龍香蓉

Research on the Pension Problems in Tibetan Agricultural and Pastoral Areas from the Perspective of Collaborative Governance

LONG Xiang-rong

（School of Economics and Management， Tibet University， Lhasa 850000， China）

【摘? 要】隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的重視，西藏養(yǎng)老也隨之引起人們的關(guān)注。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題更不容忽視。論文主要從國(guó)家現(xiàn)有養(yǎng)老情況的宏觀大背景下出發(fā)，從養(yǎng)老主體、養(yǎng)老模式與養(yǎng)老服務(wù)三方面分析其現(xiàn)狀及問(wèn)題，并提出了西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策建議。最終，西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的解決需要充分結(jié)合家庭、政府、市場(chǎng)與社會(huì)多主體協(xié)同治理，建立多元化養(yǎng)老模式，提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。

【Abstract】 With the state's emphasis on the issue of pensions， Tibetan pensions have also attracted people's attention. Due to the uneven development of urban and rural areas， the issue of old-age care in Tibetan agricultural and pastoral areas cannot be ignored. From the macro background of the country's existing old-age care situation， this article mainly analyzes the current situation and problems from three aspects： the main body， mode and service of the pension， and the countermeasures and suggestions for the old-age care in Tibet's agricultural and pastoral areas are put forward. Finally， to solve the pension problems in Tibet's rural and pastoral areas， it is necessary to fully integrate the family， the government， the market and the social， thus to form a multi-body collaborative governance， establish a diversified pension mode， and provide personalized services for the aged.

【關(guān)鍵詞】西藏;農(nóng)牧區(qū);協(xié)同治理;養(yǎng)老問(wèn)題

【Keywords】 Tibet; farming and pastoral areas; collaborative governance; pension problem

【中圖分類(lèi)號(hào)】C916? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1673-1069（2020）03-0120-02

1 引言

如今，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且人口高齡化、“空巢化”程度不斷加深，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出更迫切的需求[1]?！袄嫌兴B(yǎng)”這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)還存在著明顯短板，存在區(qū)域、城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系建設(shè)不均衡問(wèn)題，政府也出臺(tái)一系列政策，在養(yǎng)老事業(yè)中越來(lái)越傾向于政府和社會(huì)協(xié)同治理。作為西部相對(duì)貧困的西藏，養(yǎng)老問(wèn)題面臨著怎樣的問(wèn)題？研究西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題為政府制定相應(yīng)政策提供決策參考，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，增進(jìn)民生獲得感具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

2 養(yǎng)老概況

我國(guó)老年人口的數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，我國(guó)2017年末60歲以上的老人2.49億，占比17.9%，65歲以上的老人達(dá)到了1.66億。①我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐年增加，但增長(zhǎng)的數(shù)量不大，2011-2017年平均每年增加54萬(wàn)張，2017年達(dá)746.3萬(wàn)張②，養(yǎng)老服務(wù)依然存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象。國(guó)家對(duì)傳統(tǒng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，推出“公建民營(yíng)”等新型養(yǎng)老模式，發(fā)揮市場(chǎng)與社會(huì)的力量運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)，鼓勵(lì)各類(lèi)民間資本參與，加快推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利化、特色化、融合化、多元化[2]。

近年來(lái)，西藏地區(qū)老年人口比重逐步上升，老齡化進(jìn)程也正在推進(jìn)。2010年，西藏60歲及以上的老年人口達(dá)23萬(wàn)人，占比7.67%，65歲及以上的老年人口15萬(wàn)人，占比5.09%③。而2017年農(nóng)牧區(qū)人口數(shù)量為237萬(wàn)人，約占全區(qū)總?cè)丝诘?8.9%，農(nóng)牧區(qū)人口一直都是占大多數(shù)。西藏自治區(qū)政府也一直高度重視農(nóng)牧區(qū)問(wèn)題治理，其農(nóng)牧區(qū)最低生活保障人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。2017年，農(nóng)牧區(qū)最低生活保障人數(shù)達(dá)17.3萬(wàn)人，“五?！比藬?shù)達(dá)到1.9萬(wàn)。截至2012年底，西藏新農(nóng)保參保率達(dá)到89%，2013年，西藏自治區(qū)“新農(nóng)?！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)到131.22萬(wàn)人。西藏自治區(qū)已初步實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的全面覆蓋。

3 農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題分析

3.1 養(yǎng)老主體分析

由于“孝道”文化、“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)思想，我國(guó)主要養(yǎng)老主體依然是家庭。企業(yè)、社會(huì)組織、民營(yíng)企業(yè)、非營(yíng)利組織等大量涌現(xiàn)，成為社會(huì)治理主體越來(lái)越重要的部分[3]。但各個(gè)主體之間的角色定位還存在著一系列的問(wèn)題，如何協(xié)調(diào)，如何合作，如何界定邊界，如何績(jī)效考核，如何進(jìn)行監(jiān)督等各個(gè)方面還待進(jìn)一步完善。農(nóng)村地理位置偏僻，市場(chǎng)化程度低，企業(yè)及社會(huì)組織更少，志愿者提供的服務(wù)也是短期的、不完善的。所以，農(nóng)村養(yǎng)老主體依然是以家庭和政府為主，協(xié)同治理主體多元化是欠缺的。

3.2 養(yǎng)老模式分析

養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老模式雖然讓老人心理上安心舒服，但依然存在很多問(wèn)題，如子女不在無(wú)人照顧、生活自理問(wèn)題、心理上陪伴問(wèn)題等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公立和私立，存在老年公寓、養(yǎng)老院、福利院、護(hù)理院等多種形式。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短缺，床位難求、配套設(shè)施陳舊、服務(wù)項(xiàng)目單一等現(xiàn)象嚴(yán)重[4]。私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖條件較優(yōu)越但費(fèi)用昂貴，適合范圍較小，推廣力度有限。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的一種拓展形式，吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，在思想上也更容易讓老人接受。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)概念的缺失，養(yǎng)老依然是居家養(yǎng)老模式。其特殊地理環(huán)境與經(jīng)濟(jì)條件，農(nóng)村養(yǎng)老存在多樣化模式的欠缺與不適用性。

3.3 養(yǎng)老服務(wù)分析

養(yǎng)老服務(wù)包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)[5]。從純粹生活照料服務(wù)養(yǎng)老到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化、個(gè)性化的趨勢(shì)。不只是關(guān)注物質(zhì)需求，也愈加重視精神需求，提高生活滿(mǎn)意度[6]。而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)集中在生活照料方面，醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉缺失，專(zhuān)業(yè)人員不足，多樣化活動(dòng)缺乏。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在著供給不足以及服務(wù)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老主要存在協(xié)同治理主體多元化欠缺、多樣化模式缺乏、服務(wù)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。養(yǎng)老不是單方面問(wèn)題，是多方面交織錯(cuò)綜復(fù)雜的，解決好這一問(wèn)題需要認(rèn)清各個(gè)方面，深入分析參與主體、采用模式及服務(wù)提供，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)采取相關(guān)的措施。

4 西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)策建議

由于特殊性，西藏養(yǎng)老問(wèn)題上不能一味照搬其他地方已有的經(jīng)驗(yàn)，而應(yīng)該依據(jù)本土具體情況，借鑒、改革與創(chuàng)新，找到最適合的養(yǎng)老模式，提供本土特色的養(yǎng)老服務(wù)。本文從養(yǎng)老主體、模式和服務(wù)三方面分析西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策建議。

養(yǎng)老主體方面，必須家庭、政府、市場(chǎng)與社會(huì)進(jìn)行協(xié)同治理才能提高養(yǎng)老生活和滿(mǎn)意度。在正式養(yǎng)老保障基礎(chǔ)上，弘揚(yáng)藏族互助文化，構(gòu)建非正式家庭養(yǎng)老體系，政府大力完善農(nóng)牧區(qū)低保配套政策，提高養(yǎng)老保險(xiǎn)給付水平，從根本上解決農(nóng)牧民養(yǎng)老問(wèn)題。政府更要與市場(chǎng)、社會(huì)合作，凝聚力量協(xié)同治理[7]。

養(yǎng)老模式方面，由于農(nóng)牧區(qū)家庭代際互動(dòng)關(guān)系密切，家庭養(yǎng)老模式成為農(nóng)牧民最多的現(xiàn)實(shí)選擇。但其影響因素是多元的，單純一種養(yǎng)老模式難以應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題，西藏應(yīng)根據(jù)地區(qū)特色經(jīng)濟(jì)、文化構(gòu)建適宜農(nóng)牧民的養(yǎng)老模式，以社會(huì)養(yǎng)老為主導(dǎo)、家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、自我養(yǎng)老為補(bǔ)充，形成“三位一體”的養(yǎng)老模式體系，完善西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老保障制度。

養(yǎng)老服務(wù)提供方面，需要結(jié)合自身特點(diǎn)向?qū)I(yè)化、多元化、個(gè)性化方向發(fā)展。一方面，要保障基本生活需求，提高養(yǎng)老保障知識(shí)，學(xué)習(xí)自我養(yǎng)老技能。社會(huì)服務(wù)人員可以上門(mén)提供服務(wù)，建立長(zhǎng)期及個(gè)性化的系統(tǒng)服務(wù)。另一方面，要實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)組織農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的聯(lián)動(dòng)協(xié)作。

總之，解決西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題，要充分結(jié)合家庭、政府、市場(chǎng)與社會(huì)多主體協(xié)同治理，既不能單純地模仿內(nèi)地農(nóng)村的養(yǎng)老模式，也不能照搬非發(fā)展中國(guó)家的養(yǎng)老模式，應(yīng)充分尊重區(qū)域的歷史文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)，確立可持續(xù)發(fā)展的多元化養(yǎng)老模式，提供多元的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。

【注釋】

①數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2011-2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

②數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2011-2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

③數(shù)據(jù)來(lái)源：《西藏自治區(qū)2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》

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