等癥狀，是治療心絞痛的一劑良藥[5]。

中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛是屬于心痛胸痹的范疇，認(rèn)為造成該疾病的原因多是因為飲食不科學(xué)、氣血失調(diào)，從而導(dǎo)致心脈阻塞、氣血不暢，因此出現(xiàn)胸痛的癥狀。中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)熱邪、血瘀氣滯貫穿了冠心病的全過程，而痰瘀互阻證是冠心病心絞痛的主要癥候類型。本文就冠心寧對冠心病心絞痛治療的效果進(jìn)行調(diào)研和分析，阿司匹林腸溶片是一種抗炎藥，具有抑制血小板聚集的作用，可阻止血栓的形成，主要用于治療腦部和心血管方面的疾病；倍他樂克是治療心絞痛的良藥；氯吡格雷通過阻斷血小板的P2Y12受體抑制ADP誘導(dǎo)的血小板活化；阿托伐他汀能有效降低TC和LDL-C，延緩斑塊進(jìn)展和穩(wěn)定斑塊；硝酸甘油片具有松弛血管、平滑心肌的作用，主要用于冠心病以及心絞痛等心血管疾病，可較好的緩解患者的心絞痛癥狀；冠心寧片是一種中藥制劑，具有活血益氣、止痛化瘀的功效，主要用于治療心痛、胸悶、心悸等癥狀，能夠增強心臟的收縮功能，減少冠狀動脈血流的阻力，改善患者的缺血、缺氧等癥狀，降低患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間以及住院時間明顯少于對照組；觀察組患者的總有效率99.21%明顯高于對照組95.28%（P＜0.05），這說明冠心寧片的治療效果較好，能較快緩解患者的疼痛感。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者接受治療的過程中，采用冠心寧片的臨床治療效果良好，縮短了患者心絞痛持續(xù)時間以及住院時間，減少了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，值得在臨床治療中推廣。