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        胺碘酮與西地蘭治療急診危重癥合并快速心律失常的療效對(duì)比

        2020-06-08 09:53:12莊云山
        關(guān)鍵詞:快速心律失常療效對(duì)比西地蘭

        莊云山

        【摘要】目的 觀察于急診危重癥合并快速心律失常治療中開(kāi)展胺碘酮與西地蘭治療的療效對(duì)比。方法 研究抽取我院急診于2018年1月~2019年6月收治的危重癥合并快速心律失?;颊?6例進(jìn)行研究分析,采用隨機(jī)分組劃分為兩組,予以對(duì)照組33例患者西地蘭治療,予以研究組33例患者胺碘酮治療,比對(duì)療效。結(jié)果 研究組患者LVEF指標(biāo)、LVEDD指標(biāo)、E峰指標(biāo)及E/A值均顯著高于對(duì)照組數(shù)值,研究組患者A峰指標(biāo)顯著低于對(duì)照組數(shù)值,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義(P<0.05);研究組藥物治療起效時(shí)間顯著短于對(duì)照組時(shí)間。結(jié)論 于急診危重癥合并快速心律失常治療中開(kāi)展胺碘酮治療,可有效改善患者心功能,利于患者恢復(fù)健康。

        【關(guān)鍵詞】胺碘酮;西地蘭;急診;危重癥;快速心律失常;療效對(duì)比

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

        快速心律失常為臨床常見(jiàn)的危重癥心律失常疾病,臨床致病因素較多,心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、冠心病等因素均會(huì)導(dǎo)致快速心律失常,嚴(yán)重影響患者身體健康。隨著臨床藥學(xué)不斷發(fā)展,臨床可供選擇的治療藥物增多,選取合適、有效的治療藥物具有重要研究?jī)r(jià)值[1]。針對(duì)快速心律失常,臨床常選取治療藥物為胺碘酮與西地蘭,為了探究?jī)煞N藥物于急診危重癥合并快速心律失常治療中的應(yīng)用價(jià)值,特選取66例患者進(jìn)行研究比對(duì),具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究抽取我院急診于2018年1月~2019年6月收治的危重癥合并快速心律失?;颊?6例進(jìn)行研究分析,采用隨機(jī)分組劃分為兩組,對(duì)照組33例,男16例,女17例,年齡區(qū)間在29歲~68周歲,研究組33例,男15例,女18例,年齡區(qū)間在31歲~66周歲,將兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行客觀比對(duì),提示無(wú)差異具有后續(xù)比對(duì)價(jià)值(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所選的66例患者均符合臨床對(duì)危重癥及快速心律失常的診斷依據(jù)[2];(2)研究患者對(duì)本研究知情,簽署書(shū)面知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神類(lèi)疾病、認(rèn)知疾病患者;(2)觀察前接受本研究藥物治療,對(duì)本研究藥物過(guò)敏患者;(3)治療依從性較差的患者;(4)預(yù)計(jì)生存時(shí)間不滿(mǎn)3個(gè)月的患者。

        1.2 方法

        兩組患者確診后給予患者藥敏試驗(yàn),對(duì)照組患者予以單一西地蘭(H31021178)治療,采用靜脈推注給藥模式,初始劑量為0.4 mg,建議推注時(shí)間不超過(guò)15 min為宜,觀察患者心率情況,若心律控制不佳則應(yīng)續(xù)推注西地蘭0.4 mg治療,酌情增加劑量,總治療劑量不宜超過(guò)1 mg;研究組患者采用胺碘酮(J20120496)治療,采用靜脈推注給藥迷失,劑量為150 mg,并于10 min內(nèi)推注完成,才喲過(guò)微量泵入維持注射治療,建議劑量為1 mg/min,觀察患者持續(xù)泵注時(shí)期心律情況,若患者心律控制不佳,可于首次推注后繼續(xù)推注150 mg,單日藥物使用劑量不超過(guò)900 mg。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)幾率比對(duì)兩組患者治療后心功能相關(guān)指標(biāo),LVEF指標(biāo)、LVEDD指標(biāo)、E峰指標(biāo)、A峰指標(biāo)、E/A值。

        (2)記錄比對(duì)兩組藥物治療起效時(shí)間[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行客觀分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)采用P<0.05進(jìn)行表達(dá)。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者藥物治療后心功能指標(biāo)相較

        研究組患者LVEF指標(biāo)、LVEDD指標(biāo)、E峰指標(biāo)及E/A值均顯著高于對(duì)照組數(shù)值,研究組患者A峰指標(biāo)顯著低于對(duì)照組數(shù)值,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組藥物起效時(shí)間相較

        研究組藥物治療起效時(shí)間顯著短于對(duì)照組時(shí)間,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 討 論

        臨床針對(duì)急診危重癥合并快速心律失常患者多使用西地蘭進(jìn)行治療,西地蘭作為洋地黃類(lèi)藥物,為臨床常用的快速?gòu)?qiáng)心藥物,可有效改善心率,改善心肌功能,于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療中具有顯著療效;但是基于藥物伴有繼發(fā)洋地黃中毒幾率,臨床應(yīng)用價(jià)值受限[4]。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥物,可有效緩解心臟負(fù)荷,同時(shí)藥物可有效作用于心肌闖傳導(dǎo)纖維及Na+,減慢心肌傳導(dǎo)速度,一直竇房結(jié)自律性,改善負(fù)性心肌;阻斷α受體結(jié)合,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減少心肌缺氧的幾率,確保心輸出量穩(wěn)定;可有效改善患者心力衰竭,利于心功能恢復(fù),臨床應(yīng)用價(jià)值較高,且臨床使用藥物不良反應(yīng)較少,藥物使用范圍廣[5]。本研究表明,研究組患者LVEF指標(biāo)、LVEDD指標(biāo)、E峰指標(biāo)及E/A值均顯著高于對(duì)照組數(shù)值,研究組患者A峰指標(biāo)顯著低于對(duì)照組數(shù)值,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義(P<0.05);研究組藥物治療起效時(shí)間顯著短于對(duì)照組時(shí)間,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義(P<0.05)。

        綜上,于急診危重癥合并快速心律失常治療中開(kāi)展胺碘酮治療,可有效改善患者心功能,利于患者恢復(fù)健康。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 黃 妍.用西地蘭、普羅帕酮、胺碘酮治療快速室上性心律失常的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):89-90.

        [2] 楊笑芳,吳家輝,吳軼赟等.胺碘酮與西地蘭治療急診危重癥合并快速心律失常的療效比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(7):97-98.

        [3] 麻然齋,于 杰.西地蘭和胺碘酮治療急診危重癥合并快速心律失常療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(5):169,173.

        [4] 馬依拉·阿布都熱合曼.胺碘酮與西地蘭對(duì)急診危重癥合并快速心律失常的療效觀察[J].大家健康(中旬版),2018,12(7):160.

        [5] 任 華.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死伴高??焖傩托穆墒С;颊叩呐R床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(17):65-66.

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