張越時 ，郭雋馥 ，陳文娜 ，王 丹 ，郭勝男 ，叢培瑋

（1.遼寧中醫(yī)藥大學醫(yī)學檢驗學院，遼寧沈陽 100847；2.遼寧中醫(yī)藥大學教學實驗中心，遼寧沈陽 100847）

我國有著五千年的悠久歷史和燦爛的文化，而中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時代背景下，繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥是我們必須做好的事業(yè)。中醫(yī)通過四診法（即望、聞、問、切）來了解患者的臨床資料，辨證論治。近百年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，我們了解到在臨床診斷中，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治方法存在著一定的主觀性與局限性。為了更加快速、準確、全面診治疾病，我們會結合現(xiàn)代醫(yī)學的先進儀器對患者進行全面檢查，醫(yī)學檢驗就是其中一個重要部分。醫(yī)學檢驗是對患者血液、體液、排泄物等標本運用多種實驗室技術進行檢測，能夠準確客觀地反映所檢物質(zhì)的含量。目前我國大型中醫(yī)院均設有檢驗科，醫(yī)學檢驗與中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治已經(jīng)很好地結合起來，因此如何培養(yǎng)適應中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)學檢驗技術人才，成為各大中醫(yī)藥院校共同探討的問題。

1 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 專業(yè)簡介及發(fā)展概況

醫(yī)學檢驗是一門以醫(yī)學應用技術為主的綜合性學科，我國于1984年開始醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育，歷經(jīng)30年，醫(yī)學檢驗教育已形成目標明確、層次齊全、形式多樣的體系[1]。自2013年起，五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)（代碼101001），授予理學學士學位[2]，這是醫(yī)學檢驗教育的一次內(nèi)涵性變革，更加突出專業(yè)的技術屬性，側重于技術型人才培養(yǎng)。由于專業(yè)人才需求量大，就業(yè)前景廣闊，近年來除各大醫(yī)學院校外，許多綜合性高校也開始設立醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，目前全國共有一百余所高校開設了本專業(yè)。

1.2 高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)開設情況

網(wǎng)絡調(diào)研結果顯示，全國24所高等中醫(yī)藥院校中有12所開設了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，占50%，招生規(guī)模60～180人不等，其中浙江中醫(yī)藥大學在開設本專業(yè)的同時還開設了衛(wèi)生檢驗與檢疫、醫(yī)學實驗技術兩個醫(yī)學技術類相關專業(yè)。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在大部分中醫(yī)藥院校已經(jīng)形成規(guī)模和體系，并呈穩(wěn)定發(fā)展趨勢，多數(shù)具有自身辦學特色，在中醫(yī)藥院校占有一席之地。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)不再是西醫(yī)院校的專屬，培養(yǎng)具有中醫(yī)藥背景、掌握醫(yī)學基本知識并熟練運用醫(yī)學檢驗相關技能的專業(yè)人才，是各大中醫(yī)藥院校的目標與責任。

2 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程開設情況

目前，大多數(shù)中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在課程設置上較類似，除一些中醫(yī)特色課程外，與西醫(yī)院校主干專業(yè)課程設置差別不大，仍以醫(yī)學檢驗相關基礎或?qū)I(yè)課程為主。以遼寧中醫(yī)藥大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為例，培養(yǎng)方案中必修課程開設情況見表1。

表1 遼寧中醫(yī)藥大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修課程開設情況

遼寧中醫(yī)藥大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)依托優(yōu)質(zhì)實驗教學資源，2013年開始招收第一屆學生。通過網(wǎng)絡調(diào)研、院校走訪及專家論證進行了合理的課程設置，突出臨床與實驗室工作特點，主要分為專業(yè)基礎課、專業(yè)課、特色課程3方面。專業(yè)課在第三學年開設，專業(yè)基礎課和專業(yè)課在培養(yǎng)學生扎實的理論基礎的同時，更加注重實驗操作技能培養(yǎng)，突出專業(yè)實用性與技術性。利用高等中醫(yī)藥院校的有利條件，開設一系列中醫(yī)必修和選修課程，使學生對中醫(yī)理論知識有初步了解，以滿足未來中醫(yī)臨床檢驗診斷的要求[3]。

根據(jù)3屆畢業(yè)生的反饋及實際教學效果，我們對課程進行了一次重大調(diào)整：（1）對每學期學時數(shù)進行合理安排，一些基礎課程提前開課，一些考查課程適當縮減學時；（2）對知識重復交叉多的課程進行整合，如將細胞生物學和遺傳學兩門課程合并為醫(yī)學生物學課程；（3）為使學生在考研中更具競爭力，將生理學和西醫(yī)內(nèi)科學課程調(diào)整為考試課，并增加學時；（4）考慮到學生基本實驗技能及科研思路培養(yǎng)，增設醫(yī)學檢驗基本技能及中西醫(yī)結合科研方法兩門課程。本次調(diào)整以不給學生增加課上負擔為原則，教學內(nèi)容與時俱進，注重學生多元化培養(yǎng)。

3 加強高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)建設

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)屬于西醫(yī)學科，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相關專業(yè)在教學思路和教學模式上有本質(zhì)區(qū)別。本專業(yè)如何在高等中醫(yī)藥院校發(fā)展、如何與時俱進傳承中醫(yī)藥特色、如何培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學檢驗人才，是各高等中醫(yī)藥院校面臨的問題，要從多方面努力，持續(xù)進行專業(yè)建設。

3.1 發(fā)揮優(yōu)勢，突出特色

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)一定要突出中醫(yī)藥特色，充分利用優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥教學資源。因此我們在培養(yǎng)方案中設置了多門中醫(yī)特色課程（中醫(yī)學基礎、中醫(yī)文化概要、中醫(yī)實用技能、中西醫(yī)結合科研方法），不僅完善了課程體系，而且使學生熟悉中醫(yī)基本理論與知識，基本能夠滿足中醫(yī)院檢驗科人才需求。在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的同時，為滿足醫(yī)學檢驗技術人才國際化培養(yǎng)要求，遼寧中醫(yī)藥大學開設了美國臨床病理學學會（AmericanSocietyforClinicalPathology，ASCP）組織的 ASCPi國際認證考試項目的相關培訓，為畢業(yè)生順利通過國際醫(yī)學檢驗技師（MLT）、國際醫(yī)學檢驗醫(yī)師（MT）等的認證創(chuàng)造有利條件[3]，從多角度開闊學生視野，鞏固專業(yè)知識，提升專業(yè)英語能力，從而在未來的求職中更具競爭力。

3.2 積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育從本質(zhì)上來說是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)技能的教育活動，讓更多的大學生在未來的事業(yè)發(fā)展過程中具備獨立發(fā)展與抗擊風險能力，是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的最終目標[4]。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)具有很強的實踐性，應更加重視學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是課堂教育的重要補充，學校高度重視，建立了“創(chuàng)新意識—創(chuàng)新能力—創(chuàng)新實踐—創(chuàng)業(yè)實踐”四環(huán)一貫式培養(yǎng)計劃并貫徹落實。學生在參與活動過程中不僅提高了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，挖掘了自身潛力，并且在團隊合作中增強了自信心。社會實踐、科研創(chuàng)新等多種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的開展，豐富了學生的課外生活，提高了解決實際問題能力。

3.3 推進課程教學改革

良好的教學質(zhì)量和持續(xù)的專業(yè)課程建設是人才培養(yǎng)的必要前提，同時專業(yè)學科在不斷發(fā)展，課程教學改革成為任課教師必須長期堅持的工作。首先，教師應精心對每一堂課的教學進行設計，利用先進的教學手段將PBL、CBL等[5]教學方法靈活運用到教學中?；ヂ?lián)網(wǎng)迎來5G時代，智能技術將給我們帶來許多便利，教師應積極利用移動智能設備，實現(xiàn)教學的信息化。其次，教學改革過程中教師要注意與學生及時交流，以網(wǎng)絡問卷調(diào)查、代表談話等方式進行，根據(jù)學生的反饋及考試分析對課程進行適當調(diào)整。再次，教師應對近年來臨床檢驗技師考題進行研究，豐富教學內(nèi)容，使學生畢業(yè)后順利通過臨床檢驗技師考試。最后，注重學生實驗操作技能培養(yǎng)，實驗操作技能是本專業(yè)學生學習與訓練的重中之重，課程安排上適當增加綜合性實驗學時，在培養(yǎng)學生操作技能的同時更加注重培養(yǎng)解決實際問題能力，以適應專業(yè)發(fā)展。

3.4 完善學生考評機制

在之前的人才培養(yǎng)過程中，我們了解到學生普遍認為考查課不重要，基本將全部學習時間都用于應付期末考試，這種做法是不可取的。因此在日常教學中，教師應積極開展考試方法研究，完善各類課程的考評機制，公正、嚴格、科學地對學生進行形成性評價，期末考試杜絕死記硬背，著重根據(jù)學生的學習態(tài)度、思維能力、知識掌握程度等給予多方面評價，形成最終成績。

近年來學院對學生畢業(yè)考評要求更加嚴格，包括以下幾方面：（1）在校期間按要求修滿相應學分；（2）實習單位對學生實習情況進行綜合評價，避免“一張紙”式評價；（3）畢業(yè)考試分為筆試與實驗操作兩部分，筆試按照臨床檢驗技師考試出題形式與難度要求對學生進行理論知識考核，實驗操作項目學生隨機抽題考核；（4）畢業(yè)論文、綜述要求學生有基本的科研、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及論文寫作能力；（5）完成1篇英語專業(yè)文獻翻譯。學生只有以上幾方面考評合格，方可進入畢業(yè)論文答辯階段，合格后準予畢業(yè)?？荚u機制關系到人才培養(yǎng)質(zhì)量，各高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)要根據(jù)時代要求，不斷完善學生考評機制。

3.5 加強專業(yè)教師隊伍建設

教師隊伍建設是專業(yè)建設的重要內(nèi)容，合理的師資隊伍結構是專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。目前各高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教師多畢業(yè)于本專業(yè)或相關專業(yè)，具有碩士及以上學位，有著良好的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學及科研能力，但缺乏中醫(yī)相關背景，在推動中醫(yī)藥院校的發(fā)展與學科建設方面有很大的局限性。應在高等中醫(yī)藥院校開展“西學中”培訓，對西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的教師進行中醫(yī)相關知識培養(yǎng)，使之將中醫(yī)基本理論運用到日常教學與科研工作中。同時重視教師專業(yè)能力的提升，為教師提供外出學習交流和臨床進修的機會，定期對教師業(yè)績及教學水平進行評估與考核，以加強教師隊伍建設。

4 結語

中醫(yī)藥國際化發(fā)展挑戰(zhàn)與機遇并存，中醫(yī)藥高等教育越來越受到重視。高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)有著自身特色，基本形成了一套完整的辦學體系。我們要努力深化教學改革，推動專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，拓展專業(yè)方向，重點為中醫(yī)院、科研機構等培養(yǎng)具有中醫(yī)藥知識的醫(yī)學檢驗技術人才。高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展需要多學科的支撐，在多元化發(fā)展的背景下，高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)發(fā)展前景會更加美好。