（云南省文山州富寧縣人民醫(yī)院，云南 富寧，663400）

股骨干骨折是一種常見的臨床病癥，多發(fā)于青壯年，降低生活質(zhì)量。目前，臨床均借助切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，然由于患者不了解該病癥和手術(shù)處理過程，致使最終效果不滿足需求[1]。故而，臨床需于患者治療中實施健康教育，以在提高疾病知識掌握度的同時，提高總體效果。為進一步的判定患者健康教育，現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料和方法

1.1 資料

本次100例患者于2012年3月-2015年4月收治股骨干骨折患者中抽選，按入院編號分成對照組、干預(yù)組，其中，對照組50例，女性、男性分別18例、32例，年齡段50-80歲，平均（68.4±3.4）歲；干預(yù)組50例，女性、男性分別19例、31例，年齡段51-81歲，平均（68.5±3.4）歲。100例患者的男女例數(shù)、年齡段等資料無區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方法

對照組于住院期間實施基礎(chǔ)性健康教育，如：向患者講解股骨干骨折疾病內(nèi)容、手術(shù)方案及注意事項等相關(guān)內(nèi)容；干預(yù)組則實施臨床護理路徑式的健康教育，包括：①入院的第1天?；颊哌M入醫(yī)院后，護理人員需帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院及周圍環(huán)境，講解醫(yī)院規(guī)章制度、作息時間等；評估患者精神、心理等狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑帶領(lǐng)患者行基礎(chǔ)化的臨床檢查；叮囑患者增加纖維豐富、維生素豐富類食物，禁止其食用煎炸、辛辣食物[2]；按時消毒病房地面、空氣，每2-3小時幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡；觀察患者病變肢體的牽引情況，并做好肢體牽引處理；②入院的第2天。于空腹狀態(tài)下檢查患者凝血功能、生化指標，行胸部、骨科的X線檢查；耐心向患者講解手術(shù)操作過程、術(shù)中注意事項等內(nèi)容，消除不良心理；術(shù)前叮囑患者禁食、禁水；③入院的第3-7天。一般來說，股骨干骨折患者于入院3-7天內(nèi)實施手術(shù)處理，故而，護理人員需于術(shù)后及時將呼吸道內(nèi)分泌物清除，預(yù)防誤吸；術(shù)后禁止患者立即飲食、飲水，通常術(shù)后7小時可適當食用清淡類食物；觀察患者病情變化情況，實施針對性的心理、生活護理，預(yù)防血栓；④手術(shù)的第1-6天。臨床術(shù)后1-6天，護理人員需鼓勵患者攝入魚、肉等食物，加快切口愈合速度；幫助患者拍打背部、翻身，預(yù)防壓瘡；鼓勵患者盡早活動下肢，預(yù)防血栓；帶領(lǐng)患者檢查血、X線等，根據(jù)實際情況實施功能訓(xùn)練，加快肢體康復(fù)；⑤手術(shù)后的第7-10天。檢查患者體溫、X線等是否恢復(fù)正常，切口是否完全愈合，未出現(xiàn)和本病相關(guān)的并發(fā)癥后，可準予出院。另外，患者出院前期，護理人員還需叮囑其按時服用藥物，按時更換切口敷料，手術(shù)2周后于醫(yī)院拆線；適當增加機體營養(yǎng)，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，加強病變肢體鍛煉；術(shù)后半年回院拍片復(fù)查，以根據(jù)結(jié)果酌情負重行走。

1.3 評定項目

臨床護理干預(yù)后評定患者的健康知識了解度，并統(tǒng)計其住院時間、住院費用等指標。健康知識了解度標準：調(diào)查患者對股骨干骨折疾病知識、飲食、術(shù)后教育、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容的了解情況，總分為100分，分數(shù)在80分為以上為了解，分數(shù)在60分以上為基本了解，分數(shù)在60分以下為不了解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS14.0的軟件處理數(shù)據(jù)，教育知識了解度為計數(shù)資料，住院時間和住院費用為計量資料，分別實施χ2、t檢驗，P＜0.05，有區(qū)別。

2 結(jié)果

2.1 健康知識了解情況

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者健康教育后，對相應(yīng)知識的了解度有區(qū)別，P＜0.05，詳細見下表。

表1 健康知識了解情況（n，%）

2.2 住院時間、住院費用

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者的住院時間、住院費用等指標有區(qū)別，P＜0.05，詳細見下表。

表2 住院時間、住院費用（x±s）

3 討論

股骨干骨折作為臨床的一種特殊病癥，給患者工作、生活帶來嚴重影響。以往，臨床在治療該疾病時均實施手術(shù)療法，然由于部分患者不了解相關(guān)操作的重要性，致使其出現(xiàn)恐懼、依從性差等現(xiàn)象，降低治療效果。故而，需加強患者的健康教育。

近年來，我院將臨床護理路徑用于患者健康教育中，取得顯著成效。從本結(jié)果得知：干預(yù)組患者預(yù)后的健康知識了解度高于對照組，住院時間和住院費用少于對照組，P＜0.05，有區(qū)別，說明：①護理路徑可改善患者的遵醫(yī)行為。通過相應(yīng)措施的實施，可促使患者積極、主動的接受臨床操作，加快康復(fù)進度，減少醫(yī)療費用；②護理路徑可節(jié)約人力資源。通過所制定的相關(guān)護理措施，可明確護理計劃、目標，確保護理程序落實到底，減少不必要的操作[3]；③護理路徑可縮短患者的住院時間。通過所制定的相關(guān)措施，可使患者明確學(xué)習(xí)任務(wù)，明確具體鍛煉目的，提高學(xué)習(xí)積極性，縮短住院時間；④護理路徑可提高知識掌握度。一般來說，老年患者的記憶力相對較差，故而，于患者入院到出院的整個過程實施健康教育，可提高患者記憶力，實現(xiàn)預(yù)定目標，增強總體效果。

綜上，于股骨干骨折患者健康教育中實施臨床護理路徑作用顯著，可提高疾病知識了解度，縮短住院時間，提高護理質(zhì)量，值得借鑒。