高建英

【摘要】目的 討論小兒支原體肺炎的特點(diǎn)并分析其診斷方法和治療措施。方法 選取18年10以來(lái)我院兒科接受治療的支原體肺炎患兒共計(jì)80例，根據(jù)不同的治療方法將診斷后的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，各40例，對(duì)照組40例患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組患兒阿奇霉素和紅霉素聯(lián)合治療的方法，對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療效果。結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為35%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患兒總有效率為55%，觀察組總有效率為100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒肺炎的治療，采用紅霉素以及阿奇霉素序貫治療法治療效果更高。在治療的過(guò)程中，能夠減少患者的不良反應(yīng)，減輕患者的痛苦。所以在臨床治療的過(guò)程中，這種方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;治療;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..02

肺炎支原體和普通的細(xì)菌病菌相比有很大的區(qū)別，這是一種能夠獨(dú)立生活的微小生物。肺炎支原體感染能夠全年發(fā)病，但大多數(shù)出現(xiàn)在秋冬季節(jié)。嬰幼兒以及青少年經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺炎支原體感染。近幾年發(fā)病率在不斷的上升已成為誘發(fā)小兒肺炎的主要原因，所以在臨床治療過(guò)程中這種肺炎支原體你得到了醫(yī)護(hù)人員的重視。急性患者通過(guò)口鼻分泌物進(jìn)行空氣飛沫傳染會(huì)導(dǎo)致一部分人出現(xiàn)呼吸道感染。通常情況下會(huì)出現(xiàn)咽炎或氣管支氣管炎，等等。學(xué)齡期的兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺炎支原體肺炎。如果不及時(shí)治療嚴(yán)重的可能會(huì)產(chǎn)生病變引起肺外系統(tǒng)的損傷。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取18年10以來(lái)我院兒科接受治療的支原體肺炎患兒共計(jì)80例，根據(jù)不同的治療方法將診斷后的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，各40例。對(duì)照組40例患兒中男17例，女23例，年齡3～14歲，平均8歲;研究組40例患兒中男18例，女22例，年齡4～13歲，平均7歲。兩組患兒在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 診治的方法

1.2.1 診斷的方法

《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎，提出了一系列的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體的診斷方法分為兩種。

首先是實(shí)驗(yàn)室檢查。針對(duì)患兒的血液進(jìn)行樣本采集針對(duì)血清補(bǔ)體進(jìn)行測(cè)試。如果血清效價(jià)比值超過(guò)了32分之一就可以判定為陽(yáng)性反應(yīng)。其次是影像學(xué)檢查。利用帶有放射性的同位素患兒的核酸進(jìn)行標(biāo)記。之后對(duì)脫氧核糖核酸的陽(yáng)性反應(yīng)進(jìn)行檢查。如果兩者的檢查結(jié)果都是陽(yáng)性，那么就可以確診。

1.2.2 治療的方法

對(duì)照組患者利用阿奇霉素進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，把10 mg/kg阿奇霉素和濃度5%左右的葡萄糖溶液進(jìn)行融合，之后一天一次進(jìn)行靜脈滴注。治療五天左右停藥四天，確?；颊唧w溫恢復(fù)正常，就可以選擇口服阿奇霉素治療。

觀察組患者利用了阿奇霉素以及紅霉素序貫治療的方法。把5%左右的葡萄糖溶液和30 mg/kg的紅霉素融合進(jìn)行靜脈滴注。每?jī)商煲淮?。一周后可以口服阿奇霉素。連續(xù)用藥三天停藥，四天為一個(gè)療程。如此反復(fù)三到四個(gè)療程就是序貫治療。

1.3? 療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)

患者接受治療一周后咳嗽等一些癥狀消失，胸片肺部檢查沒(méi)有明顯炎癥就是顯效。

患者在治療一周后，咳嗽癥狀有所減輕，胸片肺部檢查炎癥有所減緩就是有效。

患者在治療一周后臨床癥狀沒(méi)有明顯改善就是無(wú)效。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.2統(tǒng)計(jì)兩組患兒的資料，采用卡方表示計(jì)數(shù)資料，t表示計(jì)量資料，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)采用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組40例患兒中有14例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為35%;觀察組40例患兒中有5例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.5%。

對(duì)照組不良反應(yīng)事件和發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患兒治療效果

對(duì)照組40例患兒中有8例患兒顯效、14例患兒有效、8例患兒無(wú)效，總有效率為55%;觀測(cè)組40例患兒中有30例患兒顯效、10例患兒有效、無(wú)效為0，總有效率為100%。

兩組患兒的有效率觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率在不斷的增加大多數(shù)出現(xiàn)在兒童身上，種疾病全年發(fā)病，沒(méi)有季節(jié)性。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況是因?yàn)榛純旱暮粑朗艿搅烁腥?，進(jìn)而引起了多種功能的衰竭。在臨床治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽頭疼，發(fā)熱呼吸變粗，等一系列的情況。一旦小兒患有肺炎支原體肺炎就要在第一時(shí)間進(jìn)入醫(yī)院接受治療，并積極采取措施應(yīng)對(duì)。在治療過(guò)程中首選藥一直以來(lái)都是紅霉素。近幾年由于醫(yī)療水平的不斷提升，阿奇霉素等一些新型的治療藥物也成為常用藥，這些新型的藥物在應(yīng)用的過(guò)程中優(yōu)勢(shì)較多。這種新型藥物對(duì)于人體產(chǎn)生的毒性比較小，生物利用程度較高，半衰期更長(zhǎng)，還能夠減輕患者的痛苦。

在本組研究的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)觀察組采取了紅霉素，以及阿奇霉素序貫治療的方法治療總效率高達(dá)百分之百。而對(duì)照組的治療效率只有55%。針對(duì)這種治療結(jié)果對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，紅霉素以及阿奇霉素序貫治療法治療效果更高。在治療的過(guò)程中，能夠減少患者的不良反應(yīng)，減輕患者的痛苦。所以在臨床治療的過(guò)程中，這種方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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