侯志紅

【摘要】腦性疾病是一組多發(fā)性、多樣性的綜合疾病，主要包括出血性腦血管疾病及由于缺血導致的功能性疾病。通過對中醫(yī)藥在腦性疾病中的作用進行研究，可以發(fā)揮出中醫(yī)藥在治療腦性疾病方面的優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用上取得了很好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;腦性疾病;作用;效果

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

隨著現(xiàn)今生活節(jié)奏的加快，人們的健康也受到多種因素的影響，呈現(xiàn)出重大疾病不斷高發(fā)的趨勢。其中對健康影響非常大的為腦性疾病，現(xiàn)已成為世界上對人們威脅最大的一類疾病。這些年中醫(yī)藥在治療腦性疾病方面的作用越來越受到重視，具有療效確切、并發(fā)癥少的特點。對中醫(yī)藥在治療腦性疾病中的作用進行研究，在推動腦性疾病治療方面具有重大的臨床意義。

腦性疾病主要可分為三大類：（1）出血性腦血管病，如腦出血、 蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬腦膜外及硬腦膜下出血等。（2）缺血性腦血管病，如腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。（3）其他：腦動脈硬化，各種腦動脈炎，腦動脈缺血性綜合征，顱內(nèi)靜脈竇或靜脈血栓等。上述各種腦血管病由于病因、發(fā)病機理不同，其臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)后等都有很大差異。

1 中醫(yī)藥在治療缺血性腦卒中的作用

缺血性腦卒中俗稱中風，是一種發(fā)展迅速的腦血管意外疾病，是指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。有四種類型的腦缺血：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）;可逆性神經(jīng)功能障礙（RIND）;進展性卒中（SIE）;完全性卒中（CS）。TIA無腦梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在。主要用于臨床的藥物有：（1）刺五加。刺五加氣微香，味微辛，稍苦，具有益氣健脾、補腎安神的功效。研究發(fā)現(xiàn)，刺五加在治療缺血性腦卒中上，沒有明顯的不良反應(yīng)，禁忌證少，與阿米替林一起使用時比單純用西藥療效更好。研究提示，與丹參注射液比較，刺五加注射液治療缺血性腦卒中的作用更加明顯，可以顯著改善腦中風癥狀情況。（2）三七。三七中具有的三七皂苷成分可通過未缺血腦區(qū)改善局部缺血腦區(qū)的損傷。三七莖葉中具有一些皂苷和黃酮類組分，二者在共同作用下具有很好的效果，如舒張血管、加大血流量、促進心腦血管循環(huán)，缺氧時保護腦和心肌細胞、延遲腦細胞死亡、修復大腦神經(jīng)元等一些作用。同時，還能降低血中的甘油三酯，增加密度脂蛋白含量、增加血紅細胞超氧化物歧化酶的活性?，F(xiàn)代藥理學研究表明：三七葉苷中的活性組分Rb3在抗凝、延長小鼠全腦缺血后的存活時間、縮小腦缺血區(qū)壞死面積等實驗動物模型上具有特殊、明顯的藥理活性。（3）銀杏葉。銀杏葉中提取的黃酮類和內(nèi)酯類化合物可改善缺血病人的微循環(huán)、抗血小板凝聚、纖維蛋白原抑制血栓形成，均有著不錯的臨床應(yīng)用療效。（4）葛根和川芎合用能降低缺血后再灌注大鼠的腦組織含水量，改善其神經(jīng)功能以及降低其腦炎癥因子含量，對大腦起到保護作用。（5）通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，丹參的水溶成分中最重要的丹參多酚酸鹽，可顯著改善急性腦缺血患者的病情。

2 中醫(yī)藥在治療腦功能性疾病中的作用

腦功能性疾病與有機疾病相反，功能性疾病主要是指由大腦皮質(zhì)功能障礙引起的植物神經(jīng)功能紊亂引起的一系列臨床癥狀。由于自主神經(jīng)的廣泛分布，當其功能障礙通常多樣化并且與器質(zhì)性疾病的癥狀相似時發(fā)生的臨床癥狀很容易被誤診為器質(zhì)性疾病，導致治療效果差。

（1）帕金森病。帕金森病主要表現(xiàn)為肌肉震顫、強直，是一種發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。中醫(yī)治療中往往以葛根、天麻、天門冬、白芍、生地、穿山甲、地龍、僵蠶、伸筋草、五味子、靈芝為主藥，配以西洋參、五味子、麥冬、元參、沙參、生地、雞血藤。西洋參、五味子、麥冬等為輔，可補氣益血，養(yǎng)陰生津，補五臟之虛。

（2）阿爾茨海默癥。阿爾茨海默癥是一種原發(fā)性神經(jīng)退行性疾病，又被成為老年癡呆，受多種因素影響。其中醫(yī)治療方法為：人參6克、熟地9克、當歸9克、白術(shù)（炒）5克、炙甘草3克、棗仁6克、遠志5克（制用）。上藥用水400毫升，煎取280毫升，空腹時溫服。主要用于氣血虛虧，心神不安、氣血俱虛、心脾為甚、損傷心脾腎氣、神消精竭、飲食減少、心氣虛而驚悸者。在治療阿爾茨海默癥方面取得了不錯的治療效果。

3 結(jié) 語

我國中醫(yī)藥文化博大精深，與西藥相比，具有療效確切、不易復發(fā)的特點，是治療腦性疾病新的發(fā)展方向。在實際臨床應(yīng)用中，要注意結(jié)合病情，選擇最適合患者的治療方案，并結(jié)合西醫(yī)療法進行綜合性的治療。

參考文獻

[1] 李澎濤.中醫(yī)藥誘導神經(jīng)元可塑性變化對腦功能康復作用的研究展望[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2002，25（1）：1-4.

[2] 張淑香，田 偉，任燕冬，王萌影，劉樹民."中醫(yī)藥在神經(jīng)退行性疾病中的應(yīng)用及研究近況."中醫(yī)藥學報.04（2015）：130-133.

[3] 徐宇琨，李 暉，楊林林，陳陸雙，李爽，祝捷."從中藥歸經(jīng)入腦看中醫(yī)藥腦病治療研究進展."四川中醫(yī).（2014）：191-194.