侯夢(mèng)雅

【摘要】目的 分析不同劑量左甲狀腺素對(duì)老年亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床療效及對(duì)血壓的影響。方法 取自本院2018年2月～2019年2月間收治的老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者62例，按照不同初始劑量予以分組，常態(tài)組31例患者采用小劑量左甲狀腺素治療，科研組31例患者采用大劑量左甲狀腺素治療，對(duì)其臨床療效及對(duì)血壓的影響進(jìn)行分析。結(jié)果 科研組的促甲狀腺激素值較常態(tài)組更低，P<0.05，組間差異具顯著性。而血壓值兩組數(shù)值相近，P>0.05，組間差異不具顯著性。結(jié)論 大劑量左甲狀腺素對(duì)老年亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床療效的影響效果更為明顯，而對(duì)血壓值影響甚微。

【關(guān)鍵詞】不同劑量;左甲狀腺素;老年;亞臨床甲狀腺功能減退癥;臨床療效;血壓;影響

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

甲狀腺功能減退癥屬于代謝異常類疾病，發(fā)病率高，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重影響患者身體健康，生存質(zhì)量也有所下降[1]。本文對(duì)我院接診的老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者分別實(shí)施不同給藥方案的左甲狀腺素予以治療的效果進(jìn)一步予以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取自本院2018年2月～2019年2月間收治的老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者62例，按照不同初始劑量予以分組，常態(tài)組31例患者采用小劑量左甲狀腺素治療，科研組31例患者采用大劑量左甲狀腺素治療。

常態(tài)組：年齡62.7～78.1歲，平均年齡為（69.27±3.34）歲，男女比例為19：12，體質(zhì)量指數(shù)平均（24.18±1.46）公斤/米2;科研組：年齡62.8～78.2歲，平均年齡為（68.69±2.47）歲，男女比例為21：10。體質(zhì)量指數(shù)平均（23.92±1.28）公斤/米2。比較兩組患者臨床資料，組間差異不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

常態(tài)組31例患者采用小劑量左甲狀腺素治療，12.5 μg為初始劑量，每天1次，連續(xù)治療3個(gè)月?？蒲薪M31例患者采用大劑量左甲狀腺素治療，25 μg為初始劑量，每天1次，每隔2周后增加25 μg。增至50～150 μg后繼續(xù)維持，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

治療后對(duì)兩組患者的甲狀腺功能與血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（用藥后甲狀腺功能與血壓指標(biāo)）采取“x±s”表達(dá)，t值驗(yàn)證，P<0.05為組間差異具顯著性。

2 結(jié) 果

治療后對(duì)兩組患者的甲狀腺功能與血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并記錄。科研組的促甲狀腺激素值較常態(tài)組更低，P<0.05，組間差異具顯著性。而血壓值兩組數(shù)值相近，P>0.05，組間差異不具顯著性。

3 討 論

甲狀腺功能減退癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，因甲狀腺激素水平分泌減少而導(dǎo)致，無典型臨床癥狀[2]。對(duì)于老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者而言，采用左甲狀腺素治療效果明顯，是臨床普遍采用的治療手段[3]。左甲狀腺素是一種內(nèi)分泌制劑，其能夠在短期內(nèi)補(bǔ)充患者體內(nèi)游離的甲狀腺素，從而下降促四狀腺激素水平，并可對(duì)甲狀腺垂體的反饋軸異常現(xiàn)象予以調(diào)節(jié)。但因老年人自身身體機(jī)能已出現(xiàn)減退，因此在劑量的選用上應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待。

科研組的促甲狀腺激素值較常態(tài)組更低，P<0.05，組間差異具顯著性。而血壓值兩組數(shù)值相近，P>0.05，組間差異不具顯著性。綜上所述，大劑量左甲狀腺素對(duì)老年亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床療效的影響效果更為明顯，而對(duì)血壓值影響甚微。

參考文獻(xiàn)

[1] 符寶林，符 星.不同劑量左甲狀腺素治療老年亞臨床甲狀腺功能減退癥療效評(píng)價(jià)及對(duì)血脂的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（8）：1134-1137.

[2] 周曉麗，李 梅，賈曉慧.左旋甲狀腺素片劑量對(duì)妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退者的療效及妊娠影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（4）：270-273.

[3] 孫李永眷.不同劑量左甲狀腺素治療131I治療后甲狀腺功能減退癥的效果及安全性比照觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：122-123.