榮山偉 冷敏 徐虹

【摘要】目的 研究分析居家心臟康復(fù)對急性心肌梗死介入治療患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響。方法 將60例本院治療的即將出院的急性心肌梗死患者分為觀察組與對照組，每組各30例，對照組患者出院前進(jìn)行口頭護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)叮囑，對觀察組患者出院前進(jìn)行詳細(xì)的家庭護(hù)理計(jì)劃，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率、家屬護(hù)理的能力、生活自理能力以及平均康復(fù)時(shí)間。結(jié)果 對照組15例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（31.1±2.6）d;觀察組29例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（22.3±1.5）d;觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率（13.33%）明顯小于對照組（43.33%）;對照組患者家屬護(hù)理能力（3.89±1.21）明顯低于觀察組患者家屬護(hù)理能力（6.24±3.04），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 居家心臟康復(fù)對急性心肌梗死介入治療患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的療效較好，治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】居家心臟康復(fù);急性心肌梗死;心血管疾病危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

隨著近年來我國人口老齡化的不斷加劇，使得我國老年人口數(shù)量大幅增加，同時(shí)也使得老年人的各種疾病的發(fā)病率也逐漸增加，急性心肌梗死就是老年疾病中常見的一種心血管疾病。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，患者的年齡與急性心肌梗死的發(fā)病率成正比。急性心肌梗死在臨床中較為常見，而且近幾年發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)上升的趨勢[1]。在對急性心肌梗死患者進(jìn)行救治后，患者病情性對穩(wěn)定便能夠出院，但是到患者病情完全穩(wěn)定大概需要5～6周的時(shí)間[2]。對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的指導(dǎo)，能夠有利于患者早期恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是心臟康復(fù)最主要的一項(xiàng)內(nèi)容，是指在患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行合理有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而能夠使患者縮短康復(fù)時(shí)間的一種治療方法。據(jù)相關(guān)研究表明[3]，早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)能夠縮短心肌梗死患者康復(fù)的時(shí)間，同時(shí)也減輕了患者家庭以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本院此次研究60例本院治療的即將出院的急性心肌梗死患者，對居家心臟康復(fù)對急性心肌梗死介入治療患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究60例本院治療的即將出院的急性心肌梗死患者分為觀察組與對照組，每組各30例，觀察組患者男20例，女10例，年齡在62～75歲，平均年齡（68.21±0.69）歲;對照組患者男18例，女12例，年齡在65～78歲，平均年齡（71.98±1.05）歲，兩組組患者在一般資料上無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診患有急性心肌梗死的患者;（2）意識(shí)清晰，能夠?qū)ψ陨砬闆r進(jìn)行描述的;（3）患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他嚴(yán)重疾病;（2）患有精神類疾病，不能配合本次研究的;（3）既往參加過類似研究的患者。

1.3 方法

對照組患者在出院前進(jìn)行對照組患者出院前進(jìn)行口頭護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)叮囑，觀察組患者出院前進(jìn)行詳細(xì)的家庭護(hù)理計(jì)劃，并給予患者及其家屬詳細(xì)的指導(dǎo)。（1）運(yùn)動(dòng)康復(fù)：根據(jù)患者年齡、睡眠質(zhì)量、生活能力、以及運(yùn)動(dòng)水平狀況等對患者進(jìn)行一個(gè)整體的評估，讓患者盡早運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如采用步行、騎自行車、游泳以及打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式。（2）飲食康復(fù)：讓患者進(jìn)行合理飲食，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣才能對身體所需的物質(zhì)進(jìn)行滿足，從而使身體強(qiáng)健。對患者制定合理的營養(yǎng)處方，叮囑患者可以食用適量的脂肪，要膳食全面，多種類，減少單一飲食。（3）心理康復(fù)：家屬應(yīng)該對患者多多鼓勵(lì)支持，讓患者對康復(fù)抱有信心，減少心理壓力，保持心情愉快放松。醫(yī)護(hù)人員在患者出院前將對患者的家庭心臟康復(fù)方法以及注意事項(xiàng)編寫成冊，并向患者以及家屬詳細(xì)指導(dǎo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 19.0軟件處理分析，計(jì)量資料為“x±s”，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者經(jīng)過家庭護(hù)理后比較，對照組患15例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（31.1±2.6）d;觀察組29例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（22.3±1.5）d。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）兩組患者并發(fā)癥比較：經(jīng)過家庭護(hù)理，兩組患者相比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率（13.33%）明顯小于對照組（43.33%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

（3）兩組患者家屬護(hù)理能力進(jìn)行比較：經(jīng)過調(diào)查比較，對照組患者家屬護(hù)理能力（3.89±1.21）明顯低于觀察組患者家屬護(hù)理能力（6.24±3.04），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討 論

急性心肌梗死這一疾病在老年人的多發(fā)疾病中是最為常見和復(fù)雜的疾病之一。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，如今隨著人們生活方式多樣的變化，患有急性心肌梗死的人數(shù)正在逐年增加，并且年齡趨勢明顯，更加傾向于老年人，這不僅對急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響，還嚴(yán)重威脅著患者的生命，而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化則是引起患者急性心肌梗死的主要因素。近年來，隨著我國老齡化不斷加重，我國患有心腦血管疾病的患者逐年增加，在對急性心肌梗死患者進(jìn)行救治后，患者病情性對穩(wěn)定便能夠出院，但是到患者病情完全穩(wěn)定大概需要5～6周的時(shí)間，國家無法負(fù)荷所有患者康復(fù)的財(cái)政支出[4]?；颊咴卺t(yī)院進(jìn)行治療，進(jìn)行短期的護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)后就要回到家里進(jìn)行家庭康復(fù)。患者在家進(jìn)行康復(fù)治療，能夠在自己日常生活熟悉的地方進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對于長期的心臟康復(fù)措施的實(shí)施更加有利，這樣一來不僅降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更節(jié)約了醫(yī)療成本，將醫(yī)療資源用在更需要的患者身上[5]。所以居家心臟康復(fù)對家庭以及社會(huì)都更加合理有益。但是由于急性心肌梗死患者病程以及康復(fù)時(shí)間都比較久，家屬要對患者康復(fù)進(jìn)行照顧，但是家屬對于患者護(hù)理的知識(shí)缺乏，再加上患者康復(fù)較慢，需要的時(shí)間較久，家屬照顧患者經(jīng)常顧不上自身的健康，將注意力全部放在患者身上，使自身情緒堆積，產(chǎn)生不良情緒，既使得患者得不到較好的護(hù)理效果，又使得家屬的生活質(zhì)量下降。因此，在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃并對患者以及家屬進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)。通過此次研究表示，對照組15例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（31.1±2.6）d;觀察組29例患者能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理，平均康復(fù)時(shí)間為（22.3±1.5）d;觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率（13.33%）明顯小于對照組（43.33%）;對照組患者家屬護(hù)理能力（3.89±1.21）明顯低于觀察組患者家屬護(hù)理能力（6.24±3.04），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次研究的結(jié)果與張溯、鄧雪蓮[6]研究患者在干預(yù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生情況（研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率17.39%;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率37.36%）以及家屬護(hù)理能力（研究組家屬護(hù)理能力（3.97±2.68），對照組家屬護(hù)理能力（6.52±3.25））相比較，數(shù)據(jù)無顯著性差異。

綜上所述，合理有效的居家心臟康復(fù)對急性心肌梗死介入治療患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的療效較好，縮短了患者康復(fù)的時(shí)間，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，對于患者家屬護(hù)理的能力有了顯著的提高，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在今后對于患者的康復(fù)治療中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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