李 儉

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

培養(yǎng)勝任崗位工作的人才，不僅是中等職業(yè)學(xué)校提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑，也是社會(huì)發(fā)展對(duì)中等職業(yè)學(xué)校的基本要求之一[1]。從整體上來(lái)說(shuō)，當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)不夠合理，缺乏特色課程且與培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)，嚴(yán)重影響了護(hù)理人才的培養(yǎng)[2]。鑒于此，本文將探究基于護(hù)理崗位勝任力的中職護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

通過(guò)交流訪談法收集我區(qū)二甲醫(yī)院及三甲醫(yī)院30名護(hù)理專家的意見。護(hù)理專家均有國(guó)外學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，且由醫(yī)院護(hù)理部推薦而來(lái)。其中，男5人，女25人，年齡在35～58歲，平均（48.8±3.2）歲。學(xué)歷水平：博士2人，碩士8人，學(xué)士20人。其中副高級(jí)職稱12人、高級(jí)職稱2人。

1.2 方法

成立訪談研究小組，小組成員由5名教師組成。對(duì)小組人員進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)，全面提高其對(duì)本次訪談目的、方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的掌握程度。研究小組負(fù)責(zé)制定訪談提綱、開展專家訪談，并對(duì)訪談的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。這次訪談的提綱為您最成功的處理或解決的事情是？您遇到事情時(shí)的想法、采取了什么措施、結(jié)果以及收獲？在正式訪談之前，研究小組向?qū)＜以敿?xì)介紹這次訪談的方法和主要目的，征得專家的同意后錄音或記錄[3]。訪談時(shí)間1～2小時(shí)，對(duì)受訪者進(jìn)行兩個(gè)行為事件訪談。訪談結(jié)束后，使用SPSS23.0軟件對(duì)各種資料進(jìn)行分析，并根據(jù)訪談結(jié)果設(shè)置中職護(hù)理專業(yè)課程[4]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理崗位能力分析

優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)具備基準(zhǔn)性崗位勝任力和鑒別性崗位勝任力，后者在護(hù)理人員工作中的重要性更為突出。具體的護(hù)理崗位能力見表1。

表1 護(hù)理崗位能力分析

2.2 中職護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)計(jì)方案

一是設(shè)計(jì)目標(biāo)。依據(jù)護(hù)理職業(yè)要求和崗位需求，建立“基礎(chǔ)+專業(yè)+拓展”的人才培養(yǎng)方案，使人才培養(yǎng)進(jìn)一步適應(yīng)臨床護(hù)理的要求，使學(xué)生實(shí)際獲益。

二是設(shè)計(jì)方案。設(shè)計(jì)基于護(hù)理崗位勝任力的中職護(hù)理專業(yè)課程體系，具體內(nèi)容見表2。

表2 中職護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)計(jì)方案

3 討論

3.1 中職護(hù)理教育現(xiàn)狀

中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的招生對(duì)象為初中畢業(yè)生，培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有與本專業(yè)相適應(yīng)的文化知識(shí)水平，掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)與基礎(chǔ)技能，具備良好職業(yè)道德，能從事護(hù)理保健工作初級(jí)、中級(jí)護(hù)理人才。在當(dāng)前中職護(hù)理人才培養(yǎng)中，還存在不少問題，主要體現(xiàn)在以下幾方面，這成為中職護(hù)理教育課程體系改革的重要原因。

一是招生比例大，生源質(zhì)量下降?？既胫械嚷殬I(yè)學(xué)校的學(xué)生大多因分?jǐn)?shù)低而無(wú)法進(jìn)入普通高中，這部分學(xué)生文化課基礎(chǔ)薄弱，沒有形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺少學(xué)習(xí)興趣，在就業(yè)市場(chǎng)上缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，難以得到用人單位的認(rèn)可。

二是課程設(shè)置不合理。目前來(lái)看，中職護(hù)理專業(yè)課程體系非常龐大，學(xué)生不但要學(xué)習(xí)英語(yǔ)、語(yǔ)文等課程，還要學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課，而專業(yè)基礎(chǔ)課多是本科、大專課程的壓縮版，內(nèi)容多而不精，學(xué)習(xí)難度大。再加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，很容易出現(xiàn)退學(xué)、厭學(xué)等問題。

三是課程針對(duì)性不強(qiáng)，不貼合醫(yī)院實(shí)際。部分中等職業(yè)學(xué)校的專業(yè)定位不準(zhǔn)確，不切合醫(yī)院實(shí)際，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)困難。同時(shí)，中職生年齡小，不能很好地理解護(hù)理理念，被過(guò)早地進(jìn)行專業(yè)劃分，容易產(chǎn)生抵觸心理。

3.2 基于崗位勝任力的中職護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建

基于崗位勝任力的課程體系構(gòu)建興起于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，并取得了良好效果[5]。目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的課程體系還存在諸多問題，例如，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求相脫節(jié)、學(xué)生崗位勝任力不足、側(cè)重于理論知識(shí)教學(xué)等，嚴(yán)重影響了中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。為此，很多教育學(xué)者針對(duì)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置提出了自己的意見和措施，但以崗位勝任力為主導(dǎo)的課程體系構(gòu)建還比較少見[6]。本文運(yùn)用事件訪談法來(lái)構(gòu)建勝任力模型，通過(guò)行為事件來(lái)構(gòu)建以崗位勝任力為主的課程體系，從而為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供客觀依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。研究顯示，優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)具備基準(zhǔn)性崗位勝任力（主要是指護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過(guò)關(guān)，并能正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急處理、專業(yè)健康教育等）和鑒別性崗位勝任力（主要包括慎獨(dú)精神、較強(qiáng)的工作主動(dòng)性、強(qiáng)烈的自信心和成就欲、較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力、穩(wěn)定的情緒、良好的溝通能力、一定的科研能力等），后者在護(hù)理人員工作中的重要性更為突出。這些都是一名優(yōu)秀的護(hù)理人員所應(yīng)具備的基本崗位能力，針對(duì)上述崗位能力要求，需針對(duì)性設(shè)置與之相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程體系。

在本研究中，基于上述崗位能力要求設(shè)置了“基礎(chǔ)+專業(yè)崗位模塊+拓展”課程體系。其中，平臺(tái)課程主要包括公共素質(zhì)課程、思想政治課程以及職業(yè)能力素質(zhì)課程，上述課程體系的設(shè)置，主要針對(duì)的是學(xué)生的職業(yè)資格考試、基礎(chǔ)操作能力、應(yīng)急處理能力、專業(yè)健康教育能力等方面，能確保學(xué)生具備基準(zhǔn)性勝任力[7]。加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)于全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力具有重要作用，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理崗位勝任力，中等職業(yè)學(xué)?？梢园凑兆o(hù)理崗位要求加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文知識(shí)、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，合理整合人文課程。本研究中，針對(duì)這一模塊設(shè)置了體育、德育等課程，通過(guò)整合護(hù)理人文課程，有效解決了教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時(shí)少兩者之間的矛盾。人類的健康和生命是護(hù)理人員服務(wù)的主要對(duì)象，護(hù)理人員的世界觀、人生觀等直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量。故而，中等職業(yè)學(xué)校課程改革必須始終堅(jiān)持為護(hù)理崗位服務(wù)這一大原則，以課程群為框架加以整合，合理設(shè)置相關(guān)課程。

在本研究的中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中，職業(yè)素質(zhì)拓展體系主要包括選修課和必修課兩大類，通過(guò)職業(yè)素質(zhì)課程的開展，培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)精神、自信心、較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力、穩(wěn)定的情緒、良好的溝通能力以及一定的科研能力，確保學(xué)生具有鑒別性崗位勝任力。例如，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等專業(yè)素質(zhì)課程的開設(shè)，結(jié)合臨床護(hù)理對(duì)護(hù)理人員評(píng)判性思維能力等要求，在遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的基礎(chǔ)上，對(duì)傳統(tǒng)的課程體系進(jìn)行整合與優(yōu)化。在課程內(nèi)容的選取上，堅(jiān)持夠用和必需的原則，突出服務(wù)性以及專業(yè)性等要求，為后續(xù)課程的開展以及勝任崗位能力培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。在本研究中，針對(duì)護(hù)理專業(yè)設(shè)置了全面的課程內(nèi)容，旨在全面提升學(xué)生的專業(yè)護(hù)理能力，以更好地滿足社會(huì)多元化發(fā)展需求[8]。加強(qiáng)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)，是中職護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建的關(guān)鍵，其要求將學(xué)生的心理健康教育、職業(yè)發(fā)展等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)落到實(shí)處，從而真正使學(xué)生在實(shí)踐環(huán)節(jié)中鍛煉自己的崗位勝任力，培養(yǎng)自己的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力[9]。

綜上所述，基于護(hù)理崗位勝任力的中職護(hù)理專業(yè)課程體系構(gòu)建，不僅符合中職護(hù)理專業(yè)教育目標(biāo)，還與學(xué)生的就業(yè)息息相關(guān)，構(gòu)建基于護(hù)理崗位勝任力的中職護(hù)理專業(yè)課程體系，具有重要意義。