任彩霞

【摘要】目的 評(píng)價(jià)急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療的臨床效果。方法 擇取2017年6月～2018年6月間本科室收治的46例患有室性心律失常病癥的患者進(jìn)行研究，采取分別抽樣法平均分成單一組和實(shí)驗(yàn)組，單一組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組接受胺碘酮治療，對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床效果與單一組比較顯著提升，P<0.05。結(jié)論 急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療療效明確。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;室性心律失常;胺碘酮;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.22;R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01

伴有急性心肌梗死病癥的患者易發(fā)生諸多并發(fā)癥，而室性心律失常是多種并發(fā)癥中最普遍的一種。早期發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)室性早搏，若不能及時(shí)救治，不僅影響患者生活質(zhì)量低下，且會(huì)對(duì)其身體造成損害。由此，早診斷，早治療十分重要。本科室選取23例患者，對(duì)其實(shí)施胺碘酮治療，現(xiàn)將具體過(guò)程作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月～2018年6月間本科室收治的46例患有室性心律失常病癥的患者進(jìn)行研究。采取分別抽樣法將該類(lèi)患者平均分成單一組和實(shí)驗(yàn)組，單一組的男女比為12：11;年齡40～78歲，均齡（60.4±8.6）歲;實(shí)驗(yàn)組的男女比為10：13;年齡42～80歲，均齡（62.5±8.6）歲。將兩組患者的組間數(shù)據(jù)行獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05說(shuō)明兩組比較成立。

1.2 方法

單一組行一般治療，給予患者靜滴50 mg利多卡因治療，并實(shí)施1～4 mg持續(xù)靜滴，若無(wú)發(fā)生變化，于半小時(shí)后再取50 mg利多卡因靜脈滴注;若效果顯著，則對(duì)患者實(shí)施1～2 mg的持續(xù)靜滴。實(shí)驗(yàn)組接受胺碘酮治療，給予患者150 mg胺碘酮治療，將其融入生理鹽水中直至稀釋20 ml后實(shí)施靜脈注射，隨后進(jìn)行1～4 mg持續(xù)靜滴，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)胺碘酮?jiǎng)┝?，如果在靜脈注射過(guò)程中患者狀況有所好轉(zhuǎn)，偶有室性早搏可停止注射，改用口服的方式。每日口服200 mg，一日3次。后期給藥可依據(jù)患者本身病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。痊愈：臨床病癥幾乎消失，偶有室早現(xiàn)象;有效：患者癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，室早發(fā)生次數(shù)逐漸減少;無(wú)效：未達(dá)以上指標(biāo)。治療總效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 23.0軟件將本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，相關(guān)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t實(shí)施檢驗(yàn)。臨床效果用率表示，x?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組整體臨床效果與單一組比較明顯提升，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）見(jiàn)下表1。

3 討 論

隨老齡化進(jìn)程不斷深入，促進(jìn)室性心律失?；疾÷食手饾u升高走向，一旦發(fā)病不僅僅加大人體心肌梗死面積，對(duì)心肌造成不同層次的傷害，阻斷血流系統(tǒng)的正常運(yùn)行，而且會(huì)加速心功能惡化速度[2]。如果不能盡早接受治療繼而控制極易傷及患者性命，從而提升病死率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床療效較單一組顯著優(yōu)異，證實(shí)胺碘酮是診治室性心律失常的最佳藥物。胺碘酮屬于廣譜劑，相比較利多卡因，其在緩解心室纖顫和急救心跳驟停方面更具可靠性和有效性，促使死亡率大幅度降低。同時(shí)該藥物有漫長(zhǎng)的半衰期，可抑制心房?jī)?nèi)鈉離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)自律性發(fā)生的頻率，減小傳導(dǎo)速度，以防對(duì)靜息膜電位造成影響[3]。且此藥物可促進(jìn)新陳代謝，減少對(duì)磷脂的傷害，在保護(hù)細(xì)胞膜的同時(shí)修復(fù)受損細(xì)胞，進(jìn)而改善病況。

綜上所述，急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療，療效明確，安全性高，患者不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 濤，鄧學(xué)軍，何小君，等.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：81+83.

[2] 杜春蕾，郭 牧，張?jiān)茝?qiáng)，等.尼非卡蘭與胺碘酮治療嚴(yán)重室性心律失常近期療效及安全性的對(duì)比研究[J].臨床心血管病雜志，2019，35（02）：58-62.

[3] 馬云芝.探析鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（08）：103+105.

本文編輯：董 京