劉強

【摘要】目的 將卡維地洛與胺碘酮聯(lián)合治療心律失常療效進(jìn)行觀察。方法 隨機選擇我院2014年4月至2019年4月收治的心律失?；颊?00例，按照電腦隨機選取的方式進(jìn)行分組護理，將其分成對照與觀察兩組，每組各100例患者。兩組患者分別給予單獨胺碘酮治療、卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療，將兩組患者治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 同對照組相比，添加了卡維地洛治療后的觀察組患者的治療總有效率得到明顯提高，兩組數(shù)據(jù)具備顯著差異（P<0.05）;同時觀察與對照兩組患者治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，兩組之間差異經(jīng)計算無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對心律失?；颊卟捎每ňS地洛與胺碘酮聯(lián)合治療，可有效提高臨床治療效果，且用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】心律失常;卡維地洛;胺碘酮;療效觀察

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

心律失常在中老年群體中發(fā)病率較高，患病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈、冠狀動脈及腦動脈供血不足等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、休克、暈厥及腦栓塞等危險并發(fā)癥，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。為此，此次研究詳細(xì)觀察了心律失?；颊卟捎每ňS地洛與胺碘酮聯(lián)合治療的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選取2014年4月～2019年4月我院收治的200例心律失?；颊撸瑢⑺谢颊吖卜殖捎^察組100例和對照組100例，對照組男女人數(shù)為54例、46例，年齡55～78歲，中位年齡（66.5±3.5）歲;觀察組男女人數(shù)為53例、女=47例，年齡56～78歲，中位年齡（67.0±3.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療期間均給予抗血小板、溶栓以及抗凝等常規(guī)治療;同時給予對照組患者單獨胺碘酮治療，每次口服0.2g，每日三餐后服用，連續(xù)治療兩周后，改為每日口服兩次;觀察組患者在此基礎(chǔ)上添加了卡維地洛治療，每次口服25mg，每天一次，兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄觀察組和對照組患者期間所發(fā)生的不良反應(yīng)，并將最終不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比評價。

1.4 臨床效果判定

兩組患者治療后臨床癥狀徹底消失，經(jīng)檢查心功能指標(biāo)恢復(fù)正常則證明為治療顯效;治療后患者臨床癥狀及心功能指標(biāo)均得到顯著改善則證明治療有效;治療后患者上述癥狀無明顯改善或加重則證明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)=n（%）描述及x?檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時為P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者最終的治療總有效率已達(dá)到96.0%;對照組最終治療有效率僅為86.0%，觀察組結(jié)果顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)已存在明顯差異（P<0.05）;觀察與對照兩組患者的最終不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.0%、2.0%，組間數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05），見表1。

3 討 論

心律失常的發(fā)生會造成機體竇房結(jié)激動、心臟搏動頻率及節(jié)律發(fā)生異常，從而極易引發(fā)嚴(yán)重心血管疾病爆發(fā)，并且會影響腦及腎等重要臟器。臨床針對心律失常主要采取藥物治療，傳統(tǒng)的治療方式主要以控制血糖及血壓水平，采取抗血小板、溶栓以及抗凝等常規(guī)治療等藥物治療，同時控制飲食及運動，但治療并無法達(dá)到最佳理想效果[2]。為此，近年相關(guān)研究中，對心律失?；颊卟扇×丝ňS地洛與胺碘酮聯(lián)合治療方案，并已取得了較好的治療效果。胺碘酮是一種多通道阻滯劑，被臨床廣泛運用于預(yù)防陣發(fā)室性心動過速及室顫治療當(dāng)中，用藥后可有效改善患者心室顫動及心律失常等癥狀，可有效阻斷鉀通道和鈉通道，并且能夠抑制β受體，達(dá)到擴張血管及血液供應(yīng)的作用。而卡維地洛是一種α、β受體阻斷劑，該藥具有舒暢血管、改善左心室射血分?jǐn)?shù)及平衡心率、減輕心肌損傷及保護心肌的作用，而且該藥還可有效降低心肌細(xì)胞收縮性及受損心肌細(xì)胞代謝活性，從而達(dá)到促進(jìn)心肌細(xì)胞修復(fù)及改善心臟功能的目的，同時兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可起到良好的協(xié)調(diào)作用，最終使臨床治療效果明顯提高。在本文觀察結(jié)果中也有顯示，與采用單獨胺碘酮治療的對照組比較，觀察組患者通過添加卡維地洛治療后，患者的治療總有效率明顯提高，同時用藥后患者發(fā)生的不良反應(yīng)較少。

綜上所述，對心律失?；颊咴诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上添加氨碘酮聯(lián)合卡維地洛治療，可有效提高臨床治療效果，且用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗勤.卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常近期療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（2）： 280-281.

[2] 易昌容，傅永平.胺碘酮聯(lián)合卡維地洛治療心律失常的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，26（6）：681-683.