康 芳

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的提高，醫(yī)院對(duì)于防止感染發(fā)生的情況重視程度越來(lái)越高，為了保證醫(yī)院治療技術(shù)與護(hù)理水平的提高，我國(guó)加強(qiáng)了醫(yī)療行業(yè)的重視。在臨床的治療中發(fā)生醫(yī)院感染的事件時(shí)有發(fā)生，近期醫(yī)院對(duì)每位住院病人都進(jìn)行院感登記，但因?yàn)楦腥拘约膊〉陌l(fā)生具有一定的潛伏期。因此，在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析上會(huì)有一定的問(wèn)題，影響到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)合我院的實(shí)際情況嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)當(dāng)前住院病人的情況進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于這次調(diào)查是針對(duì)我院2018年8月之后這一年時(shí)間內(nèi)，來(lái)我院大內(nèi)科接受治療的200名病人作為研究的主要內(nèi)容，其涉及到各個(gè)內(nèi)科的住院病人。這些病人其基本資料沒(méi)有明顯的差別，具有參考的價(jià)值與意義。

1.2 調(diào)查方法

經(jīng)過(guò)這一次的調(diào)查，其主要的目的就是通過(guò)醫(yī)院擬定相關(guān)的調(diào)查方案，其中涉及的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)參與到此次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的醫(yī)生與護(hù)理人員實(shí)施分組研究，每組中的人數(shù)為5人，這五人中主要是醫(yī)師與護(hù)理人員組成，針對(duì)這些人員實(shí)施統(tǒng)一的培訓(xùn)與教育。在培訓(xùn)完成之后，所有的成員需要負(fù)責(zé)對(duì)20張床位進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，所有床位的病人調(diào)查的時(shí)間不能夠低于五分鐘，并且制定好統(tǒng)一的調(diào)查表。第二，對(duì)每一個(gè)小組的病人進(jìn)行調(diào)查之前，實(shí)施歸類分析，在調(diào)查的時(shí)候需要有各組組長(zhǎng)進(jìn)行匯總分析。然后結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況與觀察的結(jié)果結(jié)合病例對(duì)產(chǎn)生不良情況的原因進(jìn)行分析，并且給出解決的方案與措施。之后統(tǒng)一形成調(diào)查的綜合分析報(bào)告。第三，在這一次的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)發(fā)生感染的病例中主要有新發(fā)生的醫(yī)院感染病人，還有過(guò)去發(fā)生醫(yī)院感染沒(méi)有治愈的病人。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次的調(diào)查過(guò)程中所有的醫(yī)院感染病人都需要嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，所有調(diào)查的病人都需要滿足這一要求與規(guī)定。

2 結(jié) 果

2.1 各科室感染分布情況

這一次的調(diào)查中選擇的是最近接受檢查的200名病例病人，實(shí)際檢查的人數(shù)為195人，檢查的概率為97.5%。這些病人中有9人檢查為陽(yáng)性，其現(xiàn)患率為4.5%。9名檢查為陽(yáng)性的病人中患有呼吸內(nèi)科疾病有2人，腎內(nèi)科疾病有1人，腫瘤內(nèi)科疾病有1人，消化內(nèi)科疾病有1人，心內(nèi)科疾病有1人，神經(jīng)內(nèi)科疾病有1人，分泌內(nèi)科疾病有2人。

2.2 醫(yī)院感染的部位

在調(diào)查中，對(duì)病人發(fā)生醫(yī)院感染的部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中陽(yáng)性病人共有9人，其中有4人是泌尿系感染；有2人為呼吸道感染；2人為附件感染；還有1人為皮膚感染。這些病人的感染部位主要集中在這幾個(gè)位置，因此需要增加對(duì)這些感染的重視。

2.3 感染主要病原體

針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的系呼吸道感染中，導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因有綠膿桿病菌與克雷伯病菌。由于皮膚與附件的感染造成這一問(wèn)題的主要原因就是褥瘡導(dǎo)致的。造成病菌的重要原因就是綠膿桿病菌。最后造成病人泌尿系統(tǒng)感染的重要病菌就是洛菲不動(dòng)桿菌。

2.4 醫(yī)院抗菌藥物使用情況

我院發(fā)生醫(yī)院感染的情況統(tǒng)計(jì)分析中，因?yàn)榭咕幬飳?dǎo)致的感染占據(jù)綜述的40%。其中抗生素的使用中需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，從而需要科學(xué)合理的使用抗生素，從而減少發(fā)生院內(nèi)感染的概率。

3 討 論

結(jié)合本次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行全面的分析，發(fā)生醫(yī)院感染的所有情況中最為常見(jiàn)的就是皮膚感染、泌尿道感染與呼吸道感染幾種情況。造成醫(yī)院感染的主要原因就是因?yàn)榧?xì)菌，同時(shí)細(xì)菌感染占到了95%以上。另外，還會(huì)出現(xiàn)極少數(shù)的真菌感染與病毒感染。此次的調(diào)查結(jié)果中顯示我院抗菌藥物的使用需要更加的合理化，提出更高的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)感染的原因進(jìn)行分析的時(shí)候，其中一些疾病的治療需要進(jìn)行機(jī)械通氣與插管的治療方法，從而導(dǎo)致感染問(wèn)題的發(fā)生。對(duì)于年紀(jì)較大的病人由于疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期的臥床休息，因此產(chǎn)生褥瘡與皮膚感染的概率非常高。在病人住院期間發(fā)生醫(yī)院感染對(duì)疾病的恢復(fù)會(huì)有負(fù)面的影響，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，延長(zhǎng)住院時(shí)間，所以要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的研究。

針對(duì)于醫(yī)院感染的問(wèn)題需要采取全面的研究與分析，結(jié)合造成感染的具體原因。