李月華

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理模式在混合痔圍手術(shù)期的護(hù)理體會。方法 選取于2016年2月～2019年3月本院進(jìn)行治療混合痔手術(shù)的患者46例，分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各23例，對照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理路徑模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理模式。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在所有患者經(jīng)過各自的疼痛護(hù)理模式后，實(shí)驗(yàn)組的第一次排便疼痛程度、術(shù)后24 h、48 h、72 h的疼痛程度明顯優(yōu)于對照組;并且在護(hù)理滿意度和住院時(shí)間對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組;兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)疼痛護(hù)理路徑對比，中西結(jié)合無痛護(hù)理模式更有優(yōu)勢，其護(hù)理方式能夠明顯降低疼痛程度，提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度，并縮短住院時(shí)間，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理模式;混合痔;圍手術(shù)期;護(hù)理體會

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

痔瘡是臨床上比較常見的疾病，混合痔是比較復(fù)雜的肛腸疾病之一[1]。痔瘡患者近幾年來患病人群越老越年輕化，由于工作因素，長期的久坐、久站、飲食習(xí)慣及生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致痔瘡患者的年輕化[2]。臨床治療一般以手術(shù)治療為主，由于肛管周圍血管神經(jīng)豐富，術(shù)后反復(fù)疼痛導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，因此在圍手術(shù)期給予有效的疼痛護(hù)理，對患者的生活質(zhì)量有著重要的意義[3]。本文針對46例混合痔手術(shù)患者進(jìn)行了不同護(hù)理方式，并進(jìn)行了分析研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年2月～2019年3月本院進(jìn)行治療混合痔手術(shù)的患者46例，分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各23例，其中實(shí)驗(yàn)組中男10例，女13例;病程1～7年，年齡20～71歲，平均（45.5±5.5）歲;病程2～19年，平均（10.5±1.5）年;對照組中男9例，女14例;病程2～20年，平均（11±1.6）年;兩組患者的的基本資料差異輕微，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理路徑模式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理模式。（1）中醫(yī)給予針灸穴位止痛療法：取穴為內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、長強(qiáng)、百會以及會陰等穴位實(shí)施針刺，同時(shí)取長強(qiáng)、二白穴、承山穴、足三里以及腰俞等穴位實(shí)施傳統(tǒng)針灸灸法止痛。（2）中醫(yī)護(hù)理：護(hù)理人員主要通過針對患者術(shù)后給予按摩、點(diǎn)穴、捏以及刮痧等方式緩解疼痛。（3）心理護(hù)理：由于圍手術(shù)期麻醉后，患者均會出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)心理暴躁以及恐懼等不良心理狀態(tài)，因此給予有效的心理疏導(dǎo)，降低患者的恐懼以及不良心理狀態(tài)，促進(jìn)預(yù)后。（4）切口護(hù)理：針對腰麻患者要平臥6小時(shí)以上，針對切口的滲血以及生命體征變化狀況全面觀察，如出現(xiàn)滲血情況要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并給予有效的處理措施，并預(yù)防感染情況的發(fā)生。（5）排便護(hù)理：術(shù)后針對患者構(gòu)建每日排便的好習(xí)慣，保證大便通暢，防止便秘的情況發(fā)生?；颊哂捎谛g(shù)后精神緊張，腰疼以及不敢用力等情況，因而導(dǎo)致了排尿困的狀況。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者定時(shí)排尿，防止尿潴留的情況出現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 19.0）對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，資料描述形式：計(jì)量資料為（x±s）表示，差異檢驗(yàn)：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后疼痛

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度評分低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度評分以及住院天數(shù)

經(jīng)護(hù)理后的數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分以及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

混合痔是比較復(fù)雜的肛腸疾病之一，也是痔瘡當(dāng)中最嚴(yán)重的病癥?；旌现摊徎颊咭话銜斜忝亍⒈阊?、瘙癢、肛門墜脹及疼痛等癥狀，而且發(fā)病人群比較廣，不分老少[5]。女性患混合痔的幾率要比男性高，由于病癥前期表現(xiàn)不明顯，所以不被重視，因此，混合痔的患者人數(shù)近幾年呈急速增長趨勢[6]?；旌现虝斐裳貉h(huán)受阻，出現(xiàn)外痔水腫甚至是靜脈血栓形成。所以臨床治療方面就尤為的重要，臨床上治療混合痔的方法多數(shù)以手術(shù)治療為主。但是由于術(shù)后疼痛會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)恐懼以及焦慮等不良心理狀態(tài)，若是在疼痛初期沒有得到有效的控制，在一定程度中會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理性重構(gòu)，若是急性疼痛，則會制約患者的社會功能障礙，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響。因此在術(shù)后給予有效的護(hù)理對患者在圍手術(shù)期的疼痛和預(yù)后至關(guān)重要。在本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度評分低于對照組;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分以及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，與傳統(tǒng)疼痛護(hù)理路徑對比，中西結(jié)合無痛護(hù)理模式更有優(yōu)勢，其護(hù)理方式能夠明顯降低疼痛程度，提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度，并縮短住院時(shí)間，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 琛，曾憲東.混合痔術(shù)后疼痛的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：27-28.

[2] 劉德?lián)P，秦建平.中西醫(yī)結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛在混合痔術(shù)后的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（09）：129-131.

[3] 吳 靜.混合痔術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（02）：115-117.

[4] 秦凱健，陳新靜，施 兵，金 磊，吳 炯.混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后發(fā)生尿潴留的危險(xiǎn)因素分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2018，40（21）：2363-2364.

[5] 梁萍艷，陳 凱.中西醫(yī)結(jié)合治療老年混合痔56例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（16）：117-119.

[6] 張盛東.中西醫(yī)結(jié)合治療混合痔術(shù)后切口水腫的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（21）：159-160.