莊婷婷

（松江區(qū)中心醫(yī)院，上海 201600）

射頻消融術(shù)簡(jiǎn)單來說就是在X光血管造影機(jī)的檢測(cè)下，將電極導(dǎo)管穿過股靜脈、股動(dòng)脈等部位插入到心臟中去以確定引起心率過速的異常位置，在局部釋放高頻電流，利用電流產(chǎn)生高溫來蒸發(fā)局部組織的水分，從而使異常位置組織干燥壞死，這種方法因?yàn)闊o痛、范圍小、易控制等特點(diǎn)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與應(yīng)用。另一方面，射頻消融術(shù)有可能誤傷希氏束而造成房室傳導(dǎo)阻滯、血栓栓塞等并發(fā)癥，因此如何減少術(shù)后并發(fā)癥是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)思考的問題。精細(xì)化護(hù)理作為一種常用護(hù)理方式，其根本目的是將病患護(hù)理過程做精、做準(zhǔn)、做細(xì)，用更為精細(xì)、更有針對(duì)性的護(hù)理方法來減少病人術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度[1]。作者通過對(duì)在2017年10月-2019年10月期間在我院接受射頻消融術(shù)的116例患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)分析過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取116例于2017年10月至2019年10月在我院接受射頻消融術(shù)額患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組合對(duì)照組，每組58人，年齡范圍在（45-75歲之間）。其中對(duì)照組男34例，女24例，年齡為46-70歲，平均年齡（56 2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中男28例，女30例，年齡為45-72歲，平均年齡（57 1.9）歲。兩組在年齡等一般資料上差異不顯著（p＞0.05），因此可以進(jìn)行下一步比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組處理

給包括健康知識(shí)宣講、清潔護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組處理

給予與對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理方法，控制無關(guān)變量，再常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為。1.心電護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者術(shù)后的心電指標(biāo)，在術(shù)后每隔3-5小時(shí)內(nèi)要記錄一次患者的心率，對(duì)患者心電做實(shí)時(shí)的檢測(cè)，將收集到的數(shù)據(jù)做整理分析，以防患者出現(xiàn)心率失常甚至休克的情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做及時(shí)的處理。2.出血護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后積極關(guān)注患者刺穿處出血情況，對(duì)術(shù)后出血做及時(shí)的止血處理，安撫患者情緒，叮囑患者不可隨意活動(dòng)以防刺穿處破裂。3.健康教育：醫(yī)護(hù)人員要向患者進(jìn)行相關(guān)健康安全知識(shí)的宣傳工作，針對(duì)射頻消融術(shù)的原理、效果以及注意事項(xiàng)向患者做普及，幫助患者可以運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)對(duì)自身目前情況做出大致的判斷，在遇到突發(fā)事件的時(shí)候也可以沉穩(wěn)冷靜的處理問題。4.飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)考慮到患者的飲食問題，要根據(jù)患者病情以及恢復(fù)程度為每個(gè)人量身定做飲食清單，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給在正常范圍之內(nèi)，確?；颊叩玫降臓I(yíng)養(yǎng)支持足夠支撐整個(gè)恢復(fù)過程。5.心理護(hù)理：患者在術(shù)后恢復(fù)過程中必然會(huì)產(chǎn)生一些焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員可以聯(lián)合家屬做好患者的思想工作，幫助患者消除一些恐懼的心理，在增強(qiáng)病人自信心的同時(shí)改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，最終使術(shù)后恢復(fù)效果更加明顯、患者滿意度更高[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況與滿意度情況，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，例數(shù)用n來表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)用（）代表，采用t檢驗(yàn)，p＜0.05表現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組在感染、穿刺處出血、氣胸和血栓栓塞等并發(fā)癥情況上均明顯好于對(duì)照組（p＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組并發(fā)癥情況[n，%]

2.2 兩組滿意度情況比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后滿意度明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），數(shù)據(jù)詳情見表2.

表2 兩組滿意度情況對(duì)比(n，%)

3 討 論

射頻消融術(shù)是臨床上常用的一種治療方法，雖然這種方法的優(yōu)點(diǎn)比較突出，但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也是屢見不鮮，因此加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理工作是醫(yī)護(hù)人員提高射頻消融術(shù)治療效果、減少并發(fā)癥、提高患者滿意度的最佳途徑。精細(xì)化護(hù)理方法從多個(gè)角度出發(fā)，在整個(gè)護(hù)理過程中根據(jù)患者病情癥狀和恢復(fù)情況制定更為精細(xì)的、屬于個(gè)人的護(hù)理方案，在加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)改善了以往護(hù)理過程中出現(xiàn)問題得不到及時(shí)解決的問題，不僅幫助病患減輕并發(fā)癥的困擾，更加大大改善了緊張的醫(yī)患關(guān)系，提升了患者的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在感染、出血、氣胸和血栓栓塞等并發(fā)癥情況明顯好于對(duì)照組（p＜0.05）且實(shí)驗(yàn)組滿意度調(diào)查結(jié)果也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組（p＜0.05）。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，經(jīng)精細(xì)化護(hù)理能夠減輕射頻消融術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生情況，并且可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理作為一種常見護(hù)理方法在臨床應(yīng)用上由重大意義與價(jià)值。經(jīng)過細(xì)化護(hù)理可以一定程度上減輕射頻消融術(shù)患者的疼痛與不適，在減少患者并發(fā)癥這一方面起著重要的作用，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)大大提高了患者滿意度，這一護(hù)理方法應(yīng)當(dāng)在臨床上得到廣泛適用。