閆濤濤，任丹鳳，朱 麗，楊 楠，劉錦鋒，楊 瑗，何英利

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

隨著教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革，教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容不斷豐富，傳統(tǒng)教學(xué)模式逐漸受到翻轉(zhuǎn)課堂、慕課及雨課堂等新型教學(xué)手段的沖擊[1-2]。目前高年資帶教教師仍堅持傳統(tǒng)教學(xué)模式，而青年帶教教師相對偏愛新型教學(xué)模式。無論在傳統(tǒng)教學(xué)模式還是新型教學(xué)模式下，學(xué)生始終是教學(xué)活動最主要的參與人群，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要。采用合適的教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)主動性，還有助于學(xué)生對知識的理解和掌握，提高教學(xué)質(zhì)量。筆者認(rèn)為，有效融合傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式是促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的重要措施。

我們針對2018年在西安交通大學(xué)就讀的八年制、五年制本科生及同步帶教教師，就其對傳染病學(xué)課程中應(yīng)用的不同教學(xué)模式的評價進(jìn)行問卷調(diào)查，為探索傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式的融合提供數(shù)據(jù)支持，從而更好地促進(jìn)傳染病學(xué)教學(xué)工作的開展，并獲得較好的教學(xué)成效。

1 對象與方法

1.1 學(xué)生問卷調(diào)查

設(shè)計傳染病學(xué)教學(xué)學(xué)生問卷調(diào)查表，采用不記名調(diào)查方式。選擇八年制本碩博連讀生及五年制本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解本學(xué)期傳染病學(xué)課程教學(xué)方法應(yīng)用現(xiàn)狀、學(xué)生滿意程度及期望改進(jìn)的方面等。

1.2 帶教教師問卷調(diào)查

設(shè)計傳染病學(xué)教學(xué)帶教教師問卷調(diào)查表，采用實名制調(diào)查方式。選擇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)2018年學(xué)生傳染病學(xué)帶教的全體帶教教師進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其常用的教學(xué)方法、不同教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響、新媒體教學(xué)手段的應(yīng)用等情況。

2 結(jié)果

發(fā)放學(xué)生問卷調(diào)查表386份，收回386份，有效回收率100.0%，調(diào)查男生144人，女生242人。發(fā)放帶教教師問卷調(diào)查表11份，收回11份，有效回收率100.0%。

2.1 教學(xué)方法應(yīng)用情況

在本學(xué)期傳染病學(xué)理論課及見習(xí)課上，學(xué)生接受的教學(xué)方法見表1。

表1 學(xué)生接受的教學(xué)方法[n（%）]

在見習(xí)課上，為達(dá)到課堂理論與臨床實踐相結(jié)合、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的，我們安排了臨床實戰(zhàn)訓(xùn)練，本學(xué)期訓(xùn)練情況見圖1。

圖1 見習(xí)課上學(xué)生臨床實戰(zhàn)訓(xùn)練情況

在本學(xué)期傳染病學(xué)教學(xué)中，帶教教師對不同教學(xué)方法的應(yīng)用情況見表2。

表2 帶教教師對不同教學(xué)方法的應(yīng)用情況[n（%）]

參與調(diào)查的學(xué)生中，超過90%的對傳染病學(xué)的腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎以及病毒性肝炎內(nèi)容較感興趣。而該部分內(nèi)容的授課教師在課堂上多采用傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合、建立手機(jī)互動微課堂、典型病例分析等教學(xué)方法。

2.2 帶教教師與學(xué)生互動情況

對于課上師生互動，在采用傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合的教學(xué)方法、以雨課堂為主的教學(xué)方法時，學(xué)生評價見圖2，帶教教師評價見圖3。

圖2 學(xué)生對師生互動情況的評價

圖3 帶教教師對師生互動情況的評價

對于課后師生互動情況，學(xué)生和帶教教師的評價見圖4。

圖4 學(xué)生和帶教教師對課后互動情況的評價

2.3 不同教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響

有關(guān)帶教教師的教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響，在參與調(diào)查的帶教教師中，11人（100.0%）認(rèn)為影響很大；學(xué)生中272人（70.5%）認(rèn)為影響很大，107人（27.7%）認(rèn)為影響一般，7人（1.8%）認(rèn)為沒有影響。

對于課堂上能提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法，參與調(diào)查的帶教教師及學(xué)生的選擇見表3。

表3 師生對課堂上能提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法的選擇[n（%）]

2.4 期待的教學(xué)方法

有關(guān)新媒體教學(xué)（如雨課堂），在參與調(diào)查的學(xué)生中，30人希望取消新媒體授課模式，246人希望提高新媒體授課比例，110人希望降低新媒體授課比例；參與調(diào)查的帶教教師中，8人希望提高新媒體授課比例，3人希望降低新媒體授課比例。

實施新媒體教學(xué)（如雨課堂）后，參與調(diào)查的學(xué)生中208人（53.9%）認(rèn)為有助于其對新知識的理解和掌握，153人（39.6%）認(rèn)為幫助一般，25人（6.5%）認(rèn)為沒有幫助。

對于新教學(xué)方法，366名學(xué)生（94.8%）表示愿意嘗試，20名學(xué)生（5.2%）表示不愿意嘗試；在帶教教師中，所有人均表示愿意嘗試。

參與調(diào)查的學(xué)生期望在以后的教學(xué)活動中采用的教學(xué)方法見表4。

2.5 學(xué)生對不同課堂組織形式和教學(xué)方式的喜歡程度

參與調(diào)查的學(xué)生對口頭講述、互動式、課堂討論、案例分析、課堂作業(yè)這5種課堂組織形式的喜歡程度見圖5。

圖5 學(xué)生對5種課堂組織形式的喜歡程度

學(xué)生對傳統(tǒng)板書、多媒體教學(xué)、傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合、網(wǎng)絡(luò)微課及手機(jī)App教學(xué)這5種教學(xué)方法的喜歡程度（未接觸過的教學(xué)方法可不予評價）見圖6。

3 討論及建議

圖6 學(xué)生對5種教學(xué)方法的喜歡程度

3.1 新型教學(xué)模式有助于加強師生互動交流

微課堂在傳染病學(xué)理論教學(xué)及臨床見習(xí)中已逐步推廣，學(xué)生滿意度較高[3-4]。微課堂設(shè)計有多種模式，如方法型、習(xí)題型、病例型等，但不管哪一種模式，都服務(wù)于臨床教學(xué)，以提高學(xué)生對疾病的診斷、治療、防治能力為核心[5]。在本次調(diào)查中，采用以雨課堂為主的教學(xué)方法時，師生課堂互動較好。雨課堂教學(xué)加強了師生之間的課堂互動，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，極受學(xué)生歡迎。多數(shù)帶教教師和學(xué)生表示應(yīng)在傳染病學(xué)教學(xué)中加強新媒體教學(xué)，且愿意嘗試新的教學(xué)方法。因此，應(yīng)用新型教學(xué)方法，更好地實現(xiàn)傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式的融合，將是未來教學(xué)改革的重要課題。

3.2 新型教學(xué)模式有助于學(xué)生理解和掌握知識

新媒體是新技術(shù)支撐下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，如數(shù)字雜志、數(shù)字報紙、數(shù)字廣播、手機(jī)短信、移動電視、網(wǎng)絡(luò)、桌面視窗、數(shù)字電視、數(shù)字電影、觸摸媒體等，具有內(nèi)容豐富、互動性強、信息傳遞及時有效、覆蓋率高、性價比高、推廣方便等優(yōu)點，目前在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用廣泛[6]。新媒體以極強的靈活性和多樣性，有效突破了學(xué)習(xí)的時空限制，有利于求知欲強、目標(biāo)明確的學(xué)生充分利用碎片化時間隨時隨地進(jìn)行個性化學(xué)習(xí)，有效拓展知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，也為自主、主動、終身學(xué)習(xí)提供了有效的途徑[7]。新媒體教學(xué)可以把符號、語言文字、聲音、圖形、動畫和視頻圖像等多種媒體信息集于一體，可將抽象的文字具體化、生動化，有利于學(xué)生理解和記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率，也能夠從更大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時新媒體平臺具有交流功能，能夠加強師生間的溝通。

本次調(diào)查中，多數(shù)帶教教師和學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法對學(xué)生專業(yè)興趣影響極大，有效的教學(xué)方法不僅可以吸引學(xué)生的注意力，還有助于加強其對知識的理解和掌握。師生均認(rèn)為建立手機(jī)互動微課堂（如雨課堂）、案例分析以及角色扮演是有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法，值得在以后的傳染病學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。案例教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在分析和解決問題的同時，自然而然地將理論知識與實踐相結(jié)合，由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃犹剿?，充分落實了“以學(xué)生為中心，以帶教教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想，提升了教學(xué)質(zhì)量[8]。角色互換教學(xué)法既發(fā)揮了帶教教師的主導(dǎo)作用，又調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，強化了綜合能力培養(yǎng)和訓(xùn)練，并將基礎(chǔ)知識和基本技能相結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)習(xí)和實踐能力的共同提高，教學(xué)效果明顯[8]。學(xué)生對新媒體教學(xué)方法接受度很高，并建議在以后的教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)微課堂、手機(jī)App教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等方法。

3.3 傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式融合是教改趨勢

傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合以及建立手機(jī)互動微課堂（雨課堂）是本次調(diào)查活動中帶教教師采用較多的教學(xué)方式，其中傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合的教學(xué)方法最受學(xué)生喜歡。見習(xí)課采用了多種新型教學(xué)模式，包括臨床模擬教學(xué)、角色互換教學(xué)、臨床實踐操作、典型及真實病例分析教學(xué)，均受學(xué)生喜歡。學(xué)生也建議在今后的見習(xí)課教學(xué)中多應(yīng)用此類教學(xué)模式。板書設(shè)計是指帶教教師在教學(xué)過程中的書寫、勾畫、布局設(shè)想與計劃。傳統(tǒng)板書的特點是現(xiàn)場生成、展示過程、保留提醒、易于更正，這種時間上的持久性、強烈的示范性以及帶教教師的個性化特征是多媒體課件無法比擬的。多媒體板書是指帶教教師使用多媒體技術(shù)，使教學(xué)內(nèi)容的表達(dá)手段呈現(xiàn)多樣性（圖片、文字、視頻等），其形象而直觀的特征是傳統(tǒng)板書不具備的[9]。傳統(tǒng)板書與多媒體各有各的優(yōu)點，應(yīng)在傳染病學(xué)教學(xué)中將兩者有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮其優(yōu)點，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率[10]。

3.4 加強傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式融合的建議

根據(jù)本學(xué)期傳染病學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，對今后的教學(xué)活動提出以下建議：（1）繼續(xù)推廣傳統(tǒng)板書與多媒體結(jié)合的教學(xué)方法，該方法不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維，還有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)，促進(jìn)新知識的獲取，充分發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知主體作用。（2）繼續(xù)加強案例教學(xué)法、角色互換教學(xué)法、臨床模擬教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用，結(jié)合臨床工作實際及真實病例強化學(xué)習(xí)，減少理論內(nèi)容的重復(fù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)對知識的掌握。（3）傳染病學(xué)微課堂教學(xué)有其自身特點，要分析形勢，了解學(xué)生、醫(yī)療及教學(xué)現(xiàn)況，針對性地開發(fā)微課堂，既讓學(xué)生掌握常見傳染病的診斷與治療方法，又樹立正確的傳染病學(xué)觀念；既重視感染性疾病，又避免對感染性疾病產(chǎn)生偏見。（4）提高帶教教師新媒體教學(xué)水平，在傳染病學(xué)理論教學(xué)及臨床教學(xué)中逐步應(yīng)用新媒體技術(shù)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮新媒體教學(xué)的優(yōu)越性。同時，要盡量避免新媒體教學(xué)所帶來的問題，如因網(wǎng)絡(luò)信息門檻較低，監(jiān)管困難，可能會有大量消極、負(fù)面或不健康的內(nèi)容，對學(xué)生身心健康產(chǎn)生潛在威脅等。

總之，應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)時間、學(xué)生情況等合理選擇教學(xué)方法，將傳統(tǒng)與新型教學(xué)模式有效融合，滿足學(xué)生要求，提高傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量。