范聚省

（河北省趙縣人民醫(yī)院，河北 趙縣）

0 引言

急性腦梗死（Acute Cerebral Infarct）是指患者的腦部組織由于各種原因突然中斷了血液供給后，導致出現(xiàn)了腦組織壞死[1]。急性腦梗死的主要導致原因是向腦組織供血的動脈出現(xiàn)了粥樣硬化和血栓形成，也有可能是由于異常物體隨著血液循環(huán)到達腦組織區(qū)域?qū)е铝诉@一區(qū)域的血管中的血流量下降或血流阻斷[2]。這種疾病具有發(fā)病突然的特征，常常在安靜休息或睡眠時發(fā)病，常見的臨床癥狀主要有頭痛、半身不遂、眩暈、耳鳴、吞咽困難、言語不清等情況[3]。本院選擇150例急性腦梗死患者作為研究對象，為尋找對于急性腦梗死更好的治療方法，探討常規(guī)治療基礎上使用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的150例急性腦梗死患者作為研究對象，納入時間為2017年2月至2018年9月，先對患者進行編號然后隨機將患者的編號進行分組，分為對照組和觀察組各75例。其中對照組男性40例，女性35例，年齡在41～62歲，平均（50.64±4.74）歲；觀察組男性39例，女性36例，年齡在40～63歲，平均（51.08±4.67）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)治療，在此基礎上兩組患者進行不同藥物治療，對照組患者常規(guī)治療基礎上使用依達拉奉治療，使用的藥物為依達拉奉注射液（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20080495；規(guī)格：20 mL:30 mg），使用方法為靜脈滴注，每次30 mg，每天早晚靜脈滴注各1次。觀察組患者接受常規(guī)治療基礎上在采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療，依達拉奉注射液的使用情況和對照組相同，丁苯酞治療使用的藥物為丁苯酞氯化鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20100041；規(guī)格：100 mL:丁苯酞25 mg與氯化鈉0.9 g），使用方法為靜脈滴注，每次100 mL，每日2次。兩組患者均進行為期14 d的治療。

1.3 評價方法

神經(jīng)功能缺損情況：對患者的這種檢查指標進行調(diào)查使用的量表是美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對患者的神經(jīng)功能情況進行評分，分數(shù)越高表示患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。

生活能力情況：對患者的這種檢查指標進行調(diào)查使用的量表是日常生活能力量表（Barthel）對患者的生活能力進行評分。

不良反應發(fā)生情況：在治療期間對患者進行密切的監(jiān)控，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況需要進行詳細的記錄，對其中的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析，主要的不良反應有惡心嘔吐、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進行分析，在進行數(shù)據(jù)表示時計量資料使用（）表示，統(tǒng)計學檢驗方法使用t檢驗，其中的計數(shù)資料使用（%）表示，統(tǒng)計學檢驗方法使用χ2檢驗，當檢驗結(jié)果為P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況比較

使用相關的量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和生活能力進行調(diào)查，將調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進行對比分析，其結(jié)果為在神經(jīng)功能缺損評分上觀察組要小于對照組，生活能力情況評分要大于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況評分對比（, 分）

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況評分對比（, 分）

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損 生活能力觀察組 75 7.24±1.18 55.43±2.94對照組 75 11.33±1.84 42.74±3.91 t 13.429 12.267 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較

收集統(tǒng)計兩組患者在治療期間的疾病情況，將其中的不良反應進行對比分析，其結(jié)果顯示在不良反應發(fā)生率上觀察組和對照組差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死的發(fā)病機制較為復雜，其發(fā)病跟很多的疾病都有明顯的關系，這些疾病主要有高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、肥胖等[4]。急性腦梗死的具體病因是由于患者的血管發(fā)生了病變或其他原因使得血液的流動出現(xiàn)了異常，從而導致向大腦輸送血液的動脈出現(xiàn)了狹窄和堵塞[5-6]。

丁苯酞氯化鈉注射液，主要是用于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的改善。依達拉奉是一種大腦保護劑，具有自由基清除劑的效果[7]。在臨床上對于處在急性期的腦梗死患者大多都會采用依達拉奉治療，其可以有效的抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，從而達到治療效果[8]。

本次研究的結(jié)果顯示常規(guī)治療基礎上使用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療的觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分要小于對照組，生活能力情況評分要大于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。這表明兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的增加治療效果，通過依達拉奉保障急性腦梗死患的腦部供血，再由丁苯酞改善患者神經(jīng)功能缺損。再不良反應中觀察組患者的不良反應發(fā)生率和對照組差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，并且都較低。這表明聯(lián)合用藥和單獨用藥都具有較好安全性，不會產(chǎn)生嚴重的副作用。

綜上所述，對急性腦梗死患者進行常規(guī)治療基礎上使用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療，能夠取得較好的臨床效果，可以有效的降低患者的腦神經(jīng)功能損傷情況，提高患者的生活能力，改善生活質(zhì)量。是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣。