陳曉燕

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810008）

產(chǎn)力異常是指產(chǎn)婦分娩期間子宮平滑肌對(duì)稱(chēng)型、節(jié)律性、舒張性、收縮性功能紊亂，引發(fā)子宮收縮過(guò)度或乏力，導(dǎo)致母體凝血功能受到不良影響，胎兒無(wú)法正常娩出[1]。產(chǎn)力異常分娩極易引發(fā)圍產(chǎn)期大出血，受精神緊張、陰道創(chuàng)傷、宮縮頻率變化等因素影響，極易導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局，為此臨床需采取有效護(hù)理干預(yù)措施，本次研究通過(guò)對(duì)我院78例產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的研究，重點(diǎn)分析護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本為2018年10月～2019年10月時(shí)間段我院收治的78例產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=39，研究組產(chǎn)婦年齡為23～31歲，平均年齡為（27.59±2.43）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.57±1.06）周，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22-31歲，平均年齡為（27.52±2.38）歲，孕周為38～40周，平均孕周為（39.51±1.03）周，常規(guī)資料（年齡、孕周）兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員引導(dǎo)產(chǎn)婦完成產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)，對(duì)各類(lèi)并發(fā)癥實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

研究組產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，增加每日飲水量，靜脈補(bǔ)充各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。密切觀察產(chǎn)婦是否存在異常宮縮，為加強(qiáng)宮縮，可采用靜脈輸注縮宮素、人工破膜、刺激乳頭、排空直腸及膀胱等方式。對(duì)胎心及宮縮狀態(tài)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)，注射鎮(zhèn)靜劑改善宮縮乏力等產(chǎn)力異常情況，妥善做好剖腹產(chǎn)及分娩前期準(zhǔn)備。給予產(chǎn)婦針對(duì)性心理疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，緩解其心理壓力，避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒影響產(chǎn)婦分娩。做好產(chǎn)婦止血及輸血相關(guān)準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后陰道流血情況的觀察。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間及自然分娩率指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

自然分娩率為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，第三產(chǎn)程時(shí)間為計(jì)量資料，表示方法為±s，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

第三產(chǎn)程時(shí)間及自然分娩率指標(biāo)比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 組間第三產(chǎn)程時(shí)間及自然分娩率指標(biāo)比較

3 討 論

胎兒順利娩出與產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理狀態(tài)等因素相關(guān)，異常分娩會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛增加，如未能及時(shí)有效干預(yù)極易影響母嬰健康。臨床處理異常分娩需在短時(shí)間內(nèi)確定具體病因，并采取針對(duì)性處理方案，以此來(lái)確保胎兒順利娩出。產(chǎn)力異常分娩臨床發(fā)病率極高，影響因素包括產(chǎn)婦精神因素、子宮收縮力異常、頭盆不稱(chēng)、胎位不正等，在常規(guī)處理方式的基礎(chǔ)上采取有效的護(hù)理干預(yù)可改善母嬰結(jié)局[2]。

本次研究數(shù)據(jù)提示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后第三產(chǎn)程時(shí)間及自然分娩率均優(yōu)于對(duì)照組。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)性更強(qiáng)，護(hù)理干預(yù)更為細(xì)化及人性化。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦心理的干預(yù)及健康宣教，可使產(chǎn)婦積極應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程，解除心理及生理應(yīng)激狀態(tài)，配合采取多種措施改善產(chǎn)婦宮縮情況，可為順利分娩做好充足的生理準(zhǔn)備[3]。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)通過(guò)生理、心理的綜合化護(hù)理可提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知，改善護(hù)理依從性，有效避免心理因素對(duì)宮縮的影響，配合采取生理監(jiān)測(cè)及宮縮改善護(hù)理可確保產(chǎn)婦處于最佳的生理狀態(tài)，有助于分娩的順利完成。

由此可知，產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。